神秘紙片曝開(kāi)藥黑交易 藥單后20%數(shù)字乃回扣

市民撿到的回扣單

藥品價(jià)差懸殊

????市民劉先生在廣東省高州市人民醫(yī)院撿到一個(gè)袋子，里面裝了好幾十張不同的紙片，列了幾百種藥品的規(guī)格和價(jià)格。經(jīng)過(guò)記者調(diào)查，原來(lái)這些紙片記錄的是醫(yī)生開(kāi)過(guò)的藥品，包括醫(yī)生能拿的回扣金額。

????□線(xiàn)索

????醫(yī)院內(nèi)撿到神秘紙片

????廣東劉先生在廣東省高州市人民醫(yī)院里撿到幾十張不同的紙片，紙片上有表格，列了幾百種藥品的名稱(chēng)、規(guī)格和價(jià)格，劉先生覺(jué)得這些紙片不尋常。

????因?yàn)樯厦嬗袔追N藥是過(guò)去他從醫(yī)院里開(kāi)過(guò)的，像氨曲南粉針、甲地孕酮分散片，但價(jià)格和這些紙片上寫(xiě)的相差太多了。

????劉先生告訴記者，以氨曲南粉針和甲地孕酮分散片這兩種藥為例，紙片上標(biāo)的價(jià)格分別是4.4元和20元，而這兩種藥在高州市人民醫(yī)院的零售價(jià)分別為22.08元和117.1元，紙片上的價(jià)格大約是醫(yī)院零售價(jià)的20%左右。另外，劉先生還發(fā)現(xiàn)其中一張紙片更是特別，這張紙片上標(biāo)的藥品價(jià)格和醫(yī)院零售價(jià)是一樣的，不過(guò)在藥價(jià)的后面還標(biāo)著20%的字樣。因?yàn)槊糠N藥的后面都有20%，劉先生懷疑，這可能是送給醫(yī)院的好處。

????這20%到底代表什么含義？真的代表著醫(yī)生拿的所謂的好處費(fèi)嗎？隨后記者來(lái)到廣東省高州市人民醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。

????□調(diào)查

????紙片記錄醫(yī)生回扣金額

????醫(yī)藥代表給醫(yī)生送回扣時(shí)還會(huì)拿出一張紙片，然后對(duì)照紙片跟醫(yī)生算錢(qián)。

????紙片乃醫(yī)藥公司送

????高州市人民醫(yī)院雖然是一家縣級(jí)市人民醫(yī)院，但是它是全國(guó)最大的二甲醫(yī)院，規(guī)模和三甲醫(yī)院相當(dāng)，每年接診大約80萬(wàn)個(gè)病人，是一般二甲醫(yī)院接診量的兩倍。從醫(yī)院的標(biāo)語(yǔ)上看，這家醫(yī)院對(duì)醫(yī)生有著嚴(yán)格的約束，是堅(jiān)決杜絕醫(yī)生收紅包的。記者經(jīng)過(guò)半個(gè)月調(diào)查，確實(shí)沒(méi)有看到醫(yī)生收紅包的現(xiàn)象，不過(guò)卻有一個(gè)特別的發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)內(nèi)科診室的辦公桌上壓著十幾張紙片，這些紙片和劉先生撿到的十分相似，上面同樣有著各種藥的名稱(chēng)和價(jià)格。

????按照醫(yī)生的說(shuō)法，紙片上的數(shù)字是藥品的代碼，這對(duì)不對(duì)呢？按照常識(shí)，如果是藥品代碼，那么一個(gè)代碼應(yīng)該只代表著一種藥品。在這張紙片上數(shù)字5出現(xiàn)了兩次，代表著注射用胸腺五肽和注射用鹽酸頭孢吡肟這兩種藥品，而7也出現(xiàn)了兩次，代表的藥品是鹽酸吡格列酮膠囊和曲可蘆丁羥丙茶堿膠囊這兩種藥品。相同的代碼怎么會(huì)代表不同的藥品呢？記者還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院的很多科室里都有著這樣的紙片，它們是醫(yī)藥公司送來(lái)的。那么醫(yī)藥公司給醫(yī)生送紙片的目的又是什么呢？

????錄像顯示醫(yī)生收錢(qián)

????一位知情者向記者提供了幾段錄像，記錄了幾位醫(yī)藥代表和一名醫(yī)生的交易過(guò)程。從錄像上可以看到，這名醫(yī)生經(jīng)常會(huì)把車(chē)開(kāi)到醫(yī)院附近的停車(chē)場(chǎng)，然后開(kāi)始打電話(huà)。隨后會(huì)有不同的人先后進(jìn)到車(chē)?yán)?，每個(gè)人見(jiàn)面的時(shí)間都很短，不超過(guò)5分鐘。記者注意到，這名醫(yī)生每次在停車(chē)場(chǎng)見(jiàn)的都是這幾個(gè)人，這幾個(gè)人進(jìn)了車(chē)子以后，都做同一件事情，給醫(yī)生送錢(qián)。

????原來(lái)這些送錢(qián)人就是醫(yī)藥代表，他們給醫(yī)生的錢(qián)就是藥品回扣。記者還注意到，這些醫(yī)藥代表給醫(yī)生送回扣時(shí)還會(huì)拿出一張紙片，然后對(duì)照紙片跟醫(yī)生算錢(qián)。

