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孕婦懷雙胞胎18天后剩1胎 醫(yī)生:被胎盤吸收

來源:武漢晚報-- 2012-08-10 10:48:03 字號:TT

????明明B超照出的雙胞胎,怎么過了18天就變成單胞胎了,第一次懷孕的黃女士被搞“暈”了。

????另一個胎兒哪里去了?有醫(yī)生說“被吸收了”,有的說“凋亡了”,總之情況“很正?!薄?/p>

????這些回答都無法拉直她腦中的問號,丈夫和婆婆也為意外失去一個孩子傷心不已。

????事隔18天雙胞胎變單胞胎

????昨天,29歲的黃女士在武漢一家網(wǎng)站論壇發(fā)貼,今年5月26日發(fā)現(xiàn)懷了孕,一家人很高興,

老公“舌頭都捋不直了”。夫妻倆雙方家族都有雙胞胎基因,還猜測會不會懷上雙胞胎。

????懷孕40天,到武漢同濟生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)學(xué)查血,HCG值(人絨毛膜促性腺激素)水平很高,醫(yī)生分析寶寶發(fā)育很好,還可能是雙胞胎。10天后去復(fù)查,檢查結(jié)果是“雙胎囊雙原始心管搏動”,局部有液性暗區(qū)。醫(yī)生建議住院,后來在家休養(yǎng)。

????18天后,忐忑的黃女士又掛了協(xié)和醫(yī)院專家號,專家對照此前B超發(fā)現(xiàn),兩個寶寶在一個胎囊里,情況不太好,建議再重照。結(jié)果讓她驚呆了——只有一個胎兒了。

????黃女士難過極了。如果說孩子“流掉了”,為何沒有腹痛、出血或排出異物?

????網(wǎng)友們也七嘴八舌:“你們怕不怕曾經(jīng)也吸收過自己的弟弟或妹妹,太恐怖了!”“萬一寶寶多個手腳或多個器官怎么辦?”

????兩個胚胎互相競爭,優(yōu)勝劣汰

????記者向同濟、協(xié)和、商職等多家醫(yī)院婦產(chǎn)科求證,專家們說,這種情況的確很常見。一年都會遇到幾例到數(shù)十例。

????湖北省生殖醫(yī)學(xué)會主任委員、同濟醫(yī)院婦產(chǎn)科教授朱桂金說,“單胎流產(chǎn)率也有17%左右,雙胎當(dāng)然也可能流掉一個,甚至兩個?!焙芏嘣缙谌焉锸请p胎,在發(fā)育過程中,兩個胚胎互相競爭,優(yōu)勝劣汰,較弱的那個就停育了,這是自然篩選的過程,是正?,F(xiàn)象。

????“以前沒有這么多檢查手段,大多數(shù)沒被發(fā)現(xiàn)。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的也只是較小的一部分,早期被淘汰的雙胎之一很多,大部分留下的單胎仍然平安無事,黃女士不必過于憂心?!敝旃鸾鹫f。

????朱桂金解釋,一般來說,由一個卵子分裂出的單卵雙胎極少發(fā)生這種情況,這類胎兒要么都健康發(fā)育,要么同時出現(xiàn)問題?!白匀粶p胎”多發(fā)生在雙卵雙胎和試管嬰兒上:一個胎兒發(fā)育正常,另一個卻“消失”了,原因很復(fù)雜,染色體異常是主要原因,發(fā)生率約占60%以上。

????而孕早期消失的胎兒,常常被胎盤或母體吸收,剩下的一個或多個胎仍可以正常發(fā)育,母親不會出現(xiàn)不適,不會出血或排異物,所以黃女士無異樣的感覺是正常的。

????是否雙胞胎12周后做B超

????難道是之前的醫(yī)生看錯了?針對網(wǎng)友的這一懷疑,武漢市十一醫(yī)院B超室主任任葉青認(rèn)為,一般來說,B超檢查“可能看漏,不會看多”,懷孕50天以上可以看得清楚,黃女士“雙胎囊雙原始心管搏動”說明是雙卵雙胎,但存在自然淘汰的可能性。他平均一年也見過十來個這樣的病例。

????國外有研究報道稱,在早期B超診斷出的雙胞胎妊娠中,大概有1/5后來會消失。很多醫(yī)生會提醒孕媽媽,如果在懷孕頭幾周發(fā)現(xiàn)懷上雙胞胎,不要過于激動,等懷孕12周以后再做B超時才能確定。

????專家還舉例說,有一種“紙樣兒”就是接近孕中期胎兒,由于不斷受到另一正常妊娠胎兒羊膜囊的擠壓,死胎部分軟組織被吸收。等到母親分娩時,胎兒就變得又扁又薄,像紙一樣,但輪廓卻清晰可辨。這和我們常見的自然流產(chǎn)一樣,是胎兒在宮內(nèi)停止發(fā)育所致。

????值得注意的是,在妊娠3個月后發(fā)生雙胎之一消失,母體和胎兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險大大增加,孕媽媽應(yīng)嚴(yán)密觀察,以防并發(fā)癥的發(fā)生。

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