藥品變毒品，醫(yī)藥公司業(yè)務員參與制毒販毒，涉及7市13家藥品批發(fā)企業(yè)15個業(yè)務員
氯胺酮注射液是一種醫(yī)用靜脈全麻藥品，具有安眠、鎮(zhèn)痛作用，臨床上用作手術麻醉劑或者麻醉誘導劑。氯胺酮如果被不法分子獲取，只需簡單加工可得到固體氯胺酮（K粉）———藥品由此變毒品。由于K粉具有一定的精神依賴性，易使
人形成癮癖，便成為娛樂場所的常用毒品。這種外觀純白的細結晶體為鼻吸或溶于飲料后飲用，能興奮心血管，吸食過量可致死。吸食者在其作用下會瘋狂搖頭，可能造成心力、呼吸衰竭。吸食過量或長期吸食，心、肺、神經(jīng)都可能造成致命損傷。
更嚴重的是，氯胺酮藥力迅速，30秒鐘、少量可致人昏迷。即便受害者清醒以后，也記不得發(fā)生了什么。有人曾把氯胺酮叫做“強奸藥”，福建等地曾發(fā)現(xiàn)該藥被利用作強奸及性侵犯的輔助藥物。
藥品氯胺酮制劑更多被制成毒品K粉，并遠銷境外。我國對氯胺酮一直采取嚴密的管制，兩年間氯胺酮由處方藥進入二類名單再進入一類名單。2004年7月，國家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出通知，將氯胺酮制劑列入第一類精神藥品管理，氯胺酮的生產(chǎn)、銷售進入一個被嚴密管制的全封閉體系。
驚人的流失
藥品變毒品的最新一個例證是湖南省至少3000余件（每件3000支，共900萬支）氯胺酮制劑的去向不明。黑幕開啟源自一樁制販毒品“K粉”案件的暴露。
2003年下半年以來，湘潭市緝毒民警發(fā)現(xiàn)娛樂場所存在吸食“K粉”現(xiàn)象。經(jīng)過縝密偵查，2004年5月29日，警方一舉破獲了湖南首起制販毒品“K粉”大案，繳獲“K粉”水劑48．1千克，制毒原藥3000支，刑事拘留6名犯罪嫌疑人。
于是，一個分工明確的制販毒團伙浮出水面。2003年以來，湖南某醫(yī)藥公司業(yè)務員劉某從山東購進制毒原料，高價轉售給朱某；朱某粗加工后，將半成品轉賣給蔣某；蔣某制成“K粉”，遞交地下網(wǎng)絡向長沙、湘潭、衡陽等地高價販賣。
暴利是犯罪的巨大動力———一箱（240盒×10支）氯胺酮注射液作為藥品，在2003年期間非法賣價2000元左右。按每支含氯胺酮0．1克計算，一箱氯胺酮注射液可提煉240克K粉。一克K粉雖各地售價不等，但最低也要90元／克，到境外則售價更高。
早在2003年6月，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)現(xiàn)衡陽市某醫(yī)藥公司業(yè)務員冒用祁東縣骨傷醫(yī)院名義提走1000盒氯胺酮制劑，加價后賣給一個廣州人，去向不明。當時對氯胺酮的管理規(guī)定是：制造氯胺酮的原料藥按第二類精神藥品管理，而生產(chǎn)出來的氯胺酮制劑則按處方藥管理———握有處方權的醫(yī)生才可以開出。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局認為處方藥管理模式容易造成流失，建議升級對氯胺酮制劑的管理級別。2003年9月，國家食品藥品監(jiān)督管理局下文將氯胺酮制劑列入第二類精神藥品管理。
而湘潭再度案發(fā)表明，管理級別的升級未能帶來“長治久安”。
2004年6月，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局對省內所有藥品批發(fā)企業(yè)購銷氯胺酮注射液的情況逐一進行核查，發(fā)現(xiàn)氯胺酮制劑流失情況嚴重。7月29日，該局向筆者提供的數(shù)份材料表明：國家定點的生產(chǎn)廠家、山東方明藥業(yè)股份有限公司自2003年6月～2004年5月向湖南省部分藥品批發(fā)企業(yè)銷售的氯胺酮注射液有3092件去向不明，其中1743件流失在名列二類精神藥品之后。
