青島阜外醫(yī)院專家網(wǎng)談 先天性心臟病不遺傳

    青島新聞網(wǎng)5月13日訊 如何正確對(duì)待先天性心臟病？心臟手術(shù)的治療方式是怎樣的？先天性心臟病的治療策略是什么？先天性心臟病手術(shù)的治療效果如何？今天下午，青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心副主任漆志濤做客青島新聞網(wǎng)健康頻道就先天性心臟病等諸多問(wèn)題和眾多網(wǎng)友們進(jìn)行了在線交流，取得了良好的反響。  

    專家介紹：

    漆志濤,外科教授,業(yè)務(wù)專長(zhǎng)心外科

    學(xué)歷：1983年華西醫(yī)科

    經(jīng)歷：1983年至1988年華西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院外科工作，1988年至今在阜外心血管病醫(yī)院外科工作，其中1997年至1999年和2000年至2001年在加拿大拉瓦那醫(yī)院心外科學(xué)習(xí)和工作。

    專長(zhǎng)：心血管病外科治療，包括冠心病，瓣膜性心臟病和先天性心臟病等外科治療。從醫(yī)二十余年，全面掌握了心血管外科的理論及技術(shù)。先后主管成人病房、小兒病房及協(xié)作單位心血管病房，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，完成各類心血管外科手術(shù)三千余例，包括瓣膜替換或成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、復(fù)雜先心病及嬰幼兒先心病的手術(shù)等，手術(shù)成功率達(dá)到99%以上。尤其擅長(zhǎng)微創(chuàng)及美容切口（腋下切口、正中小切口）心臟手術(shù)，最大限度滿足患者追求美容的心愿。

    以下為本次網(wǎng)談實(shí)錄：

    開場(chǎng)語(yǔ)：

    漆志濤 各位新聞網(wǎng)的網(wǎng)友們大家下午好，我是來(lái)自青島阜外心血管病醫(yī)院心臟中心的漆志濤，很高興來(lái)到這個(gè)平臺(tái)和大家交流關(guān)于心臟病外科治療的問(wèn)題，在本次網(wǎng)談中，我將盡力回答大家的問(wèn)題，歡迎大家踴躍參與，謝謝。

       精彩問(wèn)答：

    xh0721 我是一位56歲的婦女，患有先天性心臟二尖瓣缺損、主動(dòng)脈狹窄病，十幾年來(lái)去過(guò)多個(gè)醫(yī)院檢查，一致的意見是置換心臟瓣膜。對(duì)此我存有很大的顧慮，一直沒(méi)有下決心。近年來(lái)感覺(jué)心臟功能越來(lái)越差，頭、胸部經(jīng)常痛疼，不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，身心非常痛苦。家人多次催我盡早去作瓣膜置換手術(shù)，我不知如何是好。今有幾個(gè)問(wèn)題想請(qǐng)教漆主任，望給予幫助。

    1、我現(xiàn)在的年齡是否還可以做這個(gè)手術(shù)？

    2、如果可以做，在青島阜外和在北京阜外有沒(méi)有大的區(qū)別？據(jù)了解，北京阜外的專家治療組常年在青島阜外值班，手術(shù)質(zhì)量可以保證，但后期護(hù)理能否跟上？

    3、據(jù)了解我這個(gè)年齡只能換機(jī)械瓣膜，現(xiàn)在機(jī)械瓣膜的質(zhì)量如何？壽命多長(zhǎng)？終生服抗凝藥對(duì)身體有什么負(fù)作用？

    4、我現(xiàn)在這個(gè)狀況不做手術(shù)有沒(méi)有保守治療的方案？

    以上問(wèn)題請(qǐng)指教，謝謝！

    漆志濤 這位網(wǎng)友您好，以您現(xiàn)在的年齡，是可以進(jìn)行手術(shù)的。

    無(wú)論是在北京阜外還是在青島阜外做手術(shù)治療都是一樣的，北京阜外醫(yī)院派駐青島的團(tuán)隊(duì)包括心內(nèi)、外科醫(yī)生、術(shù)后護(hù)理的護(hù)士、麻醉師、灌注師等一整套團(tuán)隊(duì)。

