青島新聞網(wǎng)1月11日訊 “病有良醫(yī)”是我市第十一次黨代會提出的創(chuàng)建宜居幸福城市的一個重要任務(wù)。如何讓醫(yī)生重視“看病”而不是“開藥”,真正為患者解決看病難的問題?市政協(xié)委員李娜在接受本網(wǎng)記者專訪時表示,自90年代延續(xù)至今的掛號收費標(biāo)準(zhǔn)
現(xiàn)狀:90年代掛號初診費標(biāo)準(zhǔn)至今未變
作為青大附屬醫(yī)院的一名大夫,市政協(xié)委員李娜在接受記者專訪時表示,當(dāng)前,患者需要找專家診病,卻遇到掛號難的問題,需要專家手術(shù)但排不上隊。我市在三級醫(yī)院看專家門診的初診費用為9元(掛號費4元+診查費5元),看普通門診的初診費用為6元(掛號費1元+診查費5元),二級醫(yī)院看專家門診的初診費用為6元(掛號費1元+診查費5元),看普通門診的初診費用為3元(掛號費1元+診查費2元)。該標(biāo)準(zhǔn)自九十年代開始實行至今未作調(diào)整,已不能適應(yīng)患者的不同醫(yī)療需求。這一簡單的兩級差別模糊了各級醫(yī)師之間的差別,不利于合理利用優(yōu)質(zhì)資源和病人的合理分流。
這一現(xiàn)狀帶來的問題是:百姓在看病時難以根據(jù)病情的輕重緩急來選擇醫(yī)院和醫(yī)生,即便是感冒頭痛這樣的小病,也要到大醫(yī)院找專家看。大量的病人涌入三甲醫(yī)院,使大醫(yī)院人滿為患,而二級醫(yī)院則處于吃不飽的狀態(tài),造成醫(yī)療資源不同程度的浪費。專家大病小病一起看,接診量大,和病人溝通時間不足,導(dǎo)致病人不滿意,加深了醫(yī)患矛盾。由于把大量的精力、體力用在常見病的診治上,使重病、疑難病看病難。由于缺乏疑難病的會診激勵機制,醫(yī)生看疑難復(fù)雜疾病的積極性不高,推諉現(xiàn)象在所難免,也不利于醫(yī)療水平的提高。
分析:“看病貴”實際是“買藥貴”
“低廉的掛號費不能體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價值,那些認(rèn)認(rèn)真真看病,充分與病人溝通,切實為患者著想的醫(yī)生,在收入上無法體現(xiàn)自己的價值,長此以往,好醫(yī)生只會越來越少。而患者雖然掛號費不多,但拿了一堆藥,做了許多檢查,整個看病過程的費用并未降低?!崩钅任瘑T說,所謂的“看病貴”問題,實際是“買藥貴”。據(jù)統(tǒng)計,病人到醫(yī)院看一次病所花的費用中,掛號費和診查費只占1-2%,化驗檢查費占10-30%,藥費則占了50-80%。
李娜委員認(rèn)為,醫(yī)生靠正常勞動獲得的收入過低,不利于引進人才和留住人才。目前我市醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)明顯低于全省和副省級城市水平,與我市經(jīng)濟發(fā)展水平、物價水平不相適應(yīng),不能體現(xiàn)廣大醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)價值和醫(yī)療技術(shù)服務(wù)成本,不利于提高廣大醫(yī)療技術(shù)人員的積極性,也使得引進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)高級人才進入瓶頸。目前北京、上海、大連、寧波、杭州等城市的掛號費都有多個級別的差異,以滿足不同的需求。
市政協(xié)委員李娜做客嘉賓訪談直播間
破解:掛號診查費應(yīng)拉開檔次
為更好解決當(dāng)前所謂的“買藥貴”問題,李娜委員建議,社區(qū)醫(yī)院掛號費不變或減免,應(yīng)用國家基本藥物,由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保負(fù)擔(dān)運行費用,使居民看病既方便又便宜。同時,還要參考與我市同級別城市的標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整掛號費與診查費。其中,住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師及著名專家的掛號費應(yīng)有所區(qū)別,增加疑難病會診號。對著名專家號采取預(yù)約制,限制單位時間的診療數(shù)量,真正做到優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。使醫(yī)生把主要的精力用在看好病上,并且通過規(guī)范的診療行為獲得合理的報酬,使年輕醫(yī)生有奮斗的目標(biāo)和學(xué)習(xí)的榜樣,從而更加努力地專研業(yè)務(wù)。
李娜委員還建議,市物價部門會同衛(wèi)生部門進行深入調(diào)研,摸清情況,盡快合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),調(diào)動廣大衛(wèi)生技術(shù)人員、特別是高級醫(yī)療專家來青干事創(chuàng)業(yè)的積極性,實現(xiàn)“病有良醫(yī)”的目標(biāo),使全市老百姓獲得較高水平的醫(yī)療技術(shù)服務(wù),切實解決“看病難”問題。(青島新聞網(wǎng)記者 朱穎 魏超)