新浪科技訊　據(jù)外電報道，正當倫理學(xué)家和其他一些人對臉部移植手術(shù)所帶來的一系列道德倫理問題表示關(guān)注之際，來自美國路易斯維爾市和荷蘭的醫(yī)生組成的一個專家小組決心做第一個“吃螃蟹”的人。他們表示，做臉部移植手術(shù)的條件已經(jīng)成熟，他們已經(jīng)開始為臉部手術(shù)做準備，換臉手術(shù)指日可待。

　　換臉 手術(shù)已經(jīng)進入準備階段

　　9月17日，美國《生命倫理》雜志上發(fā)表了一篇善于臉部移植的文章中透露了一個重大醫(yī)學(xué)信息：美國和荷蘭的一個研究小組正在積極準備臉部移植手術(shù)。這意味著眾說紛紜的換臉手術(shù)已經(jīng)進入準備階段。

　　研究人員在這篇論文中寫道：“如果有人問臉部移植手術(shù)目前已經(jīng)發(fā)展到哪一階段，我們的回答是：在能確保安全的情況下，現(xiàn)在就可以做了�！边@篇文章是路易斯維爾大學(xué)和荷蘭的烏特勒支大學(xué)的研究人員一個聯(lián)合小組撰寫的，其中探討了面部移植手術(shù)產(chǎn)生的一些倫理和心理問題以及在實施手術(shù)時病人所承擔的風(fēng)險。這些病人在火災(zāi)或其它事故中因為臉部受損傷破相嚴重而需要接受一些來自已經(jīng)死亡的捐獻者的面部皮膚移植手術(shù)。

　　雖然研究人員沒有指出何時可以真正給病人做移植手術(shù)，但是他們已逐步向此邁進，目前正在進行一些臨床研究。這個小組的研究人員一方面向其它同行征求他們對面部移植手術(shù)的意見，一方面已經(jīng)向荷蘭的健全人體試驗委員會提交了一份申請，同時他們做好了也向美國一獨立的健全人體試驗委員會提交申請的準備，這意味著臉部手術(shù)已經(jīng)列入這些醫(yī)學(xué)專家的日程。但路易斯維爾的醫(yī)生們說，未征得這兩家委員會其中一家的許可，他們是不會做這種手術(shù)的，之所以作出這樣的決定，為的是維護那些醫(yī)學(xué)實驗對象的權(quán)益。

　　尚未找到合適的手術(shù)對象

　　約翰·巴克醫(yī)生說，美國和荷蘭方面的研究小組都曾經(jīng)考慮過用其它的對象來做面部移植手術(shù)實驗，但是目前為止，尚沒有找到合適的，他也是這個小組的一名成員，巴克說，研究人員并不是不會在一些潛在的病人身上做實驗，只要這些人要求給他們做面部移植手術(shù)，我們還是會考慮的，巴克說：“我們會考慮的病人是指那些別無選擇，只有通過做面部移植手術(shù)才能修復(fù)正常面貌的病人�！�

　　但是，也有一些專家對面部移植提出質(zhì)疑。路易斯維爾大學(xué)的合作伙伴――猶太醫(yī)院和庫茲漢護理中心組成的一個研究小組并不認為現(xiàn)在就可以做面部移植手術(shù)，小組成員約旦·托賓醫(yī)生說，倫理和其它方面的一些問題尚沒經(jīng)過充分的探討，公眾還需要對此有一個更徹底的了解。

　　荷蘭西部大學(xué)的尼可拉·盧姆斯是一位社會心理學(xué)方面的專家，他在為回應(yīng)美荷小組的那篇文章而寫的論文中表達了與此相似的觀點，這篇文章也發(fā)表在《生命倫理》雜志上。他寫道：“以前對移植手術(shù)的研究和目前對它的了解表明，移植手術(shù)對病人所帶來的心理上的一些問題極其復(fù)雜，并不象路易斯維爾小組所認為的那樣簡單，我必須盡量減少那些面部嚴重破相病人的痛苦，至于面部移植究竟是利大于弊還是弊大于利，現(xiàn)在還很難說�！�

　　但是路易斯維爾大學(xué)哲學(xué)系的主任奧斯波恩·韋根則表示，雖然還沒真正給病人做過面部移植手術(shù)，但研究人員的此項研究已經(jīng)很深入了，他說，難道能讓一些不確定和未知因素阻止我們在面部移植方面前進的步伐嗎？我們寧愿選擇第二種做法，即可以做面部移植實驗。

