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避免生活困難居民出現(xiàn)因病致貧、因病返貧,山東省從本月開始施行《山東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》(以下簡稱《辦法》),此事引起了不少島城市民的關(guān)注。記者昨日從市民政局了解到,關(guān)于對城鄉(xiāng)困難群眾進(jìn)行醫(yī)療救助,市民政局會同市衛(wèi)生局、市人社局、市財(cái)政局去年已經(jīng)出臺了《青島市城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度》,在已經(jīng)建立的全市城市、農(nóng)村醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌了城市和農(nóng)村低保及低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助范圍、救助病種及救助標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)困難居民“同病同救”。其中,我市出臺的制度在城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助范圍、比例和救助力度上,高出了全省實(shí)施的《辦法》要求。 青島醫(yī)療救助“無門檻” 對城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助,青島確定的標(biāo)準(zhǔn)是,在原來城市醫(yī)療救助制度的基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)低保家庭成員個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)住院、門診費(fèi)用的救助比例平均提高了20個(gè)百分點(diǎn)。其中,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)在2萬元以上(含2萬元)的部分,救助比例由原來的住院70%、門診大病50%,全部提高到90%。個(gè)人全年累計(jì)救助額不超過3萬元。 同時(shí),我市還提高了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助封頂線,在原來城市醫(yī)療救助封頂線住院1.5萬元、門診大病1萬元的基礎(chǔ)上,將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助封頂線提高到個(gè)人住院和門診全年累計(jì)為3萬元。 山東省實(shí)施的《辦法》的救助比例為,經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(補(bǔ)償)后,對政策規(guī)定范圍內(nèi)的自付住院費(fèi)用,在規(guī)定的最高限額內(nèi),按照不低于50%的比例給予醫(yī)療救助。同時(shí)規(guī)定,合理設(shè)置醫(yī)療救助封頂線,逐步降低或取消起付線,對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象不設(shè)醫(yī)療救助起付線。我市此前已經(jīng)取消了城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員醫(yī)療救助起付線,實(shí)現(xiàn)了困難群眾醫(yī)療救助的“無門檻”救助。 醫(yī)療救助一站式結(jié)算 關(guān)于醫(yī)療救助的結(jié)算方式?!掇k法》提出建立醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互銜接的信息共享平臺,對農(nóng)村五保供養(yǎng)對象和城鄉(xiāng)最低生活保障對象實(shí)行 “一站式”即時(shí)結(jié)算,憑低保證、五保證到開展即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療救助支付的,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,救助對象只需支付自付部分,方便快捷。對其他困難群眾規(guī)范了申請、審批程序,規(guī)定了辦理時(shí)限,確保救助公正透明、公平公正、及時(shí)便捷。 對此,今年我市將制定青島市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式即時(shí)結(jié)算服務(wù)措施,建立與城鎮(zhèn)醫(yī)保、農(nóng)村新農(nóng)合捆綁結(jié)算和救助的運(yùn)行平臺。屆時(shí),城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象通過“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)窗口就能領(lǐng)到醫(yī)療救助金,為困難戶提供及時(shí)便捷的服務(wù)。(記者 劉延青) |