醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)輒讓患者多拔牙多種牙，被質(zhì)疑借此牟利

“我當(dāng)時(shí)有一顆缺牙，缺牙兩邊的兩顆健康牙齒本沒(méi)有拔的必要，但醫(yī)生稱牙齦狀態(tài)不好，種牙后更有利于牙齒健康?！苯衲?月，小鄭在網(wǎng)上看到宣傳廣告后，在北京市豐臺(tái)區(qū)一家民營(yíng)口腔醫(yī)院進(jìn)行了種牙手術(shù)。盡管開(kāi)始不同意“多拔多種”，但在醫(yī)生的反復(fù)勸說(shuō)下，小鄭自己也擔(dān)心起來(lái)，接受了手術(shù)方案。最終。小鄭種牙3顆，每顆3000元，花費(fèi)共計(jì)近萬(wàn)元。

當(dāng)下，類似“多拔多種”的案例并不少見(jiàn)。近日，上海一家診所建議一位老人把剩下的8顆牙全部拔掉再種牙的事件引發(fā)關(guān)注。記者在一些網(wǎng)絡(luò)投訴平臺(tái)上也發(fā)現(xiàn)，有關(guān)口腔醫(yī)院動(dòng)輒要求患者多拔牙多種牙，乃至全拔后做全口種植的糾紛越來(lái)越多。

北京一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙科醫(yī)師方銳告訴記者，如果是已經(jīng)無(wú)法保留的牙體，在身體條件允許的情況下需要拔除，但種植牙只是缺牙修復(fù)的其中一種方法而已，并非必選方案。他建議：“患者最好貨比三家，增加牙科知識(shí)，選取對(duì)自身最優(yōu)的方案?！?/p>

幾年前，由于種植體和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)居高不下，種植牙價(jià)格昂貴，一顆動(dòng)輒萬(wàn)元以上。為了降低種植牙的整體價(jià)格，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2022年9月，國(guó)家醫(yī)保局限定單顆種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不超過(guò)4500元，并明確種植體、牙冠等耗材分別通過(guò)集采和競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)的方式擠出水分、降低價(jià)格。2023年1月，口腔種植體系統(tǒng)集采擬中選結(jié)果揭曉，產(chǎn)品中選均價(jià)大幅降至1000元以內(nèi)；同年3月，牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)開(kāi)標(biāo)，入圍均價(jià)僅300多元。

與之前的高價(jià)相比，目前種牙的費(fèi)用平均降幅超過(guò)50％～60％。如浙江寧波規(guī)定醫(yī)療服務(wù)費(fèi)2000元，耗材價(jià)國(guó)產(chǎn)1000元、進(jìn)口1500元；內(nèi)蒙古等地還將口腔種植類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

據(jù)了解，集采后，很多牙科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和利潤(rùn)相比以前被大幅壓縮。為了獲取更多利潤(rùn)，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)投放大量廣告，希望吸引更多患者種牙，還有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息不對(duì)稱，勸說(shuō)患者多拔牙、多種牙，從而收取更高費(fèi)用。

對(duì)此，北京京師律師事務(wù)所律師熊超表示，“多拔多種”是為了經(jīng)濟(jì)利益而非患者的實(shí)際需要所進(jìn)行的過(guò)度醫(yī)療，若行為屬實(shí)，患者可以按照實(shí)際損害和經(jīng)濟(jì)損失主張賠償。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，種植牙關(guān)系到人們的身體健康，必須加強(qiáng)監(jiān)管。同時(shí)，還要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員職業(yè)道德教育，樹(shù)立以患者健康為中心的服務(wù)理念，并進(jìn)一步向公眾普及牙科方面的知識(shí)，提高公眾的辨別能力。