一位古稀老人近日在哈爾濱市的一家三級甲等醫(yī)院住院期間，用550萬元（包括住院費及其家屬按照醫(yī)生吩咐從國外購買藥品用于治療的費用）“買”來中國目前“最昂貴的死亡”。
此事一經(jīng)媒體披露，立即在社會上引發(fā)強烈“地震”。有關(guān)人士認(rèn)為，這一天價醫(yī)藥費事件再次揭開了我國醫(yī)療界的四大“傷疤”。
醫(yī)生開大處方心狠手辣
這位古稀老人在醫(yī)院繳納的收費賬單顯示，他最多一天輸血94次、還有一天注射鹽水106瓶。
“我這個不懂醫(yī)學(xué)的人都知道，輸一次血的最小單位是100毫升，輸血94次即輸進(jìn)9400毫升血液，一名成人的全身血液總量只有4500毫升左右，這就相當(dāng)于一天給老人全身置換血液兩次多，這可能嗎？有必要嗎？醫(yī)生出手如此之狠，說明他們開大處方習(xí)以為常，根本不覺得這樣做有違醫(yī)德！”北京市民張先生感嘆道。
心外科專家、水利部總醫(yī)院原副院長馬育光對此評價說：“作為同行，我們覺得也很驚訝�！薄拔矣X得這創(chuàng)造了中國之最�！�
“看病貴”刺痛著老百姓們越來越脆弱的神經(jīng)。今年審計署審計長李金華發(fā)表的審計報告再次令人觸目驚心：2003年至2004年，衛(wèi)生部所屬10家醫(yī)院違規(guī)向患者多收費1127萬元。衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)同時表明：在城鎮(zhèn)，約有48．9％的居民有病不就醫(yī)，29．6％的患者應(yīng)該住院而不住院；而“脫貧三五年，一病回從前”則成為廣大農(nóng)民兄弟醫(yī)療現(xiàn)狀的真實寫照。
重復(fù)檢查使患者雪上加霜
這位古稀老人的收費賬單還顯示，在住進(jìn)醫(yī)院心外科重癥監(jiān)護(hù)室的兩個多月里，僅血糖一項就化驗了563次（不排除錯誤登記或虛假填報），平均每天將近9次�；灻芏戎�，讓老人的主治醫(yī)生都感到困惑。
某省衛(wèi)生廳廳長給記者講過一個真實故事：一位身患重病的農(nóng)民揣著借來的2000元錢到省城大醫(yī)院看病，第一天就把錢花沒了，廳長無意中碰到他時，老實巴交的農(nóng)民正攥著一打檢查單據(jù)痛哭流涕。他告訴廳長說，有的檢查他已經(jīng)在縣醫(yī)院做過，可這里的醫(yī)生要求必須重做。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全國各地醫(yī)療機構(gòu)正在上演著一場規(guī)模浩大的“軍備競賽”，大小醫(yī)院爭相進(jìn)口最先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備。設(shè)備越先進(jìn)，收費越高，利潤相應(yīng)越大，從而導(dǎo)致醫(yī)生非理性開單檢查，患者“不該查的查了，應(yīng)該簡單查的復(fù)雜化了”。
統(tǒng)計表明，目前我國大型醫(yī)療設(shè)備使用頻繁，但多數(shù)是在做“無用功”。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病癥的只占檢查人數(shù)的30％，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于衛(wèi)生部要求的陽性率達(dá)60％的標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，至少有一半的患者做了不應(yīng)該做的高價檢查。
信息不對稱逼出“自衛(wèi)型患者”
由于缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識，患者通常處于弱勢地位，需要做哪些檢查以及用什么藥，都由醫(yī)生決定，患者只能無條件服從。與此同時，人們有病都喜歡往大醫(yī)院擠，造成大醫(yī)院人滿為患。這些醫(yī)院的門診醫(yī)生一天接診患者少則幾十名，根本沒時間給患者詳細(xì)解釋病情、治療應(yīng)該注意的事項等問題。患者往往排了一上午隊，最后卻被醫(yī)生三言兩語給打發(fā)了，致使不少患者糊里糊涂地看病，糊里糊涂地交錢。
一旦有人堅持維護(hù)自己的知情權(quán)，其后果“不堪設(shè)想”。天價醫(yī)藥費事件中的患者家屬就是考慮到老人的性命掌握在醫(yī)生手中而不敢索要收費賬單的。
俗話說“久病成醫(yī)”。在全國一些地方，不幸的就醫(yī)遭遇已經(jīng)逼出了“自衛(wèi)型患者”，他們或熟讀醫(yī)書或親自記錄診療過程，以防萬一。在江蘇省無錫市，自稱“被逼成半個骨科專家”的60歲老人鄒建中寫下了18萬字的《看病記錄》，并據(jù)此為因醫(yī)療事故死去的母親“伸了冤”。
這一極端事例不能不算是我國醫(yī)療界的悲哀。
醫(yī)療監(jiān)管還在“自己監(jiān)督自己”
在哈爾濱天價醫(yī)藥費事件中，如果不是主治醫(yī)生出于害怕“背黑鍋”而站出來向媒體舉報，此事可能會永遠(yuǎn)地被塵封起來。現(xiàn)實生活里，又有多少類似患者已經(jīng)或正在或?qū)⒁会t(yī)院無情地“宰割”呢？又有多少醫(yī)患糾紛被媒體披露出來從而引發(fā)社會輿論的公正“審判”呢？
患者的醫(yī)療安全該由誰來負(fù)責(zé)？醫(yī)院的醫(yī)療行為該由誰來監(jiān)管？從哈爾濱天價醫(yī)藥費事件中，人們不難看出：對于部分醫(yī)院醫(yī)療行為的監(jiān)管仍然存在真空狀態(tài)。
有關(guān)人士認(rèn)為：“從監(jiān)管層面來看，現(xiàn)有機制是‘頭痛醫(yī)腳’。若把衛(wèi)生行政部門看成‘爺爺’，則‘爺爺’懷里摟抱著醫(yī)院這一自己的‘親生兒子’；若把醫(yī)院看成是‘老娘’，那么，她肚子里懷著紀(jì)檢監(jiān)察的‘嬰兒’，一根‘臍帶’牢牢牽著雙方�！笔聦嵰灿∽C了這句話。哈爾濱市的這家三級甲等醫(yī)院自己組織的調(diào)查組對天價醫(yī)藥費事件的調(diào)查結(jié)論是：“（對于該患者）醫(yī)院不是多收了，而是少收了�！�
對此，北京市某醫(yī)院的一名不愿透露姓名的醫(yī)生憂慮地表示，如果不對現(xiàn)有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”“自己監(jiān)督自己”等醫(yī)療體制弊端動真格的，天價醫(yī)藥費事件將會重演。
（記者楊步月）
責(zé)任編輯：屠筱茵
