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醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策萊西25.2萬人次受益
2013-06-09 10:24:50

????日前,萊西市人社局工作人員到月湖醫(yī)院巡檢門診統(tǒng)籌工作時,遇到正在就醫(yī)買藥的劉先生,劉先生說:“門診報銷是個好政策啊,像我這樣患有慢性胃炎的,經(jīng)常吃藥,按照這個政策能報銷相當一部分藥費,負擔減輕了不少,太感謝你們了?!?/p>

????劉先生反映的是萊西市自2012年4月份推行的門診統(tǒng)籌政策,這一政策的基本規(guī)定是:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險人員和參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員,在自主選擇醫(yī)療保險社區(qū)定點醫(yī)療機構并與之簽訂醫(yī)療服務協(xié)議后,其普通門診醫(yī)療費可以報銷,一個醫(yī)療年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工最多可報銷1120元,老年居民、重度殘疾人和非從業(yè)人員最多可報銷720元。若簽約的城鎮(zhèn)職工需轉(zhuǎn)診治療,可按照相關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),享受住院醫(yī)療費報銷起付線標準減半、起付線以上2萬以下醫(yī)療費報銷比例提高兩個百分點的優(yōu)惠待遇。

????萊西市自實行門診統(tǒng)籌政策以來,為了盡快增加簽約人數(shù),擴大受益人群,先后采取了加強政策宣傳、堅持試點先行、實行典型引路、強化監(jiān)督指導等系列措施,在政策宣傳方面,專門編印了《萊西市基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌政策問答》,并利用網(wǎng)絡、報刊等媒介反復登載,深入社區(qū)、廣場等場所廣泛散發(fā);在試點先行方面,先行選擇了8家醫(yī)療機構試點,后逐漸擴大到全市32家社區(qū)定點醫(yī)療機構全面推開;在典型引路方面,選擇了2家社區(qū)醫(yī)療機構進行重點培育,形成工作經(jīng)驗后向其它定點機構進行宣傳和推介;在監(jiān)督指導方面,采取舉辦業(yè)務培訓班強化指導、建立QQ群在線交流、實行網(wǎng)絡實時監(jiān)督等措施,督促和引導定點社區(qū)醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行門診統(tǒng)籌政策,維護參保簽約人員權益。到5月底,萊西市簽約人數(shù)已達75728人,簽約率53.1%,象劉先生一樣的受益人達到25.2萬人次,報銷醫(yī)療費1238.5萬元。 (周愛霞 史義超)

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