但是，湖南實際的氯胺酮制劑流失與材料上的數(shù)據(jù)存在較大出入。
一個例證是，材料上說湖南某醫(yī)藥公司業(yè)務員尹某套購了321件。2004年7月27日，《三湘都市報》報道了該省常德市警方偵破的“罕見的特大家族制販毒品K粉案”中——2003年以來，尹某提供給常德人李氏兄弟提煉制造毒品K粉的氯胺酮制劑就有700多件。
即便依照湖南省食品藥品監(jiān)督管理局提供的數(shù)據(jù)計算，3092件氯胺酮注射液一旦流入非法渠道，可能被制造900多千克的K粉，價值近億元。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局向湖南省公安廳提交的相關資料表明：氯胺酮制劑大規(guī)模流失事件涉及湖南省長沙、衡陽、永州、湘潭、益陽、婁底、株洲等7市13家藥品批發(fā)企業(yè)，15個業(yè)務員。
缺乏責任心還是瀆職？
從理論上說，進入國家第二類精神藥品管理名單的氯胺酮制劑應該能夠得到較高程度的控制，可保證免于流失———氯胺酮制劑由國家食品藥品監(jiān)督管理局指定藥品生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)，其他任何單位及個人不得生產(chǎn)；不允許藥品零售企業(yè)經(jīng)營該制劑。并且，氯胺酮制劑的流通使用有嚴格規(guī)定：買方必須要到經(jīng)省藥監(jiān)局批準的定點經(jīng)營單位或國家指定的生產(chǎn)單位去購買；且須提供《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照、業(yè)務員的身份證復印件、單位介紹信或法人委托書、銷售員上崗證等證件以供核查。
那么不法分子如何通過這么多關卡實現(xiàn)騙購？
湖南警方查明，不法分子通過偽造《藥品經(jīng)營許可證》、偽造法人授權委托書和私刻印章成功騙過了批發(fā)企業(yè)。
2003年11月以后，汕頭寧海醫(yī)藥有限公司業(yè)務員的許某等人分別從益陽、永州拿貨515件，后來查證汕頭無此公司。
有人撿到一個叫席艷萍的人遺失的身份證，竟然能夠以席的名義拿到了藥品。
劉某假冒湖南景升醫(yī)藥有限公司的名義從湖南生物藥品有限公司騙購一批氯胺酮注射液，并又假冒長沙雙鶴醫(yī)藥有限責任公司業(yè)務員名義向另一公司騙購成功。
涉案的幾個藥品批發(fā)公司向筆者抱怨，“上當”是因為難以識別偽造證件。但這個理由被證明不能成為理由———各地具有二類精神藥品經(jīng)營資格的批發(fā)企業(yè)均已上網(wǎng)，諸如汕頭寧海公司很快可以被發(fā)現(xiàn)和制止。對于聲稱來自醫(yī)院的購買者，批發(fā)企業(yè)可以通過電話詢問購買方單位進一步查實。
“只需幾分鐘便可查驗真假，但沒有人去做。”湖南局指責涉案企業(yè)缺乏“責任心”。未嚴格遵守游戲規(guī)則的9家藥品批發(fā)企業(yè)得到了嚴厲懲罰———他們的二類藥品批發(fā)資格被取消，然后依照相關條例最高處分數(shù)額分別被罰款3萬元。
