????幾乎每個(gè)醫(yī)院都遇到過(guò)這樣的難題,長(zhǎng)期“賴”在醫(yī)院的三無(wú)人員,他們占據(jù)醫(yī)院的床位卻不交一分錢。連日來(lái),記者走訪島城多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),各家醫(yī)院每年要接診數(shù)十例乃至上百例“三無(wú)病人”,且墊付大量醫(yī)藥費(fèi),,這些“蹭醫(yī)族”也成為醫(yī)院面臨的老大難問(wèn)題。業(yè)內(nèi)人士呼吁,應(yīng)盡快建立醫(yī)療救助制度。
????案例一 不交費(fèi)用大搖大擺離去
????“大冷天的,經(jīng)常會(huì)有一些男子喝醉了躺在大馬路上,過(guò)路群眾一看不好就撥打110報(bào)警,民警就聯(lián)系120急救車將人拉到醫(yī)院。”市第八人民醫(yī)院急診科一名護(hù)士告訴記者,這種醉酒男來(lái)的時(shí)候意識(shí)都不清楚,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的急救處理一點(diǎn)也不配合,甚至發(fā)生打罵醫(yī)護(hù)人員的情況,第二天醒酒后卻像沒(méi)事人似的,不交任何費(fèi)用大搖大擺離開(kāi)。
????“夏天打架的比較多,到了晚上,自己捂著頭跑進(jìn)來(lái)了,和醫(yī)生說(shuō)沒(méi)帶錢,讓醫(yī)生幫忙處理,誰(shuí)看著血嘩嘩流也不能不管啊。”這名護(hù)士說(shuō),醫(yī)生對(duì)傷口進(jìn)行縫制、包扎處理后,就安排在急診觀察室住下,說(shuō)明要等到第七天拆線,這些人一般在醫(yī)院住到第5天就悄悄溜走了?!熬退惚会t(yī)護(hù)人員看到了也攔不住,我們又沒(méi)有限制人家行動(dòng)的權(quán)力。”該護(hù)士說(shuō)。
????案例二 基本康復(fù) 他悄悄離開(kāi)
????去年12月23日清晨5時(shí),110民警在開(kāi)發(fā)區(qū)一家旅館外發(fā)現(xiàn)了一名男子躺在街頭,渾身臟亂不堪,右腳有外傷,便聯(lián)系120急救人員將他送到開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員檢查,這名男子右腳大部分缺損,已經(jīng)感染,身體嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,渾身散發(fā)著惡臭。醫(yī)護(hù)人員對(duì)這名男子的傷口進(jìn)行緊急處理,按時(shí)給他換藥打針,醫(yī)護(hù)人員還自掏腰包給這名男子買來(lái)蛋糕、牛奶、快餐等食物?!霸卺t(yī)院住了4天后,這名男子基本康復(fù)能下地走路了,趁醫(yī)護(hù)人員忙碌時(shí)悄悄離院?!贬t(yī)護(hù)人員說(shuō),前兩天,民警再次發(fā)現(xiàn)他躺在街上,將他送到醫(yī)院,雖然他神志清楚,可就是不說(shuō)話,也無(wú)從聯(lián)系他的家屬。
????急診科護(hù)士長(zhǎng)張昱說(shuō),現(xiàn)在天冷了,一到下半夜,就有一名流浪漢悄悄溜進(jìn)急診觀察室,躺在病床上呆到快天亮才走。
????案例三 患者入院 親人都不管
????去年下半年,獨(dú)自一人在青打工的王大鵬突發(fā)腦出血,工友撥打120報(bào)警后,急救人員將他送往開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院搶救。剛送到醫(yī)院后,工友就“消失”了,由于是突發(fā)急癥,醫(yī)院開(kāi)通了綠色通道,在沒(méi)有家屬簽字的情況下,緊急為王大鵬做了手術(shù)?!坝捎谧畛趼?lián)系不上家屬,王大鵬的吃、喝、拉、撒、睡全是護(hù)士輪流照顧?!遍_(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)張昱說(shuō),經(jīng)醫(yī)院全力搶救,3個(gè)月的康復(fù)治療后,患者開(kāi)始清醒。
????經(jīng)過(guò)一番查詢,醫(yī)護(hù)人員得知40歲的王大鵬是吉林人,與前妻離婚后,獨(dú)自一人來(lái)青打工,有一個(gè)尚未成年的兒子跟前妻一起生活?!拔覀兌喾铰?lián)系,找到了王大鵬在吉林老家的親兄弟,但當(dāng)聽(tīng)說(shuō)王大鵬因腦出血住院后,對(duì)方就不再接聽(tīng)我們的電話了?!睆堦耪f(shuō),他們也聯(lián)系不上王大鵬的前妻和兒子?!坝捎谕醮簌i因腦出血造成偏癱,需要人長(zhǎng)期照顧,我們只好聯(lián)系了吉林當(dāng)?shù)氐木戎荆瑢?duì)方表示愿意接收?!睆堦鸥嬖V記者,最后,院里派了救護(hù)車,4名醫(yī)護(hù)人員隨行將王大鵬送回到吉林。在整個(gè)治療期間,院方墊付了總計(jì)十幾萬(wàn)元的費(fèi)用。
