丙肝的傳染及臨床表現(xiàn)

　　近幾年，經(jīng)大量研究證明：丙型肝炎是慢性肝病的主要原因之一，它比乙型肝炎更易慢性化。約有1/2 的丙肝患者發(fā)展為慢性肝炎，其中約30%發(fā)展為肝硬化;丙型肝炎也是肝細(xì)胞癌主要病因之一。近2至3年研究表明，丙型肝炎是我國常見的病毒性肝炎之一。

 

　　丙型肝炎的傳染途徑及臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似，但丙肝與輸血的關(guān)系更密切。50%以上的丙肝病人都有輸血(或血漿)史。如果輸入的血液帶有丙肝病毒，則經(jīng)過一段時(shí)間的潛伏期(一般1個(gè)半月至2個(gè)月)后，便出現(xiàn)肝炎的癥狀(疲乏、食欲減退、部分可出現(xiàn)黃疸等)和肝功能異常。病人的血液可檢測到抗丙型肝炎病毒特異性抗體(抗-HCV 陽性)和(或)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV-RNA 陽性)。由于感染丙肝病毒后，體內(nèi)產(chǎn)生抗-HCV 及其在血中出現(xiàn)的時(shí)間較遲，而HCV-RNA 的產(chǎn)生較早，而且HCV-RNA 表示丙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制活躍，因此HCV-RNA 能更準(zhǔn)確及更早診斷丙型肝炎。

 

　　一般來說，單純的急性丙型肝炎的癥狀較輕，經(jīng)一般保肝降酶治療，病情好轉(zhuǎn)較乙型肝炎快，但病情易反復(fù)而變成慢性若在慢性乙型肝炎基礎(chǔ)上重疊感染丙肝病毒時(shí)，則可使原來肝炎加重，甚至發(fā)展為重癥肝炎或加速發(fā)展為肝硬化。因此醫(yī)生們應(yīng)很重視丙型肝炎的及早診斷、治療。

 

　　目前，國外、國內(nèi)的研究都表明：干擾素對(duì)丙肝有較好的療效：3-6個(gè)月干擾素治療后，約50%的病人轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，HCV—RNA陰轉(zhuǎn)(顯示丙肝病毒受抑制及清除)，抗—HCV的滴度也有所降低。

 

　　近兩年來，使用進(jìn)口或國產(chǎn)的干擾素治療了不少丙肝炎患者，療效較滿意。由于目前還未有丙肝疫苗免疫預(yù)防針，因此預(yù)防丙肝最主要的措施：一是獻(xiàn)血員的篩選，肝功能異�？�-HCV陽性者，不能獻(xiàn)血。二是嚴(yán)格掌握輸血的指征不要濫予輸血。