不同社區(qū)醫(yī)院同一種藥差價達13元 都稱沒利潤

????一支胰島素注射液諾和靈30R(400單位)的價格是多少？一句話說不清。王先生說，一支注射液，不同社區(qū)醫(yī)院的價格竟然相差10多元，有的社區(qū)醫(yī)院售價比大醫(yī)院還貴。記者調查時也發(fā)現(xiàn)這個問題 。不過有個好消息：10月份之后，政府辦的社區(qū)醫(yī)院基本藥物價格將統(tǒng)一。

????A 疑問：社區(qū)醫(yī)院的價格比醫(yī)院的還高

????王先生(應本人要求隱去真姓)有糖尿病，這讓他需要長期注射胰島素。王先生去過大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥店等不同的地方買胰島素 。幾年下來，王先生對自己所使用的胰島素注射液諾和靈30R(400單位)的價格很敏感，這個藥物也是糖尿病患者最常使用的藥物，各醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院都有。

????“為什么有的社區(qū)醫(yī)院的價格比醫(yī)院還貴？”2009年8月份到今年7月份，王先生一直在紹興路一家社區(qū)醫(yī)院購買諾和靈30R(400單位)注射液，每支價格大約為69元。這跟自家樓下的一家社區(qū)醫(yī)院的價格一樣。但是后來，王先生卻發(fā)現(xiàn)這兩家社區(qū)醫(yī)院的價位偏高?！坝幸淮挝胰ニ姆絽^(qū)一家二甲醫(yī)院買諾和靈，發(fā)現(xiàn)比社區(qū)醫(yī)院還便宜，只要66元。這社區(qū)醫(yī)院本來就是圖個方便、便宜，這價格怎么還比醫(yī)院高？”

????隨后王先生發(fā)現(xiàn)在不同的醫(yī)院，這個藥物的價格水平差距不小。王先生打聽到，價格最低的是58元，最貴的要69元，差價11元。

????“60多元的藥就能差上10元。這個差距不小啊，這個藥我需要每天注射，對于糖尿病患者來說，一支注射液就差10元是個不小的價格差距?！蓖跸壬鷮Υ吮硎竞懿粷M。

????B 調查：社區(qū)醫(yī)院的藥價，家家都不同

????在市民眼里，與大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院是以價位低、方便占優(yōu)勢的，但是如果同一種藥，社區(qū)醫(yī)院反而比大醫(yī)院還貴，社區(qū)醫(yī)院的優(yōu)勢將大打折扣。社區(qū)醫(yī)院的藥價比大醫(yī)院還貴是個別醫(yī)院現(xiàn)象嗎？記者對各醫(yī)院的胰島素注射液諾和靈30R(400單位)的價位進行了調查。

????記者咨詢得知，胰島素注射液諾和靈30R(400單位)這種藥在各社區(qū)醫(yī)院均有。記者就此藥品價格進行了調查。記者咨詢了7家社區(qū)醫(yī)院，藥價從56.9元到69.7元不等，價格最高的是八大湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的價格，比醫(yī)院的價格高，為69.7元。香港中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的價位為66元，7家社區(qū)醫(yī)院中這兩家社區(qū)醫(yī)院的價格在60元以上。剩余的五家社區(qū)醫(yī)院此藥價格均在60元以下，其中價格最低的是八大湖街道巢湖路社區(qū)衛(wèi)生服務中心與金門路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為56.9元/支。

????C 解釋：不排除個別藥品價位有出入

????通過價位對比，不難看出，一支60元左右的注射用藥品，不同的社區(qū)醫(yī)院差價就有13.2元之多，差價的確不小。

????另一方面，與大醫(yī)院相同藥品的價格相比，7家社區(qū)醫(yī)院中，有6家社區(qū)醫(yī)院的售價低于大醫(yī)院。記者咨詢得知，胰島素注射液諾和靈30R(400單位)青島市市立醫(yī)院的價格是66.9元，青島市中心醫(yī)院的價格是66.92元，青島市第八人民醫(yī)院的價格是67元。對比一下，大部分社區(qū)醫(yī)院售價比大醫(yī)院便宜，但是仍然有部分社區(qū)醫(yī)院的售價高過了大醫(yī)院。