????算賬 “急診科一年墊付40萬(wàn)”
????一提到醫(yī)院的“三無(wú)病人”,海慈醫(yī)療集團(tuán)急診科主任趙德民的頭就大了。“很多‘三無(wú)病人’都是120急救車?yán)貋?lái)的,放在醫(yī)院不能不救,我們就只能開(kāi)通綠色通道,期間的手術(shù)、所用處方藥物等經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后就能正常啟用,不管怎樣,先救人再說(shuō)。”昨日下午,趙德民說(shuō),經(jīng)統(tǒng)計(jì),2012年全年共接診了162例“三無(wú)病人”,墊付醫(yī)藥費(fèi)40萬(wàn)左右。
????“現(xiàn)在醫(yī)院就住著一個(gè)姓于的病人,家住市北區(qū)臺(tái)東八路,今年60多歲了,因?yàn)槟X出血入院,院里保衛(wèi)科聯(lián)系過(guò)社區(qū)居委會(huì),得知老于沒(méi)有任何親屬,由于腦出血引發(fā)偏癱,需要長(zhǎng)期臥床,吃喝拉撒睡全是科里醫(yī)護(hù)人員照顧,有時(shí)候病友給他送點(diǎn)吃的,其余都是科里醫(yī)護(hù)人員輪流給他買吃的,現(xiàn)在已經(jīng)墊付了幾千塊錢醫(yī)藥費(fèi)了?!壁w德民說(shuō)。
????“去年,醫(yī)院共接收了32例‘三無(wú)病人’,其中有意外摔倒的、有猝死的、有路人送來(lái)的,其中,游泳溺水的占半數(shù)以上?!鼻噌t(yī)附院急診科護(hù)士長(zhǎng)姜艷說(shuō),僅急診墊付的費(fèi)用就有十幾萬(wàn)元,醫(yī)院總體墊付的費(fèi)用更多。
????求爺爺告奶奶 就是不出院
????經(jīng)過(guò)多次開(kāi)顱手術(shù)的尹金寶早已達(dá)到出院條件 但他的父親稱呆在醫(yī)院護(hù)理得好
????傳統(tǒng)上的“三無(wú)病人”多是指無(wú)身份證、無(wú)家屬、無(wú)錢的病人,以及街頭流浪人員。但近年來(lái),他們醫(yī)院接收的有家屬但無(wú)支付能力的病人也給醫(yī)院帶來(lái)了新難題。
????床間過(guò)道成小廚房
????在開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院的神經(jīng)外科病房?jī)?nèi),33歲的尹金寶平躺在病床上,眼時(shí)睜時(shí)閉,鼻腔中插著胃管,一臺(tái)吸痰機(jī)就擺在病床邊的椅子上。跟周圍病床相比,這張床顯得比較特殊,不僅是因?yàn)榇采系哪凶右呀?jīng)躺了52個(gè)月,更因?yàn)椴〈才赃厰[滿了各種生活用品,床間過(guò)道儼然成了一個(gè)小廚房。
????記者走進(jìn)病房時(shí),尹金寶的父親老尹坐在一旁的凳子上,給兒子剝蝦吃。“所有的食物都要從胃管打進(jìn)去,我要替他將蝦肉嚼碎了才行?!崩弦f(shuō),2008年9月份,兒子開(kāi)車發(fā)生車禍,被送往醫(yī)院時(shí)已經(jīng)昏迷,經(jīng)過(guò)多次開(kāi)顱手術(shù)才保住性命?!暗怯捎陲B腦損傷嚴(yán)重,到現(xiàn)在一直沒(méi)有意識(shí),為了救兒子,我已經(jīng)花了20多萬(wàn)了,都是從親戚朋友那東拼西湊的,現(xiàn)在確實(shí)沒(méi)錢了。”63歲的老尹說(shuō),按理說(shuō)對(duì)方要給兒子支付一半的醫(yī)藥費(fèi),可出事后就找不到肇事司機(jī)了?,F(xiàn)在法院也判了,可是找不到人沒(méi)法執(zhí)行,就一直這么拖著?!耙郧拔以谕饷娲蚬ぃ詮暮⒆映鍪潞?,我和老伴輪著來(lái)照顧他,根本沒(méi)時(shí)間出去掙錢了。”老尹說(shuō)。
????早已達(dá)到出院條件
????“尹金寶現(xiàn)在的狀態(tài)是典型重度顱腦損傷導(dǎo)致植物生存,也就是老百姓常說(shuō)的 ‘植物人’,沒(méi)有任何反應(yīng),以后會(huì)不會(huì)醒也很難說(shuō)?!鄙窠?jīng)外科主任李廣成告訴記者,并不是因?yàn)榍焚M(fèi)才讓尹金寶出院,而是他現(xiàn)在的狀態(tài)不適合長(zhǎng)期在醫(yī)院住院治療。因?yàn)楝F(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有治療的手段了,應(yīng)該讓他回到家里那種熟悉的環(huán)境,家人嘗試著去喚醒他,看會(huì)不會(huì)有奇跡發(fā)生?!八@樣一直呆在醫(yī)院,不僅對(duì)他自身病情的恢復(fù)沒(méi)有好處,也是對(duì)公共醫(yī)療資源的占用和浪費(fèi)。”李廣成說(shuō),尹金寶住院1年后就已經(jīng)達(dá)到出院條件了,可現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院呆了4年多,看情況還要呆下去,把醫(yī)院當(dāng)成家了。
