警惕“如此防曬”！防曬噴霧使用不慎易引發(fā)“白肺”

隨著氣溫逐漸升高，陽光開始變得強烈，對于崇尚皮膚白的消費者來說，抵抗紫外線對皮膚的傷害，做到有效的防曬就成了日常護膚的重要環(huán)節(jié)。在各類防曬用品中，防曬噴霧因其便捷易用，深受消費者青睞。但記者在調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，小小的防曬噴霧，如果使用不當卻可能會給消費者帶來一些安全隱患。

前不久，長沙市第三醫(yī)院急診科來了一位患者，他因呼吸困難和咳嗽前來就診。急診醫(yī)生為患者開具了胸部CT檢查的申請，經(jīng)過多維度CT照映成像，發(fā)現(xiàn)這位患者的雙肺呈現(xiàn)大面積對稱性的白色磨玻璃影，也就是我們俗稱的——白肺。醫(yī)生建議患者入院治療，但患者表示自己是一位游客，只在長沙停留兩天，于是開了些消炎藥就離開了醫(yī)院。放射科醫(yī)生對此感到非常疑惑，因為白肺通常只會出現(xiàn)在老年人群體，還有部分新冠疫情期間的重癥患者，而這位患者非常年輕，怎么會突然出現(xiàn)這么嚴重的“白肺”表征呢？

據(jù)張主任回憶，醫(yī)生仔細地詢問了患者的既往病史，之前從未出現(xiàn)過類似病癥。但患者自己敘述說，當天白天他準備出游，因為當天長沙的天氣特別暴曬，他在出門前使用了防曬噴霧，是對著自己的臉部噴涂的，他當時沒有屏住呼吸，玩了一天一直在咳嗽，大概九個小時以后到了晚上，他已經(jīng)感覺到呼吸非常困難了。

長沙市第三醫(yī)院放射影像科主任張秀萍：他就是雙肺出現(xiàn)對稱性、彌漫性的磨玻璃密度影，可以看到他肺部的肺瘡，雙肺出現(xiàn)對稱性的密度增高影，這白色的一大片，從上肺到下肺就都有。

醫(yī)生確定

白肺源于吸入防曬噴霧

由于這位年輕的患者之前沒有呼吸道疾病史，而且在對著面部噴涂了防曬噴霧后自己感覺到有吸入的情況，并且在當天就出現(xiàn)了肺部的不適癥狀。醫(yī)生表示，基本可確定是防曬噴霧吸入之后肺部發(fā)生了過敏性反應(yīng)，引起了肺水腫的病變，從而導(dǎo)致了急性過敏性肺炎。

長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師范杜：急性功能性肺炎就像我們皮膚過敏一樣，可能長得那一下又癢又痛，但是過一段時間它就消掉了。那肺部的過敏也是一樣，只是如果吸入量不是很大，這個過敏反應(yīng)不是很重的話，很快就消掉了。

防曬噴霧中細小的顆?？赡芤鹗褂谜叻尾窟^敏性病變，這個案例引起了記者的注意。像這位患者遇到的過敏反應(yīng)只是個案嗎？防曬噴霧中到底含有哪些容易致敏的成分呢？在身體暴露的皮膚表面，特別是面部使用防曬噴霧，是一種習以為常的使用方式，那么在使用中應(yīng)該注意什么，才能避免對我們的健康造成損害呢？記者隨即展開了調(diào)查。

記者在多個網(wǎng)絡(luò)社交平臺上輸入“防曬噴霧”，有高達46萬條相關(guān)帖子，從部分被熱評的帖文中，記者看到一些知名演員在片場工作時使用防曬噴霧的視頻，他們都是對著面部大量噴涂，防曬噴霧在陽光映射下在他們的面部周圍形成了大面積的氣霧。有一些帖子介紹稱某明星一個月可以用掉30瓶防曬噴霧，甚至一天就要用掉好幾瓶。除了明星以外，還有很多的博主、愛美人士，甚至寶媽們在社交平臺上發(fā)布使用防曬噴霧的視頻，從視頻中都能夠看到噴灑防曬噴霧的過程中，他們的身體面部周圍產(chǎn)生了濃濃的大面積的氣霧。