    以您的情況是可以換機(jī)械或者生物瓣膜的。機(jī)械瓣膜使用壽命長(zhǎng)，是可以管終生的。遵醫(yī)囑服用抗凝藥可以避免副作用。

    我不是很清楚您的具體情況，希望您能來(lái)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，然后為您制定治療方案。

    焦急的媽媽 我們家崽崽咳嗽已經(jīng)有一個(gè)月了

    期間打吊針之后好點(diǎn)，過(guò)兩天又嚴(yán)重

    這個(gè)月內(nèi) 都打了11天吊針了

    同時(shí)還服用口服藥

    到現(xiàn)在還沒(méi)停止咳嗽

    他患有先心病

    像這樣的情況應(yīng)該怎么辦呢？

    漆志濤 這位網(wǎng)友，首先應(yīng)該明確您家小孩心臟病的診斷情況，不同的病有不同的治療方案。

    綠色 我的小孩在兩個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有先心病,于是在打預(yù)防針時(shí)候醫(yī)生說(shuō)不能打,但是做手術(shù)要到半歲以后,那么在半歲之前會(huì)不會(huì)由于沒(méi)有打預(yù)防針就得上小兒麻痹這樣的病呢.現(xiàn)在該怎么辦?

    漆志濤 這位網(wǎng)友，我不是很清楚您孩子得的具體是哪種心臟病，病情輕的是可以打預(yù)防針的。

    留言板 心臟病人在食物方面應(yīng)注意些什么呢?是不是什么都不能吃,只能喝些粥之內(nèi)的呢?

    漆志濤 這位網(wǎng)友，心臟病人的飲食和正常人是一樣的，都應(yīng)該注意飲食的衛(wèi)生和健康。

    怎么辦 在08年10月的時(shí)候我跟男朋友吵架，吵的很厲害，我很氣。兩人無(wú)法溝通的情況下我氣喘不過(guò)來(lái)了。然后倒下了。接著從頭到腳都麻，手腳僵了起來(lái)。變麻了，呼吸很急。好像要斷氣一樣，心還會(huì)痛。但是慢慢的心情平復(fù)下來(lái)就會(huì)好起來(lái)了。09年2月的時(shí)候又吵架。還是一樣的癥狀。請(qǐng)問(wèn)我這是什么??？平時(shí)的時(shí)候很正常。并不覺(jué)得自己有病的

    問(wèn)題補(bǔ)充：那請(qǐng)問(wèn)如果不是心臟病的話，那我如果還會(huì)這樣。是不是時(shí)間久了也會(huì)變成一種??？還是什么病的征兆？

    漆志濤 這位網(wǎng)友您好，您的這種情況不一定是心臟病。不過(guò)還是建議您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心臟的詳細(xì)檢查。

    留言板 請(qǐng)問(wèn)患了嚴(yán)重的冠心病,是做外科搭橋好,還是放支架好

    漆志濤 這個(gè)問(wèn)題要具體情況具體分析，內(nèi)科放支架有內(nèi)科的指征，外科手術(shù)有外科手術(shù)的條件。如果能用內(nèi)科介入手術(shù)放支架解決問(wèn)題的話，一般首選內(nèi)科治療，如內(nèi)科治療無(wú)效或無(wú)法置入支架時(shí)，必須進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。

    留言板 如果孩子出生后就發(fā)現(xiàn)為先天性心臟病,請(qǐng)問(wèn)什么時(shí)候做手術(shù)是最佳時(shí)期?

