4月30日，市立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員展示甲流快速檢測(cè)所需的材料

????我省出現(xiàn)H7N9禽流感病例后，島城加強(qiáng)了對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)。從5月1日開始，島城醫(yī)院就可以做甲流的快速檢測(cè)了。檢測(cè)取樣后20分鐘就能出檢測(cè)結(jié)果，如果是陽性，標(biāo)本將被送到市疾控中心實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分型。據(jù)介紹，此次開展甲流快速檢測(cè)的醫(yī)院是18家哨點(diǎn)醫(yī)院，不過記者采訪時(shí)了解到，有的二級(jí)醫(yī)院也購買了試劑開展甲流快速檢測(cè)，這是島城首次在醫(yī)院進(jìn)行甲流快速檢測(cè)。

????據(jù)了解，提高人感染H7N9禽流感搶救成功率，降低病死率，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。省衛(wèi)生廳要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格預(yù)檢分診措施與工作流程，在門(急)診所有入口處設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn)，同時(shí)要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理控制，發(fā)熱病人治療應(yīng)相對(duì)隔離，嚴(yán)防醫(yī)院感染和醫(yī)源性事件發(fā)生。

????“從5月1日起，18家哨點(diǎn)醫(yī)院將開展甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)，其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鼓勵(lì)做?！笔屑部刂行南嚓P(guān)負(fù)責(zé)人稱，這次首次在醫(yī)院進(jìn)行甲流快速檢測(cè)。這18家哨點(diǎn)醫(yī)院中，市婦兒中心、海慈醫(yī)院和膠州市人民醫(yī)院 3家為國家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)；15家市級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)為青醫(yī)附院本部、東院區(qū)，市立醫(yī)院本部，市北區(qū)浮新醫(yī)院，市中心醫(yī)院，市第八人民醫(yī)院，李滄區(qū)中心醫(yī)院，市南區(qū)、原四方區(qū)、黃島區(qū)、城陽區(qū)、即墨市、原膠南市、平度市、萊西市人民醫(yī)院。

????“我們雖然是二級(jí)醫(yī)院，不過我們已經(jīng)跟檢驗(yàn)科和院長說了，也要購買試劑盒進(jìn)行檢測(cè)?！钡诰湃嗣襻t(yī)院醫(yī)教科仲主任說。

????據(jù)介紹，甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)試劑盒由各醫(yī)院自行購買，有的醫(yī)院已經(jīng)提前購買并開展了檢測(cè)工作。“我們一周前就購進(jìn)了甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)試劑盒。”市中心醫(yī)院感染科田主任稱，目前他們已經(jīng)做了十例左右的檢測(cè)?！白蛱煳覀兘o一個(gè)小孩進(jìn)行了快速檢測(cè)。”田主任說，這名三歲的孩子發(fā)燒超過了38℃，家長說曾帶著孩子去動(dòng)物園喂鳥，回來第二天孩子就開始發(fā)燒。“我們檢測(cè)之后確定，這個(gè)孩子并不是甲流。”田主任稱，他們檢測(cè)的這些患者都排除了甲型流感嫌疑?！拔覀円呀?jīng)檢測(cè)了兩三例了?！笔辛⑨t(yī)院門診部主任魏瑛琪說。記者了解到，即墨市人民醫(yī)院也提前進(jìn)行了檢測(cè)，醫(yī)院感染科主任稱，目前他們購進(jìn)的試劑數(shù)目足夠用于日常篩檢。

????試劑盒要避光保存不能冷凍

????甲型流感病毒抗原快速檢測(cè)試劑盒到底什么樣？醫(yī)院里如何進(jìn)行檢測(cè)呢？記者來到了市立醫(yī)院的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部?！斑@個(gè)就是試劑盒?！笔辛⑨t(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)部副主任李莉從冰箱中拿出了一個(gè)大盒子，上邊寫著“甲型流感病毒抗原檢測(cè)試劑盒”，“這個(gè)試劑盒對(duì)溫度的要求不是很高，常溫4℃到30℃之間保存就可以?！崩罾蚍Q，試劑盒不能見陽光，要在陰涼避光干燥處存儲(chǔ)，而且不能冷凍。

????“這個(gè)檢測(cè)并不是想做就做，山東省出現(xiàn)確診病例后，不少市民出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀后比較擔(dān)心想檢測(cè)，不過做快速檢測(cè)得符合一定的條件。”李莉稱，他們醫(yī)院在門診上設(shè)立了預(yù)檢分診處，患者如果出現(xiàn)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎這四種情況，他們就會(huì)對(duì)患者進(jìn)行甲型流感的快速檢測(cè)。

????取樣后20分鐘就能出結(jié)果

????“做檢測(cè)的時(shí)候先采取患者的咽拭子或者鼻拭子。”李莉打開盒子說，這里邊有一個(gè)專門取標(biāo)本的棒，記者透過外包裝看到這個(gè)棒是一個(gè)細(xì)長條狀的。“采集標(biāo)本得盡快，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果?！崩罾嬲f，禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感，對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活，在外暴露時(shí)間長了可能會(huì)因溫度變化影響結(jié)果。

????“這個(gè)是快速檢測(cè)，所以方法比較簡單?！崩罾蚍Q，在樣本抽提管中放入提取液之后，就要將采集完樣本的棒放入到樣本抽提管中，然后旋轉(zhuǎn)這個(gè)棒，使樣本與提取液完全混合，讓標(biāo)本盡可能地溶解在液體中。

????據(jù)介紹，根據(jù)要求，液體滴在測(cè)試卡上15到20分鐘時(shí)看上邊的反應(yīng)結(jié)果就可以了?！白x取結(jié)果的時(shí)候一定要看好時(shí)間，樣本反應(yīng)不充分可能產(chǎn)生錯(cuò)誤結(jié)果，所以不能在15分鐘以內(nèi)讀取，而時(shí)間長了檢測(cè)結(jié)果也會(huì)發(fā)生變化，最長不能超過20分鐘。”如果顯示的是兩條或三條紫紅色條帶，那就是陽性的，如果不是就是陰性?！安杉瘶颖竞螅雮€(gè)小時(shí)就可以出結(jié)果?！崩罾蛘f，檢測(cè)一次需要80元。

????結(jié)果為陽性需做進(jìn)一步檢測(cè)

????“如果結(jié)果是陽性，只能說明是甲型流感，還需要進(jìn)一步到市疾控中心進(jìn)行分型。”李莉說，陽性不一定就是禽流感，這個(gè)檢測(cè)只是區(qū)分甲型、乙型流感病例?！耙坏┌l(fā)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果呈陽性，我們還要對(duì)患者進(jìn)行隔離?！蔽虹髡f，然后他們?cè)賹?duì)患者采集一次樣本，連同之前進(jìn)行檢測(cè)的情況一起送到市疾控中心。

????據(jù)介紹，由于距離不一樣 ，所以送標(biāo)本的過程中，對(duì)溫度的要求也就不一樣 。“醫(yī)院往疾控中心送的時(shí)候，需要用生物安全轉(zhuǎn)運(yùn)箱 ?！笔兄行尼t(yī)院感染科田主任說，這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)箱里邊有冰排，可以在24小時(shí)之內(nèi)保持在4℃，如果長期保存則要放在負(fù)70℃以下的環(huán)境中。(記者 韋麗麗)