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孕婦哮喘需要注意哪些問題

時間:2011-12-29來源:青島健康醫(yī)療頻道

  哮喘病是我國乃至全球的多發(fā)病之一,而哮喘也是孕婦的常見疾病之一;加邢脑袐D,在懷孕期間隨著子宮增大、橫隔升高,胸廓橫徑增大,使呼氣貯備量和功能殘氣量降低,潮氣容積增加,也可增加氧耗,但由于隔肌活動度和胸壁肌群沒有受到影響,所以這種機械因素尚不致加重哮喘發(fā)作,卻加重哮喘發(fā)作時的低氧血癥。

 
  專家說,女性懷孕了本是一件讓自己和家庭都挺開心的事情,但是如果孕婦有哮喘的話,要考慮的事情就很多了。不僅是孕婦本身的安全還有寶寶的健康安全問題,這些都是不容忽視的問題。
 
  在臨床研究中發(fā)現(xiàn),有的孕婦哮喘加重,有的孕婦減輕,但大部分病人病情沒有大的變化。目前還沒有辦法預(yù)先估計,哪些人在懷孕時病情加重,哪些人則會減輕,但是如果在妊娠時哮喘加劇發(fā)作,用哪些藥物比較安全呢?這是很多哮喘病人妊娠時經(jīng)常提出的問題
 
  在懷孕頭三個月內(nèi),藥物的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)特別小心,尤其是四環(huán)素與碘劑應(yīng)當(dāng)禁用,以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發(fā)育,在此期間如遇哮喘發(fā)作,一般認(rèn)為,應(yīng)用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較為安全。必要時口服些喘定、氨茶堿或舒喘靈片也可以。
 
  妊娠的中、后期藥物的應(yīng)用也仍然應(yīng)當(dāng)選擇,以采用局部作用為主的藥如二丙酸氯地米松氣霧劑和氣喘氣霧劑類為安全,用時可加些其他的藥物。
 
  已知腎上腺皮質(zhì)激素對胎兒可能會有影響,那么,在妊娠期中如遇較劇烈的發(fā)病,能否口服或注射腎上腺皮質(zhì)激素呢?這是個十分矛盾的問題,經(jīng)觀察和研究,我們認(rèn)為:由于劇烈發(fā)病和缺氧對胎兒所造成的危害,可能比腎上腺皮質(zhì)激素的危害更大,因此該用激素的時候,在醫(yī)師的指導(dǎo)下,還是應(yīng)當(dāng)使用。

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