湖南14州市中的7市藥品批發(fā)企業(yè)“一頓亂賣”，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局對涉案企業(yè)的日常監(jiān)督也遭遇質疑———筆者得到的一份題為《如此瀆職令人毛骨悚然》的情況反映說“為什么不法分子選擇湖南？是企業(yè)管理松散，而企業(yè)管理松散，是因為政府相關部門不監(jiān)管、瀆職造成的”。
指責湖南省食品藥品監(jiān)督管理局不熟悉業(yè)務或對流失無動于衷顯然有失公允。
2003年11月11日，該局發(fā)文《關于組織對特殊藥品進行專項檢查的通知》，強調“要對氯胺酮等重點品種的流向進行審查”。11月19日，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局保留了99家二類藥品批發(fā)企業(yè)，強調企業(yè)們“進一步加強內部管理，防止產(chǎn)生流失”。
遺憾的是，依靠文件、運動式的檢查和強調來實現(xiàn)公共管理再次被證明是不夠的。
“2003年11月以后，出現(xiàn)了氯胺酮制劑在湖南銷量劇增和現(xiàn)金交易量陡升等現(xiàn)象，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局為什么不能及時發(fā)現(xiàn)？”據(jù)知情者透露，湖南全省1年正常醫(yī)療使用氯胺酮制劑僅100多件。他們認為，湖南省食品藥品監(jiān)督管理局在懲罰企業(yè)、收取大筆罰款的同時，更應得到教訓———要追究可能存在的行政過失，并真正履行監(jiān)管之責，落實湖南省藥品放心工程。
一種慶幸是湖南警方牽出了這“一桶火藥”，否則后果不堪設想。
治本之路
筆者獲悉，湖南省公安廳禁毒處正在指揮各地警方追查氯胺酮制劑流失去向，截至筆者發(fā)稿時，至少有3名嫌疑人歸案。公安部門拒絕提供進一步案情，知情人透露說：“花銷大、難度大、民警累死累活，但絕大多數(shù)藥品還是已經(jīng)變成了毒品。”
如何避免藥品在湖南繼續(xù)變成毒品，是湖南各方必須面對的一個問題。
一名不愿意公開姓名的禁毒干警說，2003年，國家禁毒委已將氯胺酮和海洛因、冰毒、嗎啡一起列為毒品，將國家管制的精神藥品、麻醉藥品，賣給吸毒人員來牟利屬于販毒。
但問題是，國家對這類販賣氯胺酮制劑的行為在《刑法》上沒有量刑標準。警方向檢察院起訴后，有時因無量刑標準的問題，批捕較難�！傲P點款就放了，不利于打擊威懾�！痹摳删f，他們曾向上級反映過，但一直沒有解決。
這一問題也將不會是問題。2004年7月，四川省高級人民法院、四川省人民檢察院、四川公安廳聯(lián)合制定下發(fā)《關于辦理氯胺酮毒品違法犯罪案件適用法律有關問題的意見》。《意見》規(guī)定：氯胺酮是國家藥品管理部門規(guī)定管制的能夠使人形成癮癖的精神藥品，屬于《刑法》規(guī)定的“其他毒品”的范圍；走私、販賣、運輸、制造、非法持有氯胺酮，均構成犯罪，將依法追究刑事責任；引誘、教唆、期騙、強迫、容留他人吸食氯胺酮的，將追究刑事責任。
在將氯胺酮明定為毒品的同時，四川規(guī)定了氯胺酮毒品違法犯罪的處罰標準。
有評論稱：該意見為四川省司法機關辦理氯胺酮毒品犯罪案件提供了執(zhí)法依據(jù)，將有利打擊氯胺酮毒品犯罪，有效遏制氯胺酮毒品蔓延。
湖南省公安廳表示將立足本省實際借鑒而行。
湖南省公安廳辦案警員在接受當?shù)孛襟w采訪時曾建議：負責管理藥品流通的藥監(jiān)部門不僅要加強企業(yè)資質的審核批準，而且要強化對具體的業(yè)務監(jiān)管，從行政管理措施上加大管理力度，以從源頭上堵塞漏洞。（鄧飛
洪克非）
責任編輯:趙振宇