　　換臉仍存在一些未知數(shù)

　　當然，研究人員都承認說，面部移植不同于身體其它部位的移植，因為臉部是代表一個人身份不可缺少的一部分，他們寫道：“做面部移植實驗就好象拿一個人的自身形象做賭注，至于社會能否接受他改造后形象，尚未可知。”面部移植的程序是，先把捐獻者面部的皮膚及其他組織取下來敷到接受者的骨頭和軟骨上，并使之與被接受者面部合為一體，研究人員列出了由此可能引發(fā)的一些問題，比如，如果手術(shù)出現(xiàn)失誤該怎么辦？還有，一些罪犯可能會利用移植手術(shù)來掩蓋他們的身份，以求逍遙法外，而這勢必增加社會的不安定性。

　　接受面部移植手術(shù)的人也會遇到其它移植接受者同樣的問題，例如，他們可能會因手術(shù)臉部出現(xiàn)感染，還有，由于手術(shù)后服用的一些藥物具有免疫抑制作用，所以這有可能會使手術(shù)對象患上癌癥。托賓表示，考慮到這一情況，醫(yī)生在面部移植手術(shù)問題上應(yīng)持謹慎的態(tài)度，不能操之過急，否則一旦出現(xiàn)上述的這些情況，后果不堪設(shè)想。

　　但是，研究人員在《生命倫理》雜志上撰寫文章說，不管怎樣，面部移植手術(shù)是利大于弊，例如，通過移植手術(shù)可以使病人臉部恢復(fù)感覺功能，可以重新用臉部來做出各種表情，傳達內(nèi)心的情感，這樣可以改善他們的精神面貌。除路易斯維爾的這個研究小組外，克里夫蘭和英國以及法國的一些研究小組也正在考慮給病人做面部移植手術(shù)。

　　路易斯維爾大學(xué)的研究人員寫道：“以前許多病歷說明，嚴重破相會導(dǎo)致抑郁、社會隔離，甚至自殺，通過移植手術(shù)會使病人重新能用臉部表達感情，具有一個美觀的外表，可以很舒服的和人交流，所以權(quán)衡起利弊來，天平是倒向‘利'這邊的�！�

　　換臉只是早晚的事

　　一些專家卻不以為然，認為面部移植手術(shù)也有眾多弊端，英國研究人員魯姆西認為，手術(shù)接受者為找到適合的捐獻者可能要等很長的一段時間，在此之前，他們只能把生命的希望寄托在那是否能找還是個未知數(shù)的合適的捐獻者的臉上。他們可能還得忍受媒體這樣或那樣的報道，而這種報道無形之中又在社會上傳達了一種觀念，那就是破相的人是不可能有美好生活的，這種心理暗示對于那些面部有損傷的人是非常不利的。

　　來自田納西大學(xué)醫(yī)學(xué)院的卡森·斯唐也表示，兩個著名的職業(yè)委員會――英格蘭皇家外科醫(yī)學(xué)院和法國倫理咨詢委員會曾指出，不應(yīng)對病人實施面部移植手術(shù)，因為接受者會面臨手術(shù)失敗的風(fēng)險，這會使病情惡化。

　　但是其他一些專家同意路易斯維爾大學(xué)研究人員的觀點，三位來自巴黎亨利·蒙多醫(yī)院的外科醫(yī)師表示，以我們現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)條件，面部移植手術(shù)是可以付諸實施的，“可不可以”做還是“應(yīng)該不應(yīng)該”做這樣的手術(shù)，要取決于倫理對這一手術(shù)的看法。路易斯維爾大學(xué)研究小組的人員說，在推動這一手術(shù)付諸實施時，他們也正在考慮各方面的批評和評論，他們也采取了一些其它的步驟，以盡快實現(xiàn)這一目標，例如和肯塔基器官采辦中心共同制定了新方案，以籌集資金，尋找一個專業(yè)臨床小組。

　　除此之外，還要找一家用來做面部移植手術(shù)的醫(yī)院。林達是猶太醫(yī)院公眾服務(wù)部的副會長，他說，我們沒有打算讓路易斯維爾大學(xué)的這個小組在我們醫(yī)院做移植手術(shù)，托賓說，兩個小組的觀點不可能融合起來，因為他們的觀點存在明顯分歧，不過，托賓也表示，他相信實施面部移植手術(shù)已為期不遠，當那天真的到來時，這將是一個在醫(yī)學(xué)上史有積極意義的了不起的貢獻。(楊孝文編譯）