“大夫,我胸悶得厲害!”1名出租車(chē)的哥步履艱難地走進(jìn)來(lái),剛說(shuō)了一句話,就栽倒在病床上昏了過(guò)去。這是前幾天發(fā)生在市立醫(yī)院本部急診室里的一幕,也是目前島城冠心病發(fā)病的真實(shí)寫(xiě)照:心臟病的發(fā)病率和死亡率近年來(lái)不斷升高,島城患者數(shù)量與10年前相比,增加了約5倍。其中,島城男性冠心病發(fā)病率在全國(guó)居首,發(fā)病率最高為108.7/10萬(wàn)。而且,年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯,中青年人心梗發(fā)病直線上升。本周末,市立
事件:
的哥駕車(chē)中突發(fā)心梗
“連醫(yī)生都說(shuō)我命大,稍微晚一點(diǎn)兒,我也許就死在車(chē)上了,想想都覺(jué)得后怕。 ”回憶起自己發(fā)病的情形,23歲的出租車(chē)司機(jī)張道光依然心有余悸。他說(shuō):“當(dāng)時(shí)是早晨7點(diǎn),我剛從夜班司機(jī)那里接了班,開(kāi)車(chē)從東部走東西快速路到中山路方向。車(chē)開(kāi)到海信立交橋附近的時(shí)候,我就感覺(jué)胸悶發(fā)慌,而且開(kāi)始不停地出汗。剛開(kāi)始以為喝口水就好了,沒(méi)想到,胸口痛得越來(lái)越厲害。我感覺(jué)不好,就趕緊開(kāi)車(chē)往市立醫(yī)院走。 ”
“幸好那天路上還不堵,不到5分鐘就到了市立醫(yī)院。我忍著痛把車(chē)在馬路邊一停就趕緊往急診室走。走的過(guò)程中,就感覺(jué)意識(shí)開(kāi)始模糊,進(jìn)了急診室剛說(shuō)了一句話,我就昏了過(guò)去。 ”張道光說(shuō):“再一睜眼,自己已經(jīng)在病房里?!痹瓉?lái),在他昏迷之后,醫(yī)生立刻對(duì)他進(jìn)行了檢查,發(fā)現(xiàn)他是嚴(yán)重的心肌梗塞,幸虧到醫(yī)院及時(shí)才為自己贏得了手術(shù)時(shí)間。于是,心內(nèi)科的專家立刻實(shí)施搶救,在他冠狀動(dòng)脈血管中放置了兩個(gè)支架,挽救了他的生命。
調(diào)查:
1年搶救200例心?;颊?/strong>
據(jù)了解,2000年前后,市立醫(yī)院一年都做不了幾例冠心病手術(shù),現(xiàn)在一年心臟手術(shù)400多例,其中冠心病就占200例左右。 “最近幾年,我們接診的冠心病患者越來(lái)越多了。 ”市立醫(yī)院本部心內(nèi)科主任王晏平說(shuō),如今他們一個(gè)月的門(mén)診量在2000例左右。而其中,冠心病患者就能占到了一半左右。冠心病的增多導(dǎo)致了心肌梗塞的高發(fā)。調(diào)查顯示,去年我市死于急性心肌梗死的人數(shù)達(dá)到了4449人,急性心肌梗死也成為了心臟死亡的第一位原因。
“我們現(xiàn)在一年光急性心肌梗塞的患者就要搶救200多人?!蓖蹶唐礁锌卣f(shuō):“而且,年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯。像23歲的出租車(chē)司機(jī)還不是年齡最小的。我們醫(yī)院還搶救過(guò)14歲的心肌梗塞患者。那是1個(gè)小男孩,他主要是因?yàn)榉逝忠鹆斯谛牟≌T發(fā)了心梗。幸好搶救及時(shí),才沒(méi)有釀成悲劇。 ”
現(xiàn)狀:
島城男性冠心病發(fā)病率全國(guó)居首
青島的心腦血管病在全國(guó)居于較高的水平。上世紀(jì)90年代,臨床上發(fā)現(xiàn)一例50歲以下的冠心病患者,都被醫(yī)生和學(xué)校教授認(rèn)為十分“神奇”,如果三四十歲的患者因冠心病而心梗,更會(huì)成為一件大新聞,可僅今年來(lái),30多歲的心臟病患者已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。而其中調(diào)查顯示,青島男性冠心病發(fā)病率在全國(guó)居首,發(fā)病率最高為108.7/10萬(wàn),與發(fā)病率最低的安徽滁縣相差了32.9倍,男性死亡率最高與最低相差17.6倍。
為什么島城男性冠心病發(fā)病率高呢?市立醫(yī)院心內(nèi)科專家分析,從生活習(xí)慣上來(lái)說(shuō),具有不良生活習(xí)慣的男性居多,抽煙喝酒的男性多,這也是一個(gè)重要的原因。青島地區(qū)海產(chǎn)品非常豐富,脂肪含量高,特別是養(yǎng)殖的貝類(lèi)海鮮,里邊含的膽固醇更高一些,不光是海鮮,青島的名吃,像豬蹄、豬頭肉都是高血脂的誘發(fā)因素,生活習(xí)慣還喜歡紅燒、炸、炒,不習(xí)慣于涼拌清炒,使用的油多,這些都使得體重增長(zhǎng),血糖上升,甘油酸酯膽固醇也上升,這幾高就促成了心血管病的發(fā)生。另外,高尿酸也是心血管病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。青島居民尿酸高的比較多,也導(dǎo)致心血管病。
手術(shù):
給血管“拍照片”查“堵車(chē)”
冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病。指由于脂質(zhì)代謝不正常,血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上,在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類(lèi)似粥樣的脂類(lèi)物質(zhì)堆積而成白色斑塊,稱為動(dòng)脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈腔狹窄,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。據(jù)了解,并不是所有的心腦血管患者在發(fā)病時(shí)會(huì)有癥狀,醫(yī)生從臨床上得知,有三分之一的患者在發(fā)病時(shí)沒(méi)有任何癥狀。
“冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是診斷冠心病的‘金標(biāo)準(zhǔn)’?!蓖蹶唐秸f(shuō),冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的主要作用是可以評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈血管的走行、數(shù)量和畸形;評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變的有無(wú)、嚴(yán)重程度和病變范圍;評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈功能性的改變,包括冠狀動(dòng)脈的痙攣和側(cè)支循環(huán)的有無(wú);同時(shí)可以兼顧左心功能評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上,可以根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度和范圍進(jìn)行介入治療;評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和介入治療后的效果;并可以進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪和預(yù)后評(píng)價(jià)。
特別關(guān)注
本周六上午,市立醫(yī)院本部心內(nèi)科將實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影及介入治療手術(shù)。市立醫(yī)院和青島電視臺(tái)聯(lián)合打造的大型醫(yī)療科普欄目《手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)直擊》將播出這臺(tái)手術(shù),揭秘如何確診冠心病并實(shí)施治療。市民如果想了解這方面的知識(shí),可以關(guān)注這一節(jié)目。首播為青島電視臺(tái)生活服務(wù)頻道每周六上午10:15,周日上午9:20重播。在節(jié)目的過(guò)程中,還開(kāi)通了兩部咨詢熱線分別是85702220、85701760。如果市民有這方面的問(wèn)題需要咨詢,可以直接撥打咨詢電話,現(xiàn)場(chǎng)將有專家為您做詳細(xì)的解答。