在一些購物平臺上搜索“防曬噴霧”，可以看到出現(xiàn)的產(chǎn)品被分類成隔離防曬、男士防曬、清爽控油、便攜防曬、兒童防曬等多種分項，有的店鋪介紹中還專門強調(diào)是給青少年在軍訓(xùn)時用于防曬的。有好幾家店鋪的產(chǎn)品總銷量都顯示累計付款人數(shù)為40萬以上，有十幾款產(chǎn)品都顯示累計付款人數(shù)超過萬人以上。

進入這些店鋪，通常都有視頻介紹使用方法，其中的示范者大都是對著面部、四肢進行噴涂，有一些專門針對兒童的防曬產(chǎn)品在視頻中也能看到都是對著孩子的臉和四肢噴涂的。

經(jīng)過搜索和比較，最終根據(jù)商家展示的銷售量、售價和目標使用人群，記者確定了7款網(wǎng)絡(luò)上正在熱賣的防曬噴霧產(chǎn)品進行了購買。在這7款產(chǎn)品中，銷售價格從40元到299元不等，銷量最少的也有六千人次的購買量，銷量最多的產(chǎn)品累計有40萬人已付款；其中記者選擇了3款商家聲稱專門為兒童使用的防曬噴霧產(chǎn)品，其中一款是國產(chǎn)產(chǎn)品，另外兩款是進口產(chǎn)品。

在店鋪的使用介紹中，只有一個商家在頁面中提示了在對兒童面部使用時，需要先噴在掌心后再均勻涂抹于臉部，其余兩家都稱可以直接用于兒童面部。

防曬噴劑成分多達幾十種

收到產(chǎn)品，打開包裝記者看到，幾乎所有的產(chǎn)品包裝上都印著幾十種之多的產(chǎn)品成分，作為消費者根本無從知道這些專有名詞代表什么。記者也只能借助專業(yè)的成分分析軟件進行查詢。在分析軟件上顯示，7款產(chǎn)品中大部分成分都是些保濕、抗氧化的皮膚調(diào)理劑和化學防曬劑，除此以外，七款產(chǎn)品中還含有標稱為丁烷、丙烷、異丁烷的成分，它們在成分分析軟件上被統(tǒng)稱為推進劑。

長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師范杜：成分很多，比如說普遍的成分有一個水楊酸乙基乙酯，這很多防曬的產(chǎn)品里面都有，那么這個成分可能對某些人就過敏。推進劑，對于這種成分的過敏，那可能就是因人而異了，實際上兩種都可以引起過敏。

屏住呼吸

也不能防止懸浮微粒吸入

不論是哪種物質(zhì)成分，防曬噴霧中被霧化的微小顆粒漂浮在使用者的周圍，醫(yī)生提醒說，即使是噴灑時屏住呼吸，但短時間內(nèi)環(huán)境中充滿的懸浮微粒并不會很快沉降消散，依然有可能被吸入而使用者卻并不自知。

長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師范杜：就算你噴的時候你不呼吸，閉了一下氣，但是你噴了以后，周圍的空氣中有很多小的懸浮顆粒，吸氣的時候還是吸進去了。不要以為你閉了一下氣就沒有什么損害，那是不可能的，因為你噴的周圍環(huán)境中有濃度很高的這些東西，最終還是會吸到肺里面去的。

長期慢性接觸史

易導(dǎo)致肺損害

過敏性肺炎分為急性、亞急性和慢性三種病程狀態(tài)。如果在一個夏季或者更長的時間周期里，每天對著面部使用防曬噴霧時看似都做到了閉氣，但環(huán)境中無法立即消散的微粒又在不自知的情況下被吸入，就屬于一種長期慢性的接觸史，肺部的損害就屬于亞急性病程狀態(tài)。如果這個過程超過了半年以上，就可以確定為慢性病程狀態(tài)了，這個過程中可能并沒有出現(xiàn)咳嗽或不適應(yīng)的癥狀，因此就沒有預(yù)警，也很難引起患者的重視，但卻會給肺部造成不可逆的損傷。