????據(jù)一名干了多年的醫(yī)藥代表介紹，這些紙片實(shí)際上就是醫(yī)藥公司給醫(yī)生回扣的一個(gè)依據(jù)。

????記者拿著這些紙片到了一些給高州市人民醫(yī)院供貨的醫(yī)藥公司求證，對(duì)方證實(shí)高州市人民醫(yī)院是這樣的。

????紙片記錄回扣金額

????醫(yī)生辦公桌上的紙片原來(lái)記錄的并不是藥品代碼，而是回扣金，紙片上“5”出現(xiàn)過(guò)兩次，代表的是注射用胸腺五肽和注射用鹽酸頭孢吡肟這兩種藥的回扣，金額是5元錢(qián)。同樣的，兩個(gè)“7”表明的是鹽酸吡格列酮膠囊和曲可蘆丁羥丙茶堿膠囊這兩種藥品的回扣金額是7元。把這些紙片放在醫(yī)生的桌上，醫(yī)生每開(kāi)出一盒藥，就馬上知道自己拿了多少回扣，醫(yī)生是一手開(kāi)藥，一手拿錢(qián)。僅劉先生撿到的紙片上，就有數(shù)百種藥品標(biāo)明了不同的回扣金額，每個(gè)月醫(yī)院都會(huì)對(duì)每個(gè)醫(yī)生開(kāi)出的處方進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，醫(yī)藥公司會(huì)根據(jù)這個(gè)統(tǒng)計(jì)算出每個(gè)醫(yī)生的回扣，一個(gè)月一結(jié)賬。

????一個(gè)醫(yī)生每個(gè)月開(kāi)的藥一般都有幾十種，這些藥是由不同的醫(yī)藥公司銷(xiāo)售的，所以也就會(huì)出現(xiàn)不同醫(yī)藥公司代表給同一個(gè)醫(yī)生送錢(qián)的情形。據(jù)記者觀察，車(chē)?yán)锏倪@名醫(yī)生收到的各個(gè)醫(yī)藥代表的回扣并不一樣，從幾千元到幾萬(wàn)元不等，一個(gè)月下來(lái)將近5萬(wàn)。

????靠著這豐厚回扣的誘惑，一些醫(yī)藥公司的藥品在高州市人民醫(yī)院賣(mài)得相當(dāng)好。茂名市康健醫(yī)藥有限公司經(jīng)理羅偉國(guó)表示，他們?cè)诟咧菔腥嗣襻t(yī)院一個(gè)月的銷(xiāo)售額就差不多150萬(wàn)元。也就是說(shuō)僅這一家醫(yī)藥公司，在高州市人民醫(yī)院一年的銷(xiāo)售額就能達(dá)到1800萬(wàn)。按20%的回扣比例計(jì)算，這一家醫(yī)藥公司每年送給高州市人民醫(yī)院醫(yī)生的回扣就達(dá)到了360萬(wàn)元。

????□調(diào)查

????醫(yī)院控制給醫(yī)生比例

????僅僅給開(kāi)藥的醫(yī)生回扣還不夠，各個(gè)環(huán)節(jié)都要打點(diǎn)。

????醫(yī)院回扣35%-40%

????從劉先生撿到的這些紙片上來(lái)看，就有幾百種藥。一種藥品從進(jìn)入醫(yī)院到最終被賣(mài)到患者手里，中間要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)，首先要進(jìn)入醫(yī)院的采購(gòu)目錄，藥品進(jìn)了采購(gòu)目錄醫(yī)生才好開(kāi)藥方，那么這些醫(yī)藥公司又是怎么讓自己的產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的采購(gòu)目錄的呢？在知情人提供的錄像當(dāng)中，醫(yī)藥代表透露，要把他們公司的藥品在高州市人民醫(yī)院里賣(mài)出去，不僅要給醫(yī)生回扣，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也要收好處費(fèi)。但具體是怎么給的？給多少？是由醫(yī)藥公司的負(fù)責(zé)人操作，他們并不清楚。為了進(jìn)一步探明藥品回扣的真相，記者又來(lái)到幾家給高州市人民醫(yī)院供貨的醫(yī)藥公司。

????利康藥業(yè)公司黃副經(jīng)理介紹，他們有近10種藥在高州市人民醫(yī)院銷(xiāo)售，每種藥品銷(xiāo)售價(jià)的35%到40%要作為回扣還給醫(yī)院。

????醫(yī)院有組織收回扣

????據(jù)醫(yī)藥公司透露，僅僅給開(kāi)藥的醫(yī)生回扣還不夠，另外包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、藥品采購(gòu)負(fù)責(zé)人、統(tǒng)方人員等，各個(gè)環(huán)節(jié)都要打點(diǎn)，這已經(jīng)成為一個(gè)潛規(guī)則。

????醫(yī)院控制醫(yī)生們收回扣不許超過(guò)25%，可以說(shuō)，高州市人民醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)藥收回扣基本已成了有組織的行為。

????統(tǒng)計(jì)顯示，高州市人民醫(yī)院在病人沒(méi)有明顯增加的情況下，藥費(fèi)收入從2010年的2個(gè)億漲到了2011年的2.5億，人均門(mén)診藥費(fèi)一年漲了33.6%，住院藥費(fèi)更漲了49.68%，但這個(gè)期間正是國(guó)家為減輕群眾負(fù)擔(dān)，每年都在降藥價(jià)的時(shí)候。國(guó)家降藥價(jià)，但高州市人民醫(yī)院的藥費(fèi)收入并沒(méi)有減少，換句話(huà)說(shuō)，醫(yī)院中飽私囊收回扣，沒(méi)有受到任何影響。