目前,天津市衛(wèi)生系統(tǒng)正在全市各醫(yī)院中開展“共鑄誠信”創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”活動,并向社會作出10項承諾,其中除了常規(guī)的諸如沒有藥品器械回扣,不收受病人紅包等規(guī)定,還有一項就是醫(yī)院無醫(yī)療責(zé)任和技術(shù)事故,并且規(guī)定醫(yī)療糾紛每家醫(yī)院全年不得超過5件。
向社會進(jìn)行誠信承諾本是好事,這是醫(yī)院自查自糾并
自覺接受社會監(jiān)督的實際行動。但是醫(yī)療糾紛的件數(shù)是規(guī)定出來的嗎?
醫(yī)生救死扶傷,責(zé)無旁貸。但科學(xué)發(fā)展到今天,還有許多疾病不在我們的技術(shù)掌握范圍之內(nèi),況且醫(yī)生的經(jīng)驗及醫(yī)療技術(shù)水平存在差異,出現(xiàn)技術(shù)和知識層面的誤診是正常的。據(jù)報道,目前國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率只有70%左右,各種急重癥搶救成功率在70%~80%左右,相當(dāng)一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至有較高的誤診率,治療無望。
當(dāng)然這一話題的前提是醫(yī)生具有很強的責(zé)任心,不放棄百分之一救治病人的希望。但醫(yī)療領(lǐng)域充滿著未知數(shù)和變數(shù),而病人及家屬,出于情感是不能接受嚴(yán)峻現(xiàn)實的。這樣出現(xiàn)的糾紛,如果強行規(guī)定不能超過幾起,顯然有失偏頗。
而且由于患者的個體差異,醫(yī)療的多因一果特點,也使許多實力雄厚的醫(yī)院或是醫(yī)療糾紛鑒定機構(gòu)很難在一定的時間內(nèi)完全把因果搞清楚,這樣出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,也是在所難免。
另外,強行規(guī)定醫(yī)療糾紛的件數(shù),勢必會帶來糾紛本身背后的暗箱操作甚至干預(yù)司法等其他問題。筆者曾經(jīng)采訪過一個案件,可以負(fù)責(zé)任地說,完全是由于醫(yī)生的經(jīng)驗不足外加不負(fù)責(zé)任而誤診,導(dǎo)致一名10歲的小女孩被切除了一側(cè)卵巢,造成終身殘疾。有關(guān)部門鑒定的結(jié)果也是如此?墒沁@家醫(yī)院是三級甲等醫(yī)院,是一個城市的窗口形象單位,按照衛(wèi)生部門的規(guī)定是不允許出現(xiàn)醫(yī)療事故的。于是這個本應(yīng)該患者勝訴的案子,被各級領(lǐng)導(dǎo)一再干涉,甚至以鑒定單位的資質(zhì)為借口推翻了鑒定。目前,這一案件中的患者方還在進(jìn)行艱難的訴訟。
當(dāng)然不出現(xiàn)醫(yī)療糾紛是醫(yī)生和患者共同的希望,那樣至少能在某種程度上證明我們的醫(yī)療水平和醫(yī)生的道德水平,但是一旦出現(xiàn)不論什么原因的糾紛,醫(yī)院與患者方共同尊重科學(xué),實事求是,或是平等協(xié)商解決問題或是進(jìn)入司法程序,這樣的選擇對醫(yī)院來說應(yīng)該是最誠信的做法。
(李新玲)