醫(yī)改兩月島城藥價(jià)均降三成 醫(yī)院接診人數(shù)激增

????本報(bào)訊（記者 宋秀） 我市基本藥物制度自3月15日啟動(dòng)以來(lái)，實(shí)施已兩月有余。昨天上午，記者從市醫(yī)改辦召開(kāi)的會(huì)議上獲悉，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后，七區(qū)三市（即墨、膠州、膠南）的121個(gè)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥物的價(jià)格平均下降30%。藥價(jià)下降，直接拉動(dòng)了門(mén)診量。兩個(gè)月時(shí)間里，121家機(jī)構(gòu)的接診人數(shù)激增20%?？梢哉f(shuō)，我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來(lái)。

????藥品價(jià)格平均下降30%

????據(jù)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)魏仁敏通報(bào)，從3月15日基本藥物制度啟動(dòng)到5月15日，全市實(shí)施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入達(dá)5826.54萬(wàn)元，其中藥品銷(xiāo)售金額3449.62萬(wàn)元 （基本藥物銷(xiāo)售2000.28萬(wàn)元），基本藥物銷(xiāo)售所占藥品銷(xiāo)售總額的比例為58.06%。實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格平均降幅30%。

????而在新政實(shí)施之前，一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤(rùn)，一些機(jī)構(gòu)對(duì)藥品加價(jià)出售，平均加價(jià)幅度超過(guò)50%。而這部分費(fèi)用，都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層 “看病貴”的根源。

????新政明年覆蓋七區(qū)五市

????在國(guó)家、省先行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度指標(biāo)要求30%的基礎(chǔ)上，我市適當(dāng)擴(kuò)大了覆蓋面。目前，全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，均已實(shí)施基本藥物制度。區(qū)市實(shí)施率達(dá)到了 83%，全市人口覆蓋率達(dá)到了72.3%。

????市醫(yī)改辦主任于承玲透露，2010年，在七區(qū)和即墨市、膠州市、膠南市范圍內(nèi)121家政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院先行實(shí)施基本藥物制。具備條件并實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度由各區(qū)市自行確定。 2011年，基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市，并在兩年內(nèi)實(shí)現(xiàn)覆蓋率100%的目標(biāo)。

????“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績(jī)效考核”

????藥價(jià)大幅下降，好比砍掉了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“搖錢(qián)樹(shù)”，這部分損失誰(shuí)來(lái)彌補(bǔ)？據(jù)市財(cái)政局副局長(zhǎng)陳強(qiáng)介紹，我市市級(jí)財(cái)政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償專(zhuān)項(xiàng)資金，年初預(yù)算安排0.73億元。

????為了確保資金發(fā)揮最大效力，市財(cái)政部門(mén)在保證基層醫(yī)護(hù)人員利益穩(wěn)定的前提下，引入了“績(jī)效考核”。醫(yī)改部門(mén)鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市民簽約服務(wù)，簽約60歲以上的參保人員，市財(cái)政每人每年補(bǔ)助80元，簽約60歲以下人員，每人每年補(bǔ)助40元。同時(shí)，按照基本藥物銷(xiāo)售額的2%補(bǔ)助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

????值得一提的是，新的補(bǔ)助辦法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)制定了專(zhuān)門(mén)的考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果核定補(bǔ)助幅度。簡(jiǎn)言之，就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好，就能獲得更多的財(cái)政補(bǔ)助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭(zhēng)取財(cái)政補(bǔ)助”上來(lái)。當(dāng)然，患者是最終受益者。