衣原體和支原體

 

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　　(1)具有DNA和RNA兩種類型的核酸;并以一變二、二狀以及鏈變四的兩等分分裂法(二等增殖法)繁殖。發(fā)育周期特別。這與病毒不同。 (2)細(xì)胞壁成份中含有肽聚糖;衣原體內(nèi)含有核蛋白體。

 

　　(3)與立克次體不同，除了不能合成高能化合物外，還在于沒有細(xì)胞色素，沒有呼吸性電子鏈的其他組分以及獨特的發(fā)育周期。

 

　　(4)對多種抗生素都敏感，但容易反復(fù)。

 

　　衣原體的發(fā)病機理

 

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　　衣原體感染人體后，首先侵入柱狀上皮細(xì)胞并在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，然后進入單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞內(nèi)增殖。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細(xì)胞代謝，溶解破壞細(xì)胞并導(dǎo)致溶解酶釋放，代謝產(chǎn)物的細(xì)胞毒作用，引起變態(tài)反應(yīng)和自身免疫。

 

　　當(dāng)人體感染衣原體后，產(chǎn)生特異性的免疫，但是這種免疫力較弱，持續(xù)時間短暫，因此，衣原體感染容易造成持續(xù)，反復(fù)感染，以及隱性感染。細(xì)胞免疫方面，大部分活動性已治愈的衣原體患者，給予相應(yīng)的抗原皮內(nèi)注射時，常引起遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。這種變態(tài)反應(yīng)可用淋巴細(xì)胞進行被動轉(zhuǎn)移。此種免疫性很可能是T細(xì)胞所介導(dǎo)。體液免疫方面，在衣原體感染后，在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對宿主細(xì)胞的吸附，也能通過調(diào)理作用增強吞噬細(xì)胞的攝入。

 

　　什么是衣原體和支原體?各有何特點?

 

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　　非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原體為沙眼衣原體，占40%～50%，其次為支原體，占20%～30%，其他病原體還包括道滴蟲、單純皰疹病毒、白色念珠菌、陰道嗜血桿菌及包皮桿菌等。在這里主要討論由沙眼衣原體和支原體所致的尿道炎，它們的臨床表現(xiàn)基本相似。

 

　　1.衣原體 呈球形，可用姬姆薩染色，不能用革蘭染色，在微粒物中的性狀界于立克次體和病毒之間。衣原體對熱敏感，在56—60~C僅能存活5一10分鐘;能耐受低溫，在冷凍條件下可存活數(shù)年。

 

　　2.支原體 是最小最簡單的獨立生活的原核生物。它沒有圖定形態(tài)，形態(tài)隨環(huán)境而變化，在液體中可呈球形、環(huán)形和絲狀;它段有細(xì)胞壁，只有三層結(jié)構(gòu)的細(xì)胞膜。已知有13種支原體可在正常人體中分離出來，可引起非淋菌性尿道炎的支原體為人型支原體(MH)，解脲支原體(UU)和生殖道支原體(GU)。解脲支原體(惟一確認(rèn)的一種)具有尿素酶活性，能分解尿素。人型支原體，其帶點是生長時需要類固醇物質(zhì)。支原體是一種獨立生活的原核生酎，直徑大約100—200um。人型支原體菌落較大，直徑在300—1 000um。典型菌落具有“油煎蛋”的外觀。支原體在常溫下不耐干燥，對熱敏感，人型支原體對外界環(huán)境抵抗力弱，45—55℃經(jīng)5—15分鐘即告死亡;冷凍干燥環(huán)境可存活1年以上。對石炭酸，來蘇爾等化學(xué)清毒劑比細(xì)菌敏感。感染人體后，通過黏附于宿主細(xì)胞的受體上，引起細(xì)胞膜損傷或由于代謝產(chǎn)物產(chǎn)生毒性作用。衣原體除可引起尿道炎、眼結(jié)膜炎外，還可引起附睪炎、前列腺炎、宮頸炎、陰道炎、輸卵管炎及盆腔炎等。新生兒通過產(chǎn)道可被感染發(fā)生眼結(jié)膜炎、肺炎。男性同性戀者，可患直腸炎及咽炎。