????“哎,說(shuō)了多少遍了,就是不出院,真拿他們沒(méi)辦法。剛開(kāi)始,我們知道他家里條件困難,還經(jīng)常給他們打飯吃,互相都挺理解的,可現(xiàn)在不論說(shuō)什么都聽(tīng)不進(jìn)去?!鄙窠?jīng)外科一名年輕護(hù)士無(wú)奈地說(shuō),科室里的護(hù)士都換過(guò)好幾茬了,可尹金寶還一直“賴”在這里,從ICU重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到普通病房后就沒(méi)再交過(guò)錢,已經(jīng)欠醫(yī)院十幾萬(wàn)了。
????“回家不如醫(yī)院舒服”
????“半年前的一天,我掐了掐兒子,他的腳突然動(dòng)了一下,這是以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)的,我感覺(jué)他現(xiàn)在有反應(yīng)了,雖然不能說(shuō),但他能感受到,我盼著他能好起來(lái),能自理就行,我和老伴都不想放棄,所以一直住在醫(yī)院里,感覺(jué)能護(hù)理得好?!崩弦f(shuō),再說(shuō)家里也沒(méi)暖氣,還不如住在醫(yī)院舒服呢。
????“住了這么長(zhǎng)時(shí)間,臉皮也磨厚了,沒(méi)什么不好意思的,說(shuō)我‘蹭’也好,說(shuō)我‘賴’也好,都是沒(méi)辦法的事,如果兒子沒(méi)出意外,生活哪會(huì)是這樣?。 崩弦袊@道。
????醫(yī)院起訴惡意逃費(fèi)患者
????開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科萬(wàn)科長(zhǎng)表示,2012年,醫(yī)院為救治“三無(wú)患者”,累計(jì)投入資金80萬(wàn)元?!皞€(gè)別‘三無(wú)病人’非但沒(méi)錢支付醫(yī)藥費(fèi),滿足出院條件后還遲遲不走。個(gè)別家屬甚至惡意 ‘逃費(fèi)’,這讓醫(yī)院很是頭疼。”萬(wàn)科長(zhǎng)無(wú)奈地說(shuō),惡意逃費(fèi)者能占到“三無(wú)病人”里的三成多。2011年,該院將惡意逃費(fèi)的百余名患者起訴到法院,截至目前已追回16萬(wàn)元費(fèi)用。“部分惡意逃費(fèi)的患者一接到律師函,沒(méi)等法院開(kāi)庭,就主動(dòng)把拖欠的費(fèi)用交上了?!比f(wàn)科長(zhǎng)說(shuō)。
????盡快建立醫(yī)療救助制度
????記者了解到,針對(duì)醫(yī)院收治的“三無(wú)病人”,市區(qū)各家醫(yī)院都沒(méi)有任何財(cái)政上的補(bǔ)貼。開(kāi)發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、原膠南市人民醫(yī)院等區(qū)市醫(yī)院能得到當(dāng)?shù)刎?cái)政或民政部門數(shù)額不等的專項(xiàng)補(bǔ)貼?!?008年以后,針對(duì)‘三無(wú)病人’的救治,黃島區(qū)財(cái)政每年給我們補(bǔ)貼25萬(wàn)元,雖然與醫(yī)院實(shí)際墊付的費(fèi)用仍有很大差距,但總算緩解了醫(yī)院的部分壓力?!比f(wàn)科長(zhǎng)說(shuō)。
????“這些‘三無(wú)病人’都是生活在最底層的人,家庭也確實(shí)困難,沒(méi)到了山窮水盡的份上,誰(shuí)也不會(huì)賴在醫(yī)院不走,我們醫(yī)護(hù)人員看了也都很同情,希望能幫助他們,醫(yī)院開(kāi)設(shè)的綠色急救通道,每年為‘三無(wú)病人’支出數(shù)十萬(wàn)元,醫(yī)院大多將此視作一種社會(huì)責(zé)任,但不能全部由醫(yī)院來(lái)負(fù)擔(dān),我們的肩頭扛不起這副重?fù)?dān)啊?!焙4柔t(yī)療集團(tuán)急診科主任趙德民建議盡快建立醫(yī)療救助制度,成立專門的機(jī)構(gòu),建立專門的基金來(lái)解決 “三無(wú)病人”的治療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用,資金可以來(lái)源于社會(huì)的捐贈(zèng)、民政部門的一些救助費(fèi)用以及政府的財(cái)政支持等。(記者 劉海龍)