代表委員：醫(yī)保應(yīng)減輕患者輸血負(fù)擔(dān) 提高報(bào)銷(xiāo)比例

　　市政協(xié)委員、海慈醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)唐明一直關(guān)注輸血高額花費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，希望通過(guò)提案引起有關(guān)部門(mén)的重視，“青島市無(wú)償獻(xiàn)血工作一直走在全國(guó)前列，連續(xù)七次15年榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市的殊榮，但僅僅獻(xiàn)血是不夠的，開(kāi)源節(jié)流才能更加利民。”唐明建議，將血費(fèi)納入醫(yī)保范疇，幾年前就有市民提出過(guò)，目前僅有極個(gè)別病種（如尿毒癥、血液?。┘{入了醫(yī)保，報(bào)銷(xiāo)比例為80%，其它病種一直未納入，全部為市民自費(fèi)，只有一部分可到血站報(bào)銷(xiāo)。除了減輕市民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，唐明認(rèn)為，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)血費(fèi)還能提高市民積極參與無(wú)償獻(xiàn)血的熱情。

　　開(kāi)源節(jié)流保障臨床供血

　　市政協(xié)委員唐明介紹，近年來(lái)，隨著島城醫(yī)療床位增多，臨床用血量逐漸增加，2003年的供血量為93961.5個(gè)單位，到了2009年，這個(gè)數(shù)據(jù)已經(jīng)達(dá)到了163366個(gè)單位，但在2012年，盡管醫(yī)療床位在年初又增加了2000張，但臨床供血量出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，紅細(xì)胞供應(yīng)總量比2011年下降了9%?！爸饕桥R床科學(xué)用血和自體輸血，達(dá)到了開(kāi)源節(jié)流的效果?！笔兄行难居嘘P(guān)負(fù)責(zé)人介紹，是否輸血、輸多少血，都要有嚴(yán)格的癥狀要求，沒(méi)必要輸血的反而輸血，不僅讓患者負(fù)擔(dān)加重，也造成了血液資源的浪費(fèi)，而通過(guò)對(duì)一些用血量大的病例進(jìn)行討論、監(jiān)督，讓醫(yī)院的用血趨于合理。

　　海慈醫(yī)院輸血科主任張魯平告訴記者，為了降低用血量，減輕患者負(fù)擔(dān)，醫(yī)院大量采用了自體輸血，“自體輸血的方式很多，儲(chǔ)存式用得比較多，就是將擇期手術(shù)患者的血液提前抽出來(lái)冷藏，手術(shù)前解凍，手術(shù)過(guò)程中輸給病人?！睆堲斊秸f(shuō)，每次為患者采血僅需要50元，費(fèi)用十分低。“儲(chǔ)存式自體輸血適用于出血少的手術(shù)，如果出血量較大，則需要用回收式自體輸血，也就是將手術(shù)中流失的血液收集起來(lái)，再回輸給患者，僅每次手術(shù)耗費(fèi)的材料費(fèi)就1000多元?！?/p>

　　報(bào)銷(xiāo)比例可逐步提高

　　對(duì)于血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的設(shè)想，市人大代表郭建也不約而同提了出來(lái)，今年他提交的建議中，更加細(xì)化了血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的設(shè)想，“不可否認(rèn)獻(xiàn)血的人非常多，他們保障了臨床供血，但另一方面，許多沒(méi)獻(xiàn)過(guò)血的人不得不自己承擔(dān)這筆花費(fèi)?！惫ū硎?，國(guó)內(nèi)許多城市已經(jīng)將血費(fèi)納入到了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇，如北京市，根據(jù)不同情況最多可報(bào)銷(xiāo)80%，廣州市則對(duì)患者血費(fèi)先醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，剩余的費(fèi)用再通過(guò)還血政策來(lái)報(bào)銷(xiāo)一部分。

　　郭建認(rèn)為血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)也不能一蹴而就，要根據(jù)青島的經(jīng)濟(jì)情況和相應(yīng)政策來(lái)逐步實(shí)現(xiàn)，“我建議應(yīng)該及早啟動(dòng)這項(xiàng)政策，起初可報(bào)銷(xiāo)50%左右，逐步達(dá)到80%左右的水平?！惫ㄕf(shuō)，除了輸異體血，青島現(xiàn)在還大量開(kāi)展了自體輸血，但儲(chǔ)存式輸血的收費(fèi)很低，醫(yī)院采用這個(gè)辦法會(huì)賠錢(qián)，希望物價(jià)部門(mén)能夠考慮重新定價(jià)，并通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的方式，避免價(jià)格轉(zhuǎn)嫁到患者身上，而對(duì)回收式自體輸血的耗材費(fèi)用，也希望能被納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

　　有患者報(bào)銷(xiāo)血費(fèi)1.1萬(wàn)元

　　獻(xiàn)過(guò)血的市民，如果自己輸血或親屬輸血，都能按規(guī)定享受血費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，記者昨日在市中心血站服務(wù)窗口看到，幾名患者家屬攜帶醫(yī)院開(kāi)具的發(fā)票，分別報(bào)銷(xiāo)了2000元至1.1萬(wàn)元不等的血費(fèi)。在報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)場(chǎng)，一名在海慈醫(yī)院就醫(yī)的患者告訴記者，和他一起住院的病友，因外傷到醫(yī)院急救，輸入了大量紅細(xì)胞和血小板，僅輸血一項(xiàng)就花費(fèi)了4000多元，但這名患者的家屬中沒(méi)人獻(xiàn)過(guò)血，這筆錢(qián)就不得不全部自費(fèi)了。

　　市中心血站有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照規(guī)定，獻(xiàn)血者本人醫(yī)療用血，累計(jì)獻(xiàn)血量達(dá)到1000毫升的，可享受報(bào)銷(xiāo)全部的醫(yī)療用血費(fèi)用；累計(jì)獻(xiàn)血量不滿(mǎn)1000毫升的，可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)5倍獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血費(fèi)用。獻(xiàn)血者的親屬醫(yī)療用血，可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)等量獻(xiàn)血量的醫(yī)療用血費(fèi)用。(記者 陳珂)

　　市人大代表郭建、市政協(xié)委員唐明

　　輸血花費(fèi)高，能否納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)減輕患者負(fù)擔(dān)；推廣自體輸血為血站和醫(yī)院緩解供血壓力，是否可以通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的辦法加以促進(jìn)。記者昨日采訪了解到，人大代表、政協(xié)委員十分關(guān)注病人輸血的高花費(fèi)，希望醫(yī)保部門(mén)能將這項(xiàng)花費(fèi)納入報(bào)銷(xiāo)范圍，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能促進(jìn)自體輸血的推廣。