青島初步扭轉(zhuǎn)以藥養(yǎng)醫(yī) 藥價均降30%門診增20%

????藥價均降30%門診量增20% 青島實施國家基本藥物制度

????兩個月初步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面

????本報訊 記者從市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革辦公室了解到，國家基本藥物制度在我市實施兩個月以來，基本藥物平均降價30%，門診量同比增長了20%，群眾初享藥品降價實惠。 扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面

????據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計，從3月15日至5月15日，我市先行實施基本藥物制度的121個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

????市醫(yī)改辦主任于承玲表示，我市實施基本藥物制度的成效主要包括三個方面：一是穩(wěn)妥降低了藥價，使群眾看病少花錢；二是提高了報銷比例，群眾受益較大；三是政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入較前平均降幅約30%，有力扭轉(zhuǎn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的被動局面。

????據(jù)介紹，我市還適當擴大實施國家基本藥物制度基層醫(yī)療機構(gòu)，目前區(qū)（市）實施率達到了83%，全市人口覆蓋率達到了72.3%。

????7300萬元補助基本藥物改革

????建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，是實施基本藥物制度的前提和基礎(chǔ)。按照我市醫(yī)改方案的要求，市級財政年初預(yù)算安排7300萬元，用于補助各區(qū)（市）實施基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。

????據(jù)市財政局副局長陳強介紹，實施基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)有三種補償途徑：按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實有人員編制和2009年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平均工資水平測算核定補助，保證基層醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有工資水平不降低；按照門診統(tǒng)籌服務(wù)簽約人數(shù)、基本藥物銷售額等指標，根據(jù)服務(wù)量按一定標準給予補助。補助分為兩個方面，一是按醫(yī)保統(tǒng)籌服務(wù)簽約人數(shù)進行補助，簽約60歲以上參保人員，每人每年補助80元，簽約60歲以下參保人員，每人每年補助40元。二是按照基本藥物銷售額的2%給予倉儲成本補助；按照相關(guān)部門制定的基本醫(yī)療服務(wù)績效考核辦法，將績效補助與群眾滿意度掛鉤。

????“通過增加政府投入和轉(zhuǎn)變補償方式，要達到群眾得實惠、基層醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增活力的目標。 ”陳強說。

????基本藥物報銷比例提高10%

????我市還結(jié)合基本藥物制度的有關(guān)要求，調(diào)整了有關(guān)報銷政策，基本藥物報銷比例提高10個百分點。

????據(jù)市衛(wèi)生局副局長魏仁敏介紹，參合農(nóng)民在戶籍所在地定點的村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費用，按照不低于20%的比例報銷；在定點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費用，按照不低于70%的比例報銷；在區(qū)（市）級及以上定點醫(yī)院住院（包括大病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費用，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。同時，市衛(wèi)生局還規(guī)定，在實施基本藥物制度的區(qū)（市），今年的次均住院費和次均門診費用比2009年要分別降低5個百分點以上，今年各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的住院綜合補償比例要比2008年提高10個百分點以上。

????市醫(yī)療保險管理中心主任江穎則表示，我市已經(jīng)進一步降低了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌個人繳費標準，并規(guī)定使用基本藥物的報銷比例比非基本藥物高10個百分點。 醫(yī)生市民都應(yīng)改變用藥習慣

????實施國家基本藥物制度也面臨一些問題和不足。市醫(yī)改辦主任于承玲表示，目前的主要問題是523種藥物品種滿足不了門診大病治療需求。

????“基本藥物目錄是國家、省確定的，我市無權(quán)自行增補，但市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局已通過多種渠道向國家、省有關(guān)方面反映，爭取盡早得到解決。 ”于承玲說。

????市衛(wèi)生局副局長魏仁敏則表示，這也牽扯到醫(yī)生的用藥習慣問題。以前是以藥養(yǎng)醫(yī)、靠藥吃飯，藥品加成取消后，醫(yī)生的用藥習慣也應(yīng)更新。市衛(wèi)生局下一步將加強對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓，轉(zhuǎn)變醫(yī)生用藥習慣。他同時表示，基本藥物能夠滿足一般基層醫(yī)療用藥需求，市民也應(yīng)改變“貴藥才是好藥”的觀念。 （本報記者 孫慶偉）