市醫(yī)保局副局長(zhǎng)劉林瑞做客民生在線：青島732種藥品平均降幅超50%
市醫(yī)保局副局長(zhǎng)劉林瑞做客民生在線，回應(yīng)網(wǎng)友關(guān)心問題
我市732種藥品平均降幅超50%
青島日?qǐng)?bào)社/觀海新聞5月23日訊 5月23日下午，市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)、二級(jí)巡視員劉林瑞做客民生在線，圍繞“加強(qiáng)藥品耗材管理，降低群眾負(fù)擔(dān)”主題與網(wǎng)民在線交流。
擰緊藥品和醫(yī)用耗材管理的“閥門”，事關(guān)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在醫(yī)保支付方式改革的背景下，更是醫(yī)院的生存之道。劉林瑞介紹，市醫(yī)保局為切實(shí)降低群眾就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)，積極開展相關(guān)工作，藥品報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大。按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，2023年版醫(yī)保藥品目錄自今年1月1日起開始執(zhí)行。本次調(diào)整共有126個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，包括腫瘤用藥21種，新冠、抗感染用藥17種，糖尿病、精神病、風(fēng)濕免疫等慢性病用藥15種，罕見病用藥15種，其他領(lǐng)域用藥59種，同時(shí)，1個(gè)藥品被調(diào)出目錄。調(diào)整后的新版醫(yī)保藥品目錄藥品總數(shù)達(dá)到3088種，其中西藥1698種，中成藥1390種。
此外，部分乙類藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材的個(gè)人自付比例進(jìn)一步下調(diào)。自今年1月1日起，市醫(yī)保局為了進(jìn)一步減輕參保職工的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，配合職工門診共濟(jì)改革政策落地，下調(diào)了門冬胰島素注射劑等2169種乙類藥品、伽馬刀治療等80項(xiàng)診療項(xiàng)目和心臟起搏器等28類醫(yī)用耗材的個(gè)人先行自付比例，預(yù)計(jì)全年將減輕職工醫(yī)保參?；颊叩膫€(gè)人負(fù)擔(dān)約2.88億元。市醫(yī)保局落實(shí)國(guó)家、省藥品耗材集采政策，藥品耗材價(jià)格大幅下降，有力擠壓了藥品耗材的虛高空間，我市患者負(fù)擔(dān)明顯減輕。目前，我市已累計(jì)開展28批次集采藥品、醫(yī)用耗材落地工作，732種藥品平均降幅超50%，27大類耗材平均降幅超70%，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采藥品使用率已達(dá)同通用名藥品84%，累計(jì)節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用超30億元。
“我的孩子已經(jīng)出生17天了，現(xiàn)在參保何時(shí)可以享受待遇？”有網(wǎng)友提問。劉林瑞介紹，新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的，可以從出生之日起享受基本醫(yī)保待遇。申報(bào)門診慢特病也成為網(wǎng)友咨詢的熱點(diǎn)。有網(wǎng)友提問，精神類疾病患者是否可以申辦門診慢特病。劉林瑞回復(fù)，我市自2023年3月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種，其中“符合國(guó)際疾病分類中精神與行為障礙相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)”的，可申辦“其他精神障礙”病種。網(wǎng)友可攜帶與疾病診治相關(guān)的住院病歷或門診診療記錄等材料，到青島市精神衛(wèi)生中心（第七人民醫(yī)院）或全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳申辦，符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的可即時(shí)辦理并享受待遇。
還有網(wǎng)友咨詢長(zhǎng)期在外地居住的青島參保人如何申辦門診慢特病。劉林瑞詳細(xì)解答，長(zhǎng)期居住在異地的參保人可以通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)的“掌辦大廳”或青島市醫(yī)保局官方網(wǎng)站的“網(wǎng)辦大廳”，進(jìn)入“門診慢特病”業(yè)務(wù)模塊，按照提示上傳與申辦病種相關(guān)的確診病歷、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等病歷材料，等待審批。醫(yī)保部門將在七個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，申請(qǐng)人可通過“青島醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)查詢辦事進(jìn)度及辦理結(jié)果。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?黃飛）
“民生在線”下期預(yù)告
網(wǎng)談時(shí)間：5月28日 14:30-16:00（周二）
網(wǎng)談單位：市人力資源社會(huì)保障局