????為啥不同的社區(qū)醫(yī)院藥物價格差距這么大？有些社區(qū)醫(yī)院的藥物價格比醫(yī)院還貴？對于記者的疑問，社區(qū)醫(yī)院都避開不談，都表示自家的藥物是平進平出，醫(yī)院沒有賺取利潤。一家自稱是公立的社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作人員告訴記者，由于財政給予補貼，所以自家的藥品是平進平出，不賺取利潤，所以價格不高。這家的諾和靈30R價格大約為59元。一位業(yè)內(nèi)人士告訴記者，社區(qū)醫(yī)院的大部分藥品價格肯定比各大醫(yī)院的便宜，但是不排除個別藥品、個別醫(yī)院價位有出入。目前也沒有相關文件明確規(guī)定社區(qū)醫(yī)院的藥價一定要比各大醫(yī)院的要價要低。

????醫(yī)改辦的相關工作人員稱，不能說社區(qū)醫(yī)院藥品價格比大醫(yī)院高，就是不可以的?！叭绻X得某醫(yī)院的某藥品售價有問題，這需要物價部門對藥品進價、售價等一一核對才能發(fā)現(xiàn)問題出在哪里。”

????D 原因：問題還是出在藥品流通環(huán)節(jié)

????社區(qū)醫(yī)院藥品價格比醫(yī)院還高，正常嗎？對此，記者咨詢了醫(yī)改辦的相關工作人員。一位不愿透露姓名的工作人員告訴記者，所有的公立醫(yī)院，基本藥物價格按照進價加15%的利潤出售，政府辦的社區(qū)醫(yī)院的基本藥物則是平進平出，以進價出售。所以說排除一切影響因素，社區(qū)醫(yī)院的基本藥物價格應該比大醫(yī)院的售價要低。私立醫(yī)院包括私立社區(qū)醫(yī)院價格不受此政策制約，也就是說民辦社區(qū)醫(yī)院藥品售價高的可能性更大，因為這些醫(yī)院會在藥品進價基礎上加上利潤。

????“影響藥品價格的因素太多了！第一個是藥品流通環(huán)節(jié)，這里面很亂！”這位工作人員告訴記者：“同一個品牌同一個型號的藥品，廠家在營銷時也有不同的營銷手段，大醫(yī)院拿貨多，價格就可能便宜，不同的銷售渠道拿到藥品，價格也有差距?，F(xiàn)在藥價問題主要就出在流通環(huán)節(jié) 。”這位工作人員告訴記者，除了流通環(huán)節(jié) ，各醫(yī)院的藥品售價方面也存在問題，單純一種藥品價格低，不能說明整體藥價就低，一個醫(yī)院這個藥品價格低，可能就會提高另一種藥品的價格。

????◎好消息：

????基本藥物價格將統(tǒng)一

????現(xiàn)在有一個好消息，按照醫(yī)改時間計劃，10月份之后，政府辦的社區(qū)醫(yī)院基本藥物價格將統(tǒng)一，價格將更低。

????對此，青島市衛(wèi)生局的工作人員告訴記者，今年3月15日開始 ，青島市實行基本藥物制度，現(xiàn)在，胰島素注射液諾和靈30R(400單位)正在基本藥物之列。在政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)院，基本藥物必須平進平出，按進價出售，不得賺取利潤，但是仍然可以按照原有的進貨渠道進貨，目前的價格出入，正是跟進貨渠道不同相關。

????不過，按照醫(yī)改時間計劃，2010年10月1日之后，相關部門將對政府辦的社區(qū)醫(yī)院的基本藥物進行統(tǒng)一招標，藥物品牌、進貨渠道、藥物價格將統(tǒng)一起來。衛(wèi)生局的這位工作人員告訴記者，到時候政府辦社區(qū)醫(yī)院的藥物價格就會更便宜。但是社會力量所辦的社區(qū)醫(yī)院(多稱民辦社區(qū)醫(yī)院)將不在接受統(tǒng)一招標的范圍內(nèi)。這位工作人員也表示，青島市的民辦社區(qū)醫(yī)院并不在少數(shù)，現(xiàn)在每個街道基本上有一所政府辦的社區(qū)醫(yī)院，剩余的則多為民辦社區(qū)醫(yī)院。目前，市民買藥前可以先打聽打聽價格。(石艷虹)