手足癬及甲癬的護理

　　本病是皮膚癬菌侵犯掌、跖、指、趾間皮膚及甲板引起的淺部真菌感染。

 

　　手足癬的病原菌為表皮癬菌屬，以間接傳染為主；甲癬與手足癬多為同一致病菌，常繼發(fā)于手足癬。

 

　　2.護理診斷

 

　　(1)足癬根據(jù)皮膚形態(tài)分為水疤型、擦爛與鱗屑角化型。自覺發(fā)癢，發(fā)生皸裂時可引起疼痛。足癬可反復(fù)發(fā)生，不易治好，也可因搔抓繼發(fā)細菌感染而形成淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、蜂窩組織炎或丹毒。搔抓及用藥不當(dāng)可引起濕疹樣改變。

 

　　(2)手癬皮膚損害主要為水疤型和鱗屑型，常單側(cè)發(fā)病于手指端屈側(cè)，表現(xiàn)為小水疤、干燥脫屑、粗糙增厚，并逐漸擴展至手掌心及鄰近手指及甲板，自覺發(fā)癢。由于摩擦及化學(xué)刺激可繼發(fā)濕疹樣改變。

 

　　(3)甲癬真菌自甲緣或甲側(cè)侵入，向內(nèi)蔓延，使甲變型、增厚及凹凸不平，呈灰白色或污黃色，無光澤，本病系由手癬傳染而來。

 

　　3.護理措施

 

　　(1)防止自身感染，避免搔抓。臉盆及腳盆應(yīng)分開使用。拖鞋、浴巾用后消毒。

 

　　(2)外用足粉時，應(yīng)先清潔患部，然后將皮膚擦干。涂抹糊狀藥劑時，應(yīng)先將糊劑涂于紗布上，再貼于糜爛面。外用藥期間，如局部出現(xiàn)紅斑、水疤及痞癢時，常為接觸過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥，進行抗過敏處理。

 

　　(3)甲癬用藥前，先用凡土林軟膏涂于甲周，保證正常皮膚不受藥液侵害，再用藥水涂于甲表面。

 

　　4.治療與急救

 

　　(1)水泡型 0.1%醋酸鉛溶液洗30分鐘后，涂10%的冰醋酸溶液或足癬粉。

 

　　(2)擦爛型 使用足粉，待干燥脫屑后改用2%—3%克霉唑軟膏。

 

　　(3)磷屑角化型 外用10%水楊酸軟膏或2%—3%克霉唑軟膏及其霜劑。

 

　　(4)并發(fā)癥的處理 感染時，局部及全身使用抗生素。并發(fā)濕疹時，應(yīng)先按濕疹處理。

 

　　(5)甲癬的治療 每日用小刀刮除病甲變脆部分后，外涂30%冰醋酸或10%碘酊。亦可用醋浸泡。