長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師范杜：老是同樣一個肺泡，或者一個肺段老是被刺激的話，它就會形成一些纖維灶，這些纖維灶實際上就是肺里面的疤。當然少量的疤不影響整個肺的功能，但是疤痕太多了以后，長期亞急性或者慢性去吸這種東西的話，這種不可逆損害就是肺部纖維化。

醫(yī)生建議，防曬噴霧還是盡量不要對臉噴涂，如果一定要使用的話，最好在通風的地方使用。盡量避免車內(nèi)、室內(nèi)化妝間狹小的空間進行噴涂使用，由于長期吸入對于肺部的損傷是潛移默化的，如果未來真的檢查出了肺部的病變或損傷，使用者是很難聯(lián)想到也許是由于誤吸入防曬噴霧顆粒引起的。

長沙市第三醫(yī)院呼吸與危重醫(yī)學科副主任醫(yī)師范杜：如果出現(xiàn)了這些癥狀的話，醫(yī)生問起來的時候，你要想起你是噴過了防曬噴霧，然后就給醫(yī)生有一個提示，他就會聯(lián)想到這個過敏性肺炎或者一些不可逆損傷。

防曬噴霧使用不慎

可能瞬間變成噴火槍

調(diào)查中記者購買的7款防曬噴霧，均含有甲烷、丙烷、異丁烷等被稱作是推進劑的成分，實際上這也是絕大多數(shù)防曬噴霧都含有的成分，其實這些成分也是打火機燃料里的主要成分。這就意味著，如果操作不當，或者在使用時突遇明火，極有可能引火上身。

在網(wǎng)絡(luò)媒體上，記者看到一條由家長發(fā)布的短視頻，是由家中的監(jiān)控錄像拍攝下來的，當時這位家長正在給孩子使用防曬噴霧，但孩子卻正在把玩手里的打火機，導(dǎo)致防曬噴霧瞬間變噴火槍，灼燒兒童的面部。

可見，如果我們在使用中稍有不慎，可能就會引發(fā)著火的安全風險。記者將購買的防曬噴霧產(chǎn)品帶到消防部門，在消防人員的幫助下，進行一些實際測試，看看防曬噴霧是否存在助燃和易燃的風險。在測試之前，我們看到消防員不但穿好了防護服，還佩戴了消防頭盔和防護手套。

湖南省醴陵市江源消防救援站政治指導(dǎo)員張紀帥：防曬噴霧劑是近幾年市場上非常流行的產(chǎn)品，但對于我們消防而言，它既新鮮又不新鮮。為什么這么說？因為能夠噴的產(chǎn)品，罐體內(nèi)都有一定壓力。而且所有的防曬噴霧劑它都有推進劑，像這款防曬噴霧劑它的推進劑成分標明了有丁烷、丙烷、異丁烷，大家都知道這些成分都有一定易燃和可燃性，如果我們在操作和使用過程中稍有不慎，可能會帶來安全風險。

從測試畫面中可以看到，點火器頭部的火苗原本是很微小的，當消防員將防曬噴霧噴到點火器頭部的時候，小小的火苗在瞬間演化成了巨大的火團，消防員換了另外一款防曬噴霧進行實驗，也同樣在點火器頭部出現(xiàn)了巨大的火團，這進一步證實了推進劑中的成分是有助燃作用的，記者購買的產(chǎn)品中有五款都在這個實驗中被證實有助燃的作用。這就給使用防曬噴霧的消費者一個重要的提醒，當一個人正在使用防曬噴霧，要留意身邊是否有人在抽煙或近距離使用打火機，此時就不要使用防曬噴霧或遠離有火源的環(huán)境以免發(fā)生意外。

