青島首次口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查：每10名5歲兒童就有7人患齲齒
7月5日下午，青島市第一次口腔健康狀況流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告出版發(fā)布會(huì)在青島市口腔醫(yī)院召開(kāi)。會(huì)上，《青島市第一次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》實(shí)體書(shū)正式出版。這是青島首次系統(tǒng)性、標(biāo)準(zhǔn)化地準(zhǔn)確掌握全市10個(gè)區(qū)市共900萬(wàn)人口的口腔健康狀況。
口腔疾病是我國(guó)居民的常見(jiàn)疾病，其患病率高、分布范圍廣。我國(guó)分別自1983年以來(lái)已先后四次完成了全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，但四次調(diào)查均未涵蓋青島市。長(zhǎng)期以來(lái)，青島缺乏系統(tǒng)科學(xué)的口腔流行病學(xué)調(diào)查資料。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的不斷推進(jìn)，我市對(duì)居民口腔健康狀況、危險(xiǎn)因素等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和調(diào)查工作迫在眉睫。在這種情況下，由市衛(wèi)健委，市口腔醫(yī)院、市疾控中心牽頭的全市首次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查工作正式啟動(dòng)。
該調(diào)查結(jié)果參照世界衛(wèi)生組織重點(diǎn)年齡段進(jìn)行抽樣，分別抽取了3歲、5歲、12歲、15歲、35~44歲及65~74歲六個(gè)年齡段，并嚴(yán)格按照第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各年齡段人群進(jìn)行了口腔健康狀況檢查及口腔健康問(wèn)卷調(diào)查，并在此基礎(chǔ)上形成了調(diào)查結(jié)果，并針對(duì)性提出了相關(guān)建議。
我市低齡兒童絕大多數(shù)齲齒未得到有效治療
調(diào)查報(bào)告顯示，我市3歲、5歲兒童乳牙患齲率分別為52.4%和70.9%，12歲、15歲兒童青少年恒牙患齲率分別為38.3%和46.1%。其中，3歲、15歲年齡組患齲率均高于國(guó)家平均水平，5歲、12歲年齡組患齲率略低于國(guó)家平均水平。這意味著，我市3歲、5歲兒童乳牙患齲率處于較高水平，乳牙齲病防治工作應(yīng)該關(guān)口前移，加強(qiáng)對(duì)低齡兒童齲病的綜合防治。另外，3歲和5歲年齡組的齲補(bǔ)充填比僅為3.6%和8.1%，這說(shuō)明我市低齡兒童絕大多數(shù)齲齒未得到有效治療，應(yīng)引起高度重視。
調(diào)查報(bào)告指出，在12歲年齡組中，我市女生平均齲齒數(shù)為 0.82顆，男生平均齲齒數(shù)為0.58顆；城市兒童平均齲齒數(shù)為0.64顆，農(nóng)村兒童平均齲齒數(shù)為 0.77顆。整體來(lái)說(shuō)，女生平均齲齒數(shù)高于男生，農(nóng)村兒童平均齲齒數(shù)高于城市兒童。值得關(guān)注的是，此年齡組的齲補(bǔ)充填比為 26.8%，明顯高于國(guó)家平均水平，但其患齲率為 38.3%，要實(shí)現(xiàn)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》提出的“12歲兒童患齲率控制在30%以內(nèi)”的目標(biāo)仍任務(wù)艱巨。
調(diào)查報(bào)告同樣關(guān)注我市中老年人口腔健康狀況。結(jié)果顯示，我市35至44歲中年組患齲率為92.8%，男性、女性患齲率分別為90.4%和 95.1%；65至74歲老年組患齲率為99%，男性、女性患齲率分別為100%和98.1%。調(diào)查報(bào)告還發(fā)現(xiàn)，我市中年組牙齦出血檢出率為80.3%，牙石檢出率指標(biāo)顯著高于國(guó)家平均水平；老年組牙周袋檢出率66%。上述指標(biāo)說(shuō)明，我市中老年組牙周狀況不容樂(lè)觀。但我市65至74歲老年組居民中，人均存留牙數(shù)為23.68顆，略高于國(guó)家平均水平，說(shuō)明我市老年人存留牙數(shù)水平較高。
調(diào)查報(bào)告顯示，我市口腔衛(wèi)生服務(wù)利用率較高。其中，12歲年齡組齲補(bǔ)充填比為26.8%，溝封閉率為53.5%；老年組缺牙未修復(fù)比例為31.4%。以上指數(shù)均優(yōu)于國(guó)家指標(biāo)。
報(bào)告調(diào)查了我市居民整體口腔健康素養(yǎng)水平，結(jié)果顯示，有76.4%的3歲、5歲兒童每天刷牙1次及以上，且這兩個(gè)年齡組的兒童家長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)口腔健康知識(shí)的知曉率也高于國(guó)家平均水平。12歲、15歲年齡組對(duì)于含氟牙膏的使用率高于國(guó)家平均水平，這兩個(gè)年齡組的兒童對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率也基本實(shí)現(xiàn)了高于全國(guó)平均水平。中年組和老年組的刷牙率以及牙線使用率均高于國(guó)家平均水平。相關(guān)結(jié)果顯示，我市居民整體口腔健康素養(yǎng)水平較高。但同時(shí)，我市農(nóng)村人群的口腔健康狀況、口腔衛(wèi)生服務(wù)率和口腔健康素養(yǎng)水平相比城市較差，農(nóng)村口腔健康服務(wù)能力仍然有待提升。
建議將部分早診早治口腔診療項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
調(diào)查報(bào)告為我市今后有的放矢地開(kāi)展口腔疾病防治工作、促進(jìn)全市居民口