    漆志濤 不同類型的先心病手術(shù)時(shí)機(jī)地選擇是不同的，不知道您家的小孩是患了哪種類型的先心病，最好能來(lái)醫(yī)院完善檢查，明確診斷，以便制定個(gè)性化的治療方案。

    一個(gè)兒子的爹 我兒子今年8月1號(hào)出生的```出生沒(méi)幾天嗓子好象有痰的樣子``吐不出來(lái)`~~到我們縣人民醫(yī)院檢查``醫(yī)生說(shuō)喉軟管發(fā)育不全```。 聽心跳后又說(shuō)心跳有雜音``是先天性心臟病```我想請(qǐng)問(wèn)各位``1.嬰兒嗓子是不是醫(yī)生所說(shuō)的喉軟管發(fā)育不全`。2.心跳有雜音就能斷定是先天性心臟病嗎？（我兒子挺健康的```吃母乳```吃的也聽胖）

    漆志濤 這位網(wǎng)友您好，關(guān)于您孩子喉軟管發(fā)育不全的問(wèn)題，建議您去請(qǐng)教相關(guān)專業(yè)醫(yī)生。

    如果心臟雜音明顯，患先天性心臟病的可能性非常大。還是建議您來(lái)醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。

    留言板 朋友的一個(gè)孩子2個(gè)月,發(fā)現(xiàn)先天性心臟病,室間隔缺損膜周部,約5MM大小,醫(yī)生說(shuō)要手術(shù),有的人說(shuō)可以等等,也許可以自己愈合,請(qǐng)問(wèn)自愈的幾率大嗎?

    漆志濤 以我的經(jīng)驗(yàn)，自愈的可能性很小，我建議你定期帶孩子檢查，如果半年內(nèi)缺損沒(méi)有縮小的跡象，要及時(shí)手術(shù)。在觀察時(shí)間內(nèi)，如果孩子有反復(fù)的呼吸道感染或心衰，建議馬上進(jìn)行手術(shù)治療。

    森林木 彩色超聲計(jì)算機(jī)成像掃描報(bào)告

    男 剛出生

    檢查所見：

    心臟超聲測(cè)值：

    LA 9 mm AO 10 mm

    LV 19 mm IVS 3 mm

    RA 19X16 mm LVPW 3 mm

    RV 13 mm PA 12 mm

    2 D及M型特征：右房、右室增大。室壁無(wú)增厚，室間隔連續(xù)性好，IVS與LVPW同向運(yùn)動(dòng)，搏幅增強(qiáng)。

    房間隔中部可見中斷，斷口約為7 mm。

    主動(dòng)脈無(wú)擴(kuò)張，管壁光滑， 搏幅正常，開放關(guān)閉好。二尖瓣未見增厚，開放關(guān)閉好。M型呈雙峰，前后葉逆向，E-E間距相等。三尖瓣未見增厚，開放關(guān)閉尚可。

    肺動(dòng)脈增寬，肺動(dòng)脈瓣開放好，關(guān)閉好。

    彩色及頻譜多普勒特征：

    房水平舒張期可見一股紅黃色彩流由左房經(jīng)缺口進(jìn)入右房及三尖瓣口，收縮期可見一束紅色彩流由右房經(jīng)缺口進(jìn)入左房。

    房間隔缺口右房面探及正向三峰狀端湍流頻譜,

    三尖瓣口收縮期見中等量藍(lán)色彩流返回右房，峰速3.47m/s,峰值壓差48.07mmHg,估測(cè)PAPS為58.07mmHg。

    超聲提示：

    先天性心臟病。

    繼發(fā)孔型房間隔缺損。

    三尖瓣中度關(guān)閉不全。

    急切希望得到客觀回復(fù),謝謝！

    1.請(qǐng)問(wèn)這個(gè)病情是否嚴(yán)重?

    2.是否能自然治愈?如果自然治愈估計(jì)需要多長(zhǎng)時(shí)間。

    3.病人需要注意些什么？

    4.如果需要手術(shù)具體是怎樣操作？是否對(duì)病人會(huì)造成傷害？成功率是多少？

    5.手術(shù)費(fèi)用大概多少？

    漆志濤 這位網(wǎng)友，您孩子的病情不嚴(yán)重。建議您半年以后帶孩子來(lái)醫(yī)院復(fù)查。孩子可以正常喂養(yǎng)。建議您在孩子1歲左右的時(shí)候再考慮手術(shù)治療。此類手術(shù)在心臟手術(shù)治療中是最安全的一種手術(shù)。青島阜外醫(yī)院此類手術(shù)的費(fèi)用大約是一萬(wàn)五左右。