如何照顧老年肺心病患者

 

肺心病的主要臨床癥狀是長期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困難，特別是活動后或在陰冷季節(jié)里癥狀更為明顯。在心肺功能代償期，病人安靜時可以沒有癥狀，一旦稍微活動，就出現(xiàn)氣短、呼吸急促、心悸、心前區(qū)疼痛、乏力、胸悶等癥狀。

 

肺心病的癥狀和并發(fā)癥有哪些？

 

肺心病的并發(fā)癥主要是肺性腦病，也是最危險的并發(fā)癥，早期有頭痛、煩燥、視力下降、神智恍惚、昏睡以至昏迷，嚴(yán)重時可引起腦出血、腦疝，當(dāng)呼吸循環(huán)中樞受壓后，病人可突然死亡。其次是消化道出血，可因大出血或播散性血管內(nèi)凝血造成血壓下降導(dǎo)致休克。并發(fā)酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂時，可造成各種心律失常和肝、腎功能失調(diào)，是肺心病致死的重要原因。

 

如何照顧老年肺心病患者

 

肺心病發(fā)展后果嚴(yán)重，給護(hù)理造成困難。除了在感染時采取積極的治療，如給予足量、有效的抗感染治療，祛痰、解痙平喘、合理用氧、保持呼吸道通暢外，加強(qiáng)護(hù)理是病人家屬應(yīng)注意的。因為，老年人肺心病病情重、變化大，且機(jī)體抵抗力弱，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理，可為搶救、積極治療并發(fā)癥贏得寶貴的時間，這一點非常重要，不可忽視。

 

一般來說，護(hù)理者首先應(yīng)想到的是如何安排病人的飲食。根據(jù)經(jīng)驗，給病人較為理想的飲食搭配是葷素油搭配、菜肉搭配，多吃含維生素C和維生素E的水果、肝，可適量吃些瘦肉、雞蛋，但不宜過多，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。

 

護(hù)理者還要防止病人勞累，防止病人參加增加心肺功能負(fù)荷的活動，防止病人對寒冷及有害氣體的吸入，防治塵肺，勸病人戒煙，及時治療上呼吸道感染及急性支氣管炎。注意保暖。防止油煙刺激病人的呼吸道，保持空氣新鮮，注意室內(nèi)通風(fēng)。幫助病人加強(qiáng)體育鍛煉，如慢跑、散步、打太極拳、乒乓球等，增強(qiáng)機(jī)體對外界的適應(yīng)能力和抵抗力。

 

由于肺心病在寒冷季節(jié)最易加重，人稱冬季是肺心病患者的“鬼門關(guān)”。因此，預(yù)防最重要。增加御寒能力，首先必須進(jìn)行防寒訓(xùn)練。方法是：自春季開始，每天用雙手搓紅后，搓頭面部及四肢，每次10分鐘，每日數(shù)次，把全身暴露的部位搓紅，堅持全年。

 

從夏季開始，每日用手捧涼水沖鼻腔；從秋天開始加用涼水洗臉，直至冬天。加強(qiáng)保暖，冬季外出要帶帽子、圍巾、口罩，穿厚鞋襪。保證室內(nèi)溫度，夜間不要受涼等等，措施得當(dāng)，病人就可以安全過冬了。