藥品成分和藥書記載不符 七旬老太叫板同仁堂

????看病到大醫(yī)院，買中藥選藥材，這已經成為很多市民習慣。日前，市民高大媽的老伴為她買了兩盒同仁堂生產的“金匱腎氣丸”，準備服用的時候卻發(fā)現了問題?！鞍凑铡吨嗅t(yī)方藥學》和《中國藥典》等專業(yè)書籍的記錄，“金匱腎氣丸”組方中只有八味藥，不該有牛膝和車前子這兩味藥，加上這兩味藥，藥效、藥名就都變了，我想提醒更多的人注意此事?！备叽髬屇弥幒邢蛴浾叻从痴f。記者走訪島城各大藥店后發(fā)現，除了同仁堂外，修正藥業(yè)、葵花藥業(yè)等廠家生產的“金匱腎氣丸”使用的也都含有牛膝和車前子的組方。為什么知名藥廠生產的藥品成分和傳統(tǒng)藥書上記載的組方不符？記者就此展開了調查。

????投訴

????知名老店弄錯了藥

????昨天上午，市民高大媽拿著同仁堂生產的1盒“金匱腎氣丸”走進了早報接待室。記者反復查看了藥品的批號、防偽標志，并且登錄國家食品藥品監(jiān)督局網站查看了藥品的登記信息，沒有發(fā)現任何問題。這時高大媽指著藥品的成分告訴記者，問題出在成分上。

????今年70多歲的高大媽前段時間感到身體不適，找醫(yī)生診療后發(fā)現是腎虛，高大媽是一名退休教師，出自中醫(yī)世家的她對各種中藥的組方和作用都很熟悉，還經常到父親的診所中幫忙。所以，她結合醫(yī)囑讓老伴到藥店中對癥購買了補腎的傳統(tǒng)名藥 “金匱腎氣丸”。拿回家后，高大媽一看成分表，發(fā)現了問題。以前她配“金匱腎氣丸”的時候，只用地黃、山藥、酒萸肉、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子八味藥，但是同仁堂生產的“金匱腎氣丸”中還包含了車前子和牛膝。加上這兩味藥后，這成藥就不該叫“金匱腎氣丸”了，而是應該叫濟生腎氣丸。隨后高大媽拿出了一本《中醫(yī)方藥學》來證實自己的觀點，記者發(fā)現該書中對于兩種藥的說明和高大媽的說法完全一致。

????高大媽認為，雖然都是補腎的中藥，但是“金匱腎氣丸”能治療尿頻，但是車前子是一種利尿的藥物，反而會加重病情?！斑@藥物的組方在藥書中標注得明明白白，別的藥廠搞錯了還能理解，但是這同仁堂犯了這種錯誤我想不通原因。”高大媽說。

????探訪

????藥店成藥多用“十味”方

????詳細記錄下高大媽反映的問題后，記者再次登錄到國家食品藥品監(jiān)督管理局的網站查詢。在藥品查詢欄中，輸入 “金匱腎氣丸”后查詢發(fā)現，全國一共有96個不同批號的“金匱腎氣丸”，生產廠家有80多家，因為網站上沒有成分說明，無法了解這些廠家都是使用了哪種組方。

????隨后，記者又到島城的各大藥店探訪，發(fā)現藥店中基本都有“金匱腎氣丸”，賣得最多的就是同仁堂生產的，這種藥分大蜜丸和小蜜丸兩種包裝，藥品的成分完全一樣，都含有牛膝和車前子?！巴侍糜?00多年歷史了，這又是老方子的名藥，效果很好?！痹谕Ｂ芬患宜幍曛?，銷售人員向記者介紹說。當記者向銷售人員說出自己的質疑后，銷售人員無法解釋組方的問題，但表示他們是正規(guī)渠道進貨，質量肯定沒問題。

