青島一女子不慎摔倒，15厘米竹枝插入顱內(nèi)！幸虧……

散步時(shí)突然摔倒，

15厘米長(zhǎng)的斷竹利茬插入眼眶，

從眼角直插到顱腦……

想想都覺得疼！

姜女士就經(jīng)歷了這樣驚魂一幕。

經(jīng)過醫(yī)院的緊急搶救，

姜女士奇跡生還，5月6日順利出院。

命懸一線！

15cm竹枝從眼角內(nèi)眥插入顱腦

3月26日下午，姜女士像往常一樣在家門口附近散步，走到院墻外的竹叢時(shí)，突然不慎摔倒，一棵斷竹的利茬直矗在地，正對(duì)著姜女士的眼眶，順著她的眼角內(nèi)眥插入了顱腦內(nèi)。

驟然劇痛，讓姜女士很快陷入昏迷。路過鄰居發(fā)現(xiàn)了倒在血泊中的姜女士，緊急撥打120，將她送至萊西市人民醫(yī)院。

“這個(gè)病人是下午6點(diǎn)半左右由120入院的。入院時(shí)病人情況危急，處于淺昏迷狀態(tài)，整個(gè)面部被血跡覆蓋，右側(cè)眼球腫脹外突，右側(cè)眼眶內(nèi)被木質(zhì)硬物充填，木質(zhì)硬物部分露在外面。”青島市市立醫(yī)院萊西市醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科中心常務(wù)副主任、人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科負(fù)責(zé)人管勇介紹，接診時(shí)患者傷勢(shì)嚴(yán)重，情況十分兇險(xiǎn)。

經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，直徑約1．5cm的異物由眼眶進(jìn)入顱腔15cm以上，患者不僅有右側(cè)眼眶至右側(cè)額葉、頂葉腦組織的貫通傷，同時(shí)右側(cè)額葉頂葉腦挫裂傷并出血，右側(cè)前顱底骨折。

由于異物還有部分在顱外，任何晃動(dòng)都有可能造成患者的二次損傷，引起大出血危及生命，而且異物在顱內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)極高。明確診斷后，管勇主任表示要盡快解除異物對(duì)視神經(jīng)和腦顱的損害，盡快進(jìn)行手術(shù)。

驚魂5小時(shí)！

多學(xué)科聯(lián)合贏得生機(jī)回轉(zhuǎn)

竹枝插入顱內(nèi)，周圍血管神經(jīng)密布，牽一發(fā)而動(dòng)全身，稍有不慎就會(huì)引發(fā)出血。由于受到手術(shù)空間、解剖結(jié)構(gòu)等因素影響，即使是微小的出血也很難止血。如何在盡快取出異物的同時(shí)，保證顱內(nèi)動(dòng)脈損傷不再擴(kuò)大？在管勇主任的主持下，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郝統(tǒng)一、主治醫(yī)師李彥和眼科主任劉彬等組成聯(lián)合救治團(tuán)隊(duì)，為患者制定了周密的手術(shù)預(yù)案。與患者家屬溝通后，3月26日晚，經(jīng)過全面術(shù)前準(zhǔn)備，為患者實(shí)行了右側(cè)額顳開顱顱內(nèi)異物取出并清創(chuàng)術(shù)＋顱內(nèi)血腫清除術(shù)＋前顱底修補(bǔ)術(shù)＋右側(cè)眼球修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)過5個(gè)小時(shí)驚心動(dòng)魄的協(xié)作手術(shù)，終于將竹枝從患者顱內(nèi)安全取出，并對(duì)其造成的損傷作了相應(yīng)處理。

奇跡生還！

遭遇兇險(xiǎn)如何得以幸存？

遭遇這樣兇險(xiǎn)的情況，姜女士如何存活下來？

管勇主任分析，姜女士的幸存得益于異物進(jìn)入腦內(nèi)時(shí)角度非常地“巧”——術(shù)中發(fā)現(xiàn)異物由右側(cè)眼眶刺穿眶腔頂壁骨質(zhì)進(jìn)入顱內(nèi)，緊貼頸內(nèi)動(dòng)脈、海綿竇外側(cè)壁穿入腦組織，避開了腦干大血管等重要生命器官。這也是不幸中的萬幸。

術(shù)后患者高熱，體溫到40．2°，尿多，量約1天8000毫升。術(shù)后第二天，萊西市醫(yī)療集團(tuán)與青島市市立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無縫銜接，將患者轉(zhuǎn)入青島本部神經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。

經(jīng)過20天的搶救，患者成功脫險(xiǎn)，神志清醒，體溫正常，電解質(zhì)紊亂得到糾正，轉(zhuǎn)入萊西院區(qū)神經(jīng)外科繼續(xù)治療。

“醫(yī)院搶救及時(shí)，管醫(yī)生做的手術(shù)也很成功，轉(zhuǎn)入青島總部后，也是管醫(yī)生用心負(fù)責(zé)，一直照顧著我們。現(xiàn)在重新回到咱們?nèi)R西人民醫(yī)院，各方面都恢復(fù)得很好?！苯康募覍賹?duì)手術(shù)效果表示非常滿意，一旁的姜女士則是眼含淚光，豎著大拇指，反復(fù)向醫(yī)護(hù)人員說著：“謝謝，謝謝你們！”此時(shí)的她，神志清醒，言語流利，雙眼視力恢復(fù)正常。

至5月6日，姜女士已順利出院。

專家提示：

異物入眼、入腦不可隨意拔出

青島市市立醫(yī)院萊西市醫(yī)療集團(tuán)神經(jīng)外科中心常務(wù)副主任、人民醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科負(fù)責(zé)人管勇提醒：

當(dāng)異物進(jìn)入眼部、腦部時(shí)（臨床上常見的有筷子、鋼筋等），切記不可貿(mào)然拔出，必須在做好搶救準(zhǔn)備的前提下再行操作，否則可能會(huì)造成二次損傷，甚至?xí)苯幼寕呤尵葯C(jī)會(huì)。如果插入物過長(zhǎng)，影響搬動(dòng)，比如鋼筋，可以將體外部分剪斷后搬動(dòng)。

最后，提醒各行各業(yè)，一定要注意安全，避免受到外傷。如遇意外，記得沉著冷靜，及時(shí)就醫(yī)。