背后權(quán)益考量

    在經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)26年的討論之后，精神衛(wèi)生法草案今天首次提交全國(guó)人大常委會(huì)審議，正式進(jìn)入了立法程序。

    據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，精神疾病占我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的20%，排名居首，嚴(yán)重精神障礙患者約有1600萬(wàn)人。在這龐大人群背后是種種“亂象”：一方面，大量患者得不到及時(shí)救治，自傷和傷人事件屢見(jiàn)不鮮，一些家屬不堪折磨而對(duì)患者施暴；另一方面，強(qiáng)制收治程序的缺失，導(dǎo)致正常人“被精神病”不時(shí)發(fā)生，引發(fā)強(qiáng)烈質(zhì)疑。

    我國(guó)從1985年開(kāi)始起草精神衛(wèi)生法，期間數(shù)易其稿，于今年9月19日獲國(guó)務(wù)院原則通過(guò)，提交最高立法機(jī)關(guān)。在對(duì)草案作說(shuō)明時(shí)，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺連用三個(gè)“確保”，來(lái)強(qiáng)調(diào)立法的緊迫性：“為了確保精神障礙患者不因貧困得不到救治，確保有肇事肇禍危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或者危害他人，確保無(wú)需住院治療的公民不因程序、制度缺失而被強(qiáng)制收治，有必要盡快制定精神衛(wèi)生法?！?/p>

    從“亂象”到“法治”，人們已經(jīng)看到了曙光。

    補(bǔ)齊財(cái)政投入短板

    【提要：保障精神病患者得到有效治療，是立法第一主題】

    今年3月，安徽省臨泉縣迎仙鎮(zhèn)的常德義老漢，將患有精神病、一發(fā)病就亂打人的兒子常貫武，鎖進(jìn)門窗封死的偏房里，想把他活活餓死。

    “我們拿不出這么多錢！”面對(duì)媒體，常德義老淚縱橫。他說(shuō)，當(dāng)?shù)睾捅本┑尼t(yī)院都能封閉治療，但一年下來(lái)就要三四萬(wàn)元。為了給兒子治病，家里早已花光了積蓄。

    此事報(bào)道以后，在各方的努力下，臨泉縣殘聯(lián)為常貫武辦理了貧困精神病殘疾人藥費(fèi)補(bǔ)助。他醫(yī)藥費(fèi)的85%可以由新農(nóng)合報(bào)銷，剩下的由民政大病救助解決，自己幾乎不用掏一分錢。

    但是，不是所有精神病人都如常貫武這樣幸運(yùn)。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)政府對(duì)精神衛(wèi)生的投入僅占衛(wèi)生總投入的1%，以1%的投入負(fù)擔(dān)占所有疾病20%的精神障礙，結(jié)果是：我國(guó)每10萬(wàn)人僅有11張精神障礙床位；即便是嚴(yán)重精神障礙患者，也只有1/4接受過(guò)正規(guī)精神醫(yī)療服務(wù)。

    政府投入不足，照料患者的重任自然落在了家屬身上。如果一個(gè)人得了精神病，其家庭幾乎無(wú)可避免地陷于悲劇，“因病致貧”成為普遍現(xiàn)象。

    如何才能補(bǔ)上短板？精神衛(wèi)生法草案規(guī)定，政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要，加大財(cái)政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)，并列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。草案還詳細(xì)規(guī)定了對(duì)患者的救助。草案明確，精神障礙患者的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)?；鹬Ц?，重癥患者應(yīng)享受免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，符合低保條件的重癥患者，應(yīng)納入低保范圍。

    “保障精神病人得到治療是立法的第一主題?！眳⑴c了精神衛(wèi)生立法調(diào)研的國(guó)務(wù)院參事馬力表示，這些規(guī)定在一定程度上有助于改變政府投入不足、家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重的現(xiàn)狀。

    全國(guó)人大教科文衛(wèi)委員會(huì)的意見(jiàn)則認(rèn)為，草案對(duì)財(cái)政保障的規(guī)定“很原則，難以落實(shí)”。教科文衛(wèi)委員會(huì)建議，將精神病?？漆t(yī)院的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額撥款，列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算的內(nèi)容進(jìn)一步明確，增加法律的可操作性。