????除了同仁堂生產的“金匱腎氣丸”外，在一些大型藥品超市中，還有葵花藥業(yè)和修正藥業(yè)等國內知名廠家生產的 “金匱腎氣丸”，藥方中也包含車前子和牛膝。一家藥店的負責人表示，這種老組方的藥物中藥成分不但相同，而且使用的藥量也都一樣。

????在臺東一家藥店，記者攔下了購藥老人宋大爺，他告訴記者他已經吃了兩三年的“金匱腎氣丸”，但是對于該藥的組方并不了解?！笆且粋€老中醫(yī)給我開的方子，我覺得只要到正規(guī)藥店中購買就錯不了?！彼未鬆斦f。

????藥廠說法

????是按國家規(guī)定配藥

????記者在一家藥店買了一盒“金匱腎氣丸”，打開說明書仔細閱讀發(fā)現，在功能主治一欄中，明確標注對小便不利有治療功效，隨后記者又查詢了《中國藥典》等專業(yè)書籍，發(fā)現其說明和濟生腎氣丸基本一致。

????是不是兩種藥差別較小，可以當做一種藥賣？對此記者又查詢了中醫(yī)藥的專業(yè)論文文庫，得到的答案是否定的，其中北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院的季原和北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院陳紹紅曾經在2011年聯(lián)合發(fā)表論文，就“金匱腎氣丸”與濟生腎氣丸的處方來源、組成、功能主治等方面，分析了二者的聯(lián)系與區(qū)別。兩名專家認為，目前“金匱腎氣丸”和濟生腎氣丸出現了同方異名的問題，為避免混淆，建議將加入車前子和牛膝的“金匱腎氣丸”改名為濟生腎氣丸。

????對于專家的意見，記者也聯(lián)系了生產“金匱腎氣丸”的北京同仁堂科技有限公司，該公司的工作人員表示，這種藥品是根據國家相關規(guī)定執(zhí)行的，不能更改，除非衛(wèi)生部更改了組方。

????國家中醫(yī)藥管理局：

????將向職能部門反映

????對于“金匱腎氣丸”和濟生腎氣丸出現了同方異名的問題，記者聯(lián)系了衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司的工作人員，該司工作人員在聽完記者反映的情況后表示，這兩種藥品都屬于中藥，所以這個問題應該反映給國家中醫(yī)藥管理局。

????隨后，記者又撥打了中醫(yī)藥管理局秘書處的電話，秘書處的工作人員讓記者把該問題反映給信訪處。信訪處一名姓王的工作人員聽完記者反映的問題后表示，以前也曾經有人反映過類似問題，他們將把這個問題詳細記錄后轉給相關的業(yè)務處室?！叭绻l(fā)現問題屬實，我們還要聯(lián)系食品藥品監(jiān)督管理局的相關工作人員，然后才能確定是否改名的問題?！痹摴ぷ魅藛T說。

????專家解析

????注意辨別同名異方

????對于藥廠的說法，記者咨詢了海慈醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導師于俊生，他目前擔任中華中醫(yī)藥學會腎病分會副主任委員，山東省中醫(yī)腎病專業(yè)委員會副主任委員，是島城治療腎病的權威專家。

????對于藥廠所稱的規(guī)定，于俊生查閱資料后表示，包含車前子和牛膝的組方出自1998年出版的國家衛(wèi)生部主編的《衛(wèi)生部藥品標準中藥成方制劑》（第20冊）中收載的“金匱腎氣丸”，這個組方與《中國藥典》的“濟生腎氣丸”的處方相似，現在市面所售的“金匱腎氣丸”為“濟生腎氣丸”組方的原因與此有關。

????“二者組方不同，但共同點都是溫陽補腎，治療腎陽虛證，而后者化氣利水作用強，對于腎陽虛兼水腫者更為適宜?！庇诳∩榻B說。如果應該服用“金匱腎氣丸”的患者，服用了濟生腎氣丸后會有怎樣的不良反應？于俊生無法確定，他表示兩種藥誤服不會對患者身體產生重大危害，但也提醒患者購藥時應該謹遵醫(yī)囑，注意辨別這兩種藥品。(記者王壽林)