青島職工醫(yī)保封頂線漲至20萬

    青島6次調(diào)整“封頂線”

    近年來，隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的不斷擴(kuò)大和基金的不斷積累，我市參保職工的醫(yī)療保障水平逐步提高，在此之前先后5次調(diào)整最高支付限額。第一次調(diào)整為2005年2月1日，由當(dāng)時(shí)的3.4萬元調(diào)整為4萬元；第二次調(diào)整為2007年7月1日，由4萬元調(diào)整為6萬元；第三次調(diào)整為2009年10月1日，由6萬元調(diào)整為9萬元；第四次調(diào)整為2010年6月1日，由9萬元調(diào)整為12萬元；第五次調(diào)整為2011年12月1日，由12萬元調(diào)整為15.3萬元；今年的調(diào)整已經(jīng)是第6次。這些調(diào)整，均較好地滿足了不同時(shí)期參保人的醫(yī)療需求。

    據(jù)介紹，國家、省、市醫(yī)改方案陸續(xù)出臺(tái)以后，市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局根據(jù)方案要求，積極協(xié)調(diào)溝通，按照確?；鹗罩胶?、醫(yī)保制度平穩(wěn)運(yùn)行的原則，加強(qiáng)調(diào)研與測算，及時(shí)提出了提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金最高支付限額的方案。

    醫(yī)保不報(bào)的能享救助

    記者從市人社局了解到，我市今年7月起啟動(dòng)了大病醫(yī)療救助制度，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外個(gè)人自費(fèi)費(fèi)用，在醫(yī)保中完全不報(bào)銷，救助時(shí)對所有患重大疾病的參?；颊卟环植》N，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍外治療必需的自費(fèi)費(fèi)用超過5萬元的，超過部分按60%給予救助，救助額不超過10萬元。對享受撫恤定補(bǔ)的優(yōu)撫對象、低保和低保邊緣家庭成員不設(shè)5萬元的救助起付線。

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，是指報(bào)銷一部分費(fèi)用后需個(gè)人承擔(dān)的，救助時(shí)對所有患重大疾病的參?；颊卟环植》N，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用超過2萬元的，超過部分按70%給予救助。對尿毒癥透析和器官移植抗排異治療的參?；颊咭粋€(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍內(nèi)自負(fù)費(fèi)用3000元以上的部分按70%給予救助，年度救助額不超過10萬元。對一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)已超過醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療補(bǔ)助金最高支付限額的參?；颊?，如果還有花費(fèi)，超限部分按90%給予救助，年度救助額不超過20萬元。（記者 陳珂）