青島漸成腎結(jié)石高發(fā)地區(qū)

一名患者在海慈醫(yī)院泌尿外科內(nèi)診斷腎結(jié)石情況。

????進(jìn)入秋季,不少結(jié)石患者因?yàn)轶w內(nèi)的小石頭隱隱作痛到醫(yī)院檢查。13日,記者從青島市海慈醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院、青島市立醫(yī)院、青島市阜外醫(yī)院了解到,進(jìn)入秋季,島城醫(yī)院出現(xiàn)結(jié)石病人接診高峰。因?yàn)槭忻癯院ｕr喝啤酒的飲食習(xí)慣,青島成為腎結(jié)石高發(fā)區(qū)。出租車司機(jī)、上班族等更需多喝水、多運(yùn)動(dòng)、勤查體來預(yù)防腎結(jié)石。

????腎結(jié)石尿血還以為是上火

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??青島阜外醫(yī)院泌尿外科主任彭國輝曾經(jīng)接診過一名來自青島郊區(qū)的病人王某。王某一個(gè)月以前在地里干活的時(shí)候,突然感到一陣腰疼,以為是干活累岔氣了,他趕緊回家休息。誰知一個(gè)星期后,不僅腰部的疼痛未減輕,還出現(xiàn)了尿血的癥狀,他堅(jiān)持認(rèn)為是勞累所致,仍然選擇在家休息。直到王某出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀,感到事情不妙的家人才將他送到了青島阜外醫(yī)院泌尿外科。

????“病人從來沒有做過體檢,根本沒有想到會(huì)是腎結(jié)石導(dǎo)致的一系列癥狀?！迸韲x說,檢查發(fā)現(xiàn)病人的右膀胱體積膨脹,除了積存的尿液,里面的大量腎結(jié)石都是直徑超過兩厘米的大結(jié)石,其實(shí)右邊腎臟已經(jīng)失去了功能。被尿液沖到尿路的結(jié)石,還導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿血的癥狀,最終只能切掉病人失去功能的右邊腎臟。因?yàn)楹苌袤w檢,平日彭國輝接診農(nóng)村腎結(jié)石患者比城市里的患者更容易長(zhǎng)直徑超過兩厘米的大結(jié)石。

????腎結(jié)石高發(fā)人群　為20歲至50歲青壯年

????記者從青島市立醫(yī)院、青島市阜外醫(yī)院、青島市海慈醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院了解到,8月以來,各家醫(yī)院迎來了一波結(jié)石患者接診高峰。整個(gè)8月,海慈醫(yī)院泌尿外科已經(jīng)接診了近40名結(jié)石患者,青島市立醫(yī)院泌尿外科每天近70人的患者中,就有七八人是因結(jié)石而來；青島市第三人民醫(yī)院泌尿外科8月每天都能接收到結(jié)石病人。各家醫(yī)院接診的結(jié)石患者以腎結(jié)石為主。

????雖然青島市從來沒有做過腎結(jié)石發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查,但記者從多家醫(yī)院了解到,青壯年是腎結(jié)石的高發(fā)人群,20歲至50歲是腎結(jié)石的發(fā)病高峰年齡,男性發(fā)病高于女性。目前海慈醫(yī)院泌尿外科的臨床統(tǒng)計(jì)顯示:青島市30歲以上成年人的發(fā)病率在10%左右。青島市立醫(yī)院泌尿外科的臨床統(tǒng)計(jì)顯示30歲以上成年人腎結(jié)石的發(fā)病率在8%以上,青島屬于結(jié)石病高發(fā)的區(qū)域。

????“如果按腎結(jié)石的化學(xué)成分來說,青島地區(qū)尿血結(jié)石上升速度最快?！鼻鄭u市立醫(yī)院泌尿外科主任侯四川說,人體每天大約排出1500毫升尿液,帶走了大約30至50克的廢物。這些廢物包括:尿素、尿酸、肌酐、酸性物質(zhì)、各種鹽分。如果尿液太少,這些物質(zhì)中溶解度較小的尿酸、磷酸鎂銨、草酸鈣、磷酸鈣等物質(zhì)就會(huì)形成微小結(jié)石。而且青島城市居民容易長(zhǎng)直徑小于兩厘米的小結(jié)石,農(nóng)村居民容易長(zhǎng)直徑大于兩厘米的大結(jié)石,這與農(nóng)村較低的體檢頻率有關(guān)。

