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疤痕產(chǎn)生的煩惱

時間:2012-01-04來源:青島健康醫(yī)療頻道

 祛疤是通過物理、藥物、激光或者手術(shù)的方式去掉物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù),轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀。目前常用的幾種疤痕治療方法:切除疤痕無創(chuàng)縫合;軟組織擴(kuò)張器擴(kuò)張正常皮膚后修復(fù)疤痕;疤痕內(nèi)藥物注射;疤痕磨削術(shù);外用藥噴、涂等方法,可改善外觀,緩解疤痕增生。

 
但有一條是肯定的,目前的任何治療方法都不能使疤痕徹底消除。三年前,美國學(xué)者研究疤痕抗體對疤痕進(jìn)行免疫治療,揚言要奪諾貝爾獎金,但時隔三年這種免疫治療仍未應(yīng)用于臨床,即并未取得預(yù)期效果?梢姲毯壑委熯是一個漫長的路程。
 
疤痕產(chǎn)生的重要性和麻煩性
 
疤痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的必然產(chǎn)物,從廣義上來講,沒有疤痕就沒有創(chuàng)傷的愈合。疤痕組織的主要成分是纖維蛋白。疤痕組織膠原的產(chǎn)生和沉積增加了傷口的強度,從一般意義上來說是有益的。如果疤痕組織形成不充分,受損組織得不到正常的張力,由此可以引發(fā)許多并發(fā)癥,如腹壁切口愈合的疤痕薄弱,在腹內(nèi)壓的作用下可使疤痕處重新裂開或腹內(nèi)容物逐漸向外膨出而形成腹壁疝。
  如果疤痕過度形成,舊可造成嚴(yán)重的外形或功能上的重要問題。疤痕的危害取決于它的本質(zhì)和特性,以及對深部組織的繼發(fā)的固定作用。因而疤痕相對于損傷前組織來說,總是一個不完善的替換。從機(jī)械角度來看,其抗強性減弱;從營養(yǎng)角度來看,造成了氧和營養(yǎng)物質(zhì)交流的障礙;從功能角度看,引起受損組織的畸形和功能障礙從美觀角度看,造成了外形的破壞。
 
萎縮性疤痕常見出現(xiàn)于的情況
 
是一種最不穩(wěn)定的疤痕組織,又稱不穩(wěn)定疤痕,常見于大面積的 燒傷,特別是深及脂肪層的創(chuàng)面,在未經(jīng)植皮而僅靠周邊上皮細(xì)胞生長而使創(chuàng)面愈合的。另外,在小腿或其他部位的慢性潰瘍經(jīng)久治療而愈合,也屬于這種性質(zhì)的疤痕。這種疤痕的特點是:疤痕表皮菲薄,表面平坦,局部血液循環(huán)差,呈亮白色且基底較堅硬。由于其表層僅覆蓋一層萎縮的上皮細(xì)胞,經(jīng)不住外力磨擦,常易破損而形成潰瘍,一般很難愈合,經(jīng)久可導(dǎo)致惡變。因此為類疤痕常與下面肌肉、神經(jīng)、血管粘連,且有很大收縮性,故可牽拉正常組織而造成或比增殖性疤痕更為嚴(yán)重的功能障礙。   
 
由于這種疤痕具有很強的破壞性,故應(yīng)注意預(yù)防,應(yīng)早植皮,勿任其自愈。