當消防人員往雞腿上面噴灑了防曬噴霧后，附著在雞腿表面的防曬噴霧是可以被點燃的；從鏡頭中就能清楚地看到噴灑過防曬噴霧的豬皮經(jīng)過火源后上面的豬毛已經(jīng)全部燒焦，可以想象在往面部噴灑防曬噴霧的時候，頭發(fā)上面也必然會沾染霧化的微粒，這些都可能成為安全的隱患。

兒童更應(yīng)慎用防曬噴霧

在被證實有助燃易燃作用的五款防曬噴霧產(chǎn)品中就包括了兩款兒童專用防曬噴霧，購買時記者看到，這些專門適用于兒童的產(chǎn)品中在商品詳情頁面都標有“適用于6個月以上寶寶”“兒童專用，安全防曬”等宣傳字樣。但在網(wǎng)絡(luò)上也有家長發(fā)表評論稱，出去旅行給孩子用了兒童專用防曬噴霧，用完后孩子一直瘋狂咳嗽，并伴有嘴唇發(fā)白和嘔吐。

給寶寶的防曬噴霧到底應(yīng)該怎么使用呢？寶寶日常真的需要像商家介紹的那樣臉部、四肢都大面積的防曬嗎？記者采訪皮膚科醫(yī)生時了解到，如果孩子是去海灘這樣的地方，皮膚長時間暴露在無遮擋的日光下，是有必要使用防曬用品的，但是對兒童而言，不但需要足量均勻涂抹，而且厚度要至少要接近一個硬幣的厚度才能起到防曬效果，而噴霧型的防曬劑是很難足量、也很不容易噴涂均勻。

按照皮膚科醫(yī)生所演示涂抹的均勻度和厚度，可以明顯看到她的手背皮膚泛白而且有些油膩了。王大夫提醒各位寶媽們，在給兒童使用防曬噴霧的過程中，除了避免微粒誤吸入和易燃的風險以外，還有一個很重要的問題在于防曬噴霧很難完全清洗干凈。

為了讓記者有更直觀的感受，王大夫開始將自己厚涂于手背上的防曬噴霧用清水沖洗，經(jīng)過多次沖洗后證實是不能完全沖洗干凈的。

長沙市第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王珺：普通清水沖洗肯定還是不行的，小孩的話還是得用卸妝的或者用氨基酸的潔面奶、潔面乳去清洗。

醫(yī)生還建議，兒童雖然需要防曬，但是適度曬太陽、接觸陽光是非常有利于孩子成長的。目前有臨床研究發(fā)現(xiàn)很多皮膚疾病的產(chǎn)生，都是因為缺乏維生素D，而缺乏維生素D就是因為曬的太陽太少了。

有研究表明，致使皮膚變黑的長波黑斑紫外線在一年四季中都是均勻分布的，特別是在春季，皮膚對這類紫外線的敏感度最高，那是因為冬季戶外運動少照射這類紫外線的時間下降，因而皮膚轉(zhuǎn)白敏感度就會上升。皮膚科醫(yī)生提醒說，在他們的臨床經(jīng)驗中，補充維生素D的確能使許多患瘙癢性皮膚病的患者癥狀得到了緩解，因而，曬太陽和防曬都要遵循適度的原則。

長沙市第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師王珺：但是像我本人可能會更多是物理防曬為主，但是肯定還是會要去曬太陽的，因為太陽、紫外線對于我們來說它確實是我們生活中不可缺少的一個物質(zhì)。

防曬噴霧便捷好用，但如果不遵循安全使用方法，就會埋下健康隱患，甚至造成危險。消費者需要遵循專家和醫(yī)生的建議，合理正確地使用防曬噴霧。對于專供兒童使用的防曬噴霧更是要注重安全，避免使用誤區(qū)，在防曬的同時讓孩子在陽光里健康奔跑。