????吃得太精細(xì)易發(fā)腎結(jié)石

????是什么原因?qū)е虑鄭u地區(qū)的腎結(jié)石發(fā)病率較高呢?青島市第三人民醫(yī)院泌尿外科副主任紀(jì)冰說,青島屬于沿海發(fā)達(dá)城市,居民的飲食水平較高,現(xiàn)在的精細(xì)化食物往往都是高蛋白、高脂肪、高膽固醇,造成尿液中鈣的含量增多,多余的鈣容易引發(fā)腎結(jié)石。

????“有的腎結(jié)石患者喜歡生吃牡蠣、大量喝扎啤。”青島市海慈醫(yī)院泌尿外科主任王友寶說,青島居民有吃海鮮、喝啤酒的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致青島居民的膽固醇、尿酸、草酸鹽含量也高于全國水平,這些都會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石、膽結(jié)石。這也解釋了為什么以化學(xué)成分劃分結(jié)石類型時(shí),青島居民近幾年尿酸結(jié)石發(fā)病逐年上升。

????“不得不提的就是青島的秋老虎?！焙钏拇ㄕf,青島獨(dú)特的“秋老虎”天氣,使青島的秋季氣溫高、空氣干燥且持續(xù)時(shí)間較別的地方長(zhǎng),干燥高溫天氣容易造成居民尿量減少,光照條件好也會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收增多。

????“結(jié)石在秋季高發(fā)的說法并不準(zhǔn)確,只是秋季的氣候特點(diǎn)容易讓患者感到結(jié)石帶來的疼痛?！蓖跤褜氄f,秋季氣溫仍然偏高且干燥,尤其是青島的秋老虎持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),平時(shí)不喜歡喝水的人在秋季容易出現(xiàn)尿量偏少,造成鹽類、草酸、鈣類等易結(jié)晶物質(zhì)在體內(nèi)聚集。此外,夏季因?yàn)闅鉁馗?人們很少運(yùn)動(dòng),這樣即使長(zhǎng)有結(jié)石的患者也不容易有疼痛感,進(jìn)入秋季以后,人們活動(dòng)量比夏季明顯增多,長(zhǎng)有結(jié)石的患者在活動(dòng)的時(shí)候就有可能有疼痛感而來醫(yī)院檢查。出租車司機(jī)、上班族是高發(fā)人群

????“腎結(jié)石為多因素發(fā)病原因造成,從局部原因來說,有些職業(yè)的腎結(jié)石患病率較高?！蓖跤褜毞Q,總體來說,工作環(huán)境高溫、干燥更容易得腎結(jié)石,他曾經(jīng)接診過的一名快遞員患了腎結(jié)石,原因就是平時(shí)不喝水,還經(jīng)常在高溫的情況下到處跑。患者中比例較高的還有出租車司機(jī),出租車司機(jī)因?yàn)橐诟鞣N天氣環(huán)境下工作,而且有時(shí)不能按時(shí)上廁所,導(dǎo)致尿液長(zhǎng)期積壓。

????除了出租車司機(jī),上班族也成了腎結(jié)石的高發(fā)人群。侯四川說,現(xiàn)在大多數(shù)年輕人喜歡呆在電腦旁,活動(dòng)量很少；而且年輕人是飲食精細(xì)化的主要接受人群,“粗茶淡飯”對(duì)他們?cè)缫殉闪藲v史,過多進(jìn)食“三高”食物造成患結(jié)石幾率增大。

 ???預(yù)防腎結(jié)石最好多喝水

????“結(jié)石往往在不經(jīng)意間給患者造成極大危害,可以說長(zhǎng)結(jié)石是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,預(yù)防結(jié)石也需要一個(gè)長(zhǎng)期的堅(jiān)持?！蓖跤褜氄f,大部分腎結(jié)石都屬于草酸鈣結(jié)石,因此要少吃草酸含量高的食物,如可可、茶、桔子、李子、竹筍、菠菜、豆類、葡萄等。少吃高蛋白的食物,多攝入膳食纖維。應(yīng)該遠(yuǎn)離高嘌呤食物,比如動(dòng)物肝臟、海鮮、啤酒等。

????專家提醒,預(yù)防腎結(jié)石最好的辦法就是多喝水,清水仍然是補(bǔ)充身體水分最好的選擇,每天最好保證尿量在2000毫升以上,建議容易患腎結(jié)石的人應(yīng)該多喝一些檸檬水,常喝含檸檬汁的飲料能預(yù)防腎結(jié)石。多喝水的同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng),多運(yùn)動(dòng)可以造成多排尿,將腎臟中已經(jīng)存在的結(jié)石渣子沖走,運(yùn)動(dòng)出汗后更應(yīng)多飲水,以避免尿液過分濃縮,防止尿中晶體沉積。平日飲食注意防止偏食,多吃一些粗纖維的食物,經(jīng)常查體可以提前預(yù)知結(jié)石的情況。(記者 楊林)