尿毒癥腎移植存活率有多少

    尿毒癥腎移植存活率有多少？腎移植是很多尿毒癥晚期患者而來，以上最后的希望了，那么最后的希望到底有多可靠不可靠呢？腎移植的存活率有多少？這是尿毒癥晚期患者最關(guān)心的問題。
    尿毒癥腎移植存活率有多少？一般情況下，尿毒癥腎移植后一年存活率為85%，五年的存活率為60%，10年成活率僅為1%。尿毒癥即使腎移植成功了，但是也并不代表以后可以過正常人的生活。尿毒癥腎移植后，會出現(xiàn)各種尿毒癥并發(fā)癥，腎移植患者需要終身服用，抑制代謝饕物以降低體內(nèi)排斥作用。
    腎移植的成績一般以一、三、五、十年的腎或人存活率表示，所謂腎存活是指腎臟有功能。腎移植在我國開展最早，也是比較成熟的一項(xiàng)技術(shù)。盡管腎移植近期療效已經(jīng)令人很滿意，有關(guān)的資料表明：我國腎移植后人五年生存率一般在60～70%，流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)一般在10年之內(nèi)。但從長遠(yuǎn)看，效果并不盡如人意，而且?guī)Чδ苣I死亡的病人越來越多，超過了腎移植死亡人數(shù)的40%。有專家指出，腎移植半年后仍有25%～40%的腎臟移植病人會逐漸出現(xiàn)腎功能減退、蛋白尿、進(jìn)行性貧血和移植腎體積縮小等，并且在10年內(nèi)出現(xiàn)移植腎功能衰竭。其中移植腎慢性失去功能會在術(shù)后6個月至數(shù)年后發(fā)生，患者常沒有任何不適。如果單純從移植腎的功能來看，這些手術(shù)無疑是成功的，但病人最后如果死亡了，無論原因何在，這些移植手術(shù)似乎都失去了意義。
    目前威脅腎移植患者長期生存最主要的問題是饕物毒性、病毒性感染、心血管疾病、排斥反應(yīng)，以及病人不能長期堅(jiān)持聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，依從性差等。其中在臨床上，移植后感染已經(jīng)成為醫(yī)生和患者面臨的最主要問題，尤其是移植后的巨細(xì)胞病毒感染。從全球數(shù)據(jù)來看，移植后50%的患者會發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染。從國內(nèi)移植數(shù)據(jù)庫的統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，巨細(xì)胞病毒感染的檢出率越來越高，去年單腎移植就有21%的患者發(fā)生了移植后感染。另外有癥狀的巨細(xì)胞病毒感染在腎移植的發(fā)生率分別為8%。移植后如果發(fā)生巨細(xì)胞病毒感染，可以導(dǎo)致很多嚴(yán)重的后果，例如增加急慢性排斥的發(fā)生、心血管疾病的發(fā)生、移植后糖尿病的發(fā)生，降低長期存活率等。此外，心血管疾病是危及腎移植患者生命的首要因素，大約50%的腎移植患者死于心血管疾病。而造成心血管疾病的關(guān)鍵因素，則是移植術(shù)后高血壓與高膽固醇血癥。盡管抗排斥饕物近年的進(jìn)步使腎移植患者術(shù)后生存率大大提高，但與移植手術(shù)本身相比，術(shù)后的醫(yī)療護(hù)理、合理用饕、飲食鍛煉、生活習(xí)慣等同樣重要。
    據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，腎移植患者的5年存活率一般在60～70%，而且時間越長，存活率越小。而采用保守療法的尿毒癥患者存活率卻大大高于此，尤其是長期的存活率。這組數(shù)據(jù)有力的說明腎移植并非尿毒癥患者的最佳選擇。