甲狀腺腫瘤的正確認識與處理

 

　　甲狀腺腫瘤是常見病、多發(fā)病，其中絕大多數(shù)屬良性，包括甲狀腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;少數(shù)為癌，罕見肉瘤。臨床上甲狀腫瘤大多數(shù)是無痛的孤立結(jié)節(jié)，少數(shù)為多發(fā)結(jié)節(jié)，需要和局限性淋巴濾泡性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等相鑒別。因此，對甲狀腺腫瘤病人，進行相關(guān)檢查、做出正確診斷很有必要。

 

　　究竟怎樣應(yīng)對甲狀腺腫瘤呢?

 

　　首先，應(yīng)提高對這一類疾病的認知程度，發(fā)現(xiàn)病情，早期診治。甲狀腺腫瘤起病非常隱匿，病情早、中期，病人可無任何自覺癥狀。隨著病情逐漸發(fā)展，可出現(xiàn)頸前區(qū)不適、悶脹感，隨之可發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)下部增大、隆起，或可自行捫到腫瘤，如未及時治療，病情進一步發(fā)展，壓迫氣管及周圍組織，患者可出現(xiàn)氣促、呼吸困難、聲嘶、吞咽不暢感及吞咽困難;甲狀腺癌發(fā)生肺部轉(zhuǎn)移時，可出現(xiàn)刺激性咳嗽、胸痛等癥狀。可見，甲狀腺腫瘤起病隱匿，病變部位較恒定，常位于頸前區(qū)下部，并呈漸進式發(fā)展。甲狀腺良性腫瘤在病變初期及中期，經(jīng)外科手術(shù)后可完全治愈，而如果任其發(fā)展，則可壓迫鄰近器官，或形成胸骨后甲狀腺腫，小部分惡變?yōu)榧谞钕侔�，導致治療難度加大，易于發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥、治療經(jīng)費增加等后果，癌變后直接威脅生命安全，早發(fā)現(xiàn)、早診治非常必要，絕不能因為暫時無癥狀而坐視不管，耽誤病情。

 

　　其次，走出甲狀腺瘤治療的幾個誤區(qū)：

 

　　誤區(qū)一：相信西醫(yī)藥物或手術(shù)能夠完全治好甲狀腺腫瘤。由目前醫(yī)學條件看，尚無某一種手術(shù)或某一類西藥的能夠治愈甲狀腺腫瘤。臨床上少數(shù)已完全確診、并具備嚴密隨訪條件的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病人可試行甲狀腺素制劑治療。

 

　　甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療，因為患者一般最初是看西醫(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復發(fā)，復發(fā)率高達88.2%，難以根治，因為手術(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長在頸部，但是一個全身性疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言，局部治療不能解決根本問題，治標不治本，實踐證明，甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無明顯癥狀：不痛、不癢、不影響說話，吃飯、睡覺、工作和學習)，病程一長，氣陰兩傷，最終陰陽互損，成為難治之病，甚至危及生命。中醫(yī)治療甲狀腺腫瘤主要靠辨證論治，從整體觀念出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標本兼治。

 

　　甲狀腺腫瘤的中藥治療最佳方案是什么?

 

　　在我國古代，癭瘤病是一種常見病。癭瘤包括現(xiàn)在的單純性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤等甲狀腺腫瘤。醫(yī)圣張仲景、華佗等歷代中醫(yī)均采用中藥保守治療癭瘤，治愈了無數(shù)患者。據(jù)《華佗外科》記載，華佗曾以中藥外貼，使很多癭瘤消失。

 

　　醫(yī)學研究，中藥中一些藥物有軟堅散結(jié)，化痰化淤消瘤的作用。如生牡礪、穿山甲、鱉甲、浙貝、南星等等。專家科研攻關(guān)，通過萬余患者的實驗，終于總結(jié)研制出了一套治療癭瘤的中藥方案，可快速軟化消除瘤體，并能整體調(diào)節(jié)內(nèi)分泌提高免疫力，而達治本不復發(fā)的目的。避免了患者西醫(yī)手術(shù)的后遺癥、危險性和復發(fā)率高、費用高的缺點。

 

　　當然，對于一些病史過久，瘤體過大過硬或有惡變傾向的，也建議及時手術(shù)切除的。應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療，并作病理切片，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復發(fā)。因為手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。然而，中醫(yī)治療腫瘤主要靠辯證論治，從整體出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤。

 

　　醫(yī)學研究證實，中藥中有一些藥物有軟堅散結(jié)、活血化瘀、疏肝解郁、理氣化痰的作用，能從根本上整體調(diào)理治療，標本兼治，完全能治愈甲狀腺腫瘤，且愈后不易復發(fā)。

 

　　中藥可以治愈甲狀腺腫瘤嗎?

 

　　瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即采用中藥治療;瘤體較大或有惡變趨勢的應(yīng)及時盡早采用手術(shù)治療，并作病理，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復發(fā)。因為手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長在身體某一部位，是一個全身疾病的局部表現(xiàn)，對于大多數(shù)的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問題，治標而不治本，實踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治。然而，中醫(yī)治療腫瘤主要靠辯證論治，從整體出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進行系統(tǒng)的調(diào)理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤，且愈后不易復發(fā)。

 

　　誤區(qū)二：諱疾忌醫(yī)，害怕手術(shù)。甲狀腺腫瘤外科治療的手術(shù)技巧，經(jīng)過上百年的研究與發(fā)展，已成為外科治療的成功典范。其操作技巧規(guī)范化，在現(xiàn)代麻醉條件下，痛苦輕微，并具有療效極佳、并發(fā)癥少等優(yōu)點，同時并結(jié)合中醫(yī)藥治療更好。

 

　　誤區(qū)三：甲狀腺癌是惡性疾病，不能被治愈。除了臨床罕見(僅占甲狀腺癌總數(shù)的5-10%)，多發(fā)生于老年人的甲狀腺未分化癌療效較差外，分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌)均完全有機會得到治愈。在分化甲狀腺癌中，乳頭狀癌最常見，約占甲狀腺癌總數(shù)的75%，濾泡狀癌次之，髓樣癌最少見;乳頭狀癌多見于中青年女性，病情發(fā)展緩慢，治療后其20年生存率可高達75%以上，即使出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，也可長期帶瘤生存。濾泡狀癌和髓樣癌，在病情的早期及時接受治療，其治愈率可高達70%以上。分化型甲狀腺癌的療效，在惡性腫瘤治療中是相當突出的，這均由其生物學特性所決定，但如果病情拖延至晚期，侵犯氣管、食管、喉返神經(jīng)及頸部大血管，則其遠期療效可明顯降低，并導致相應(yīng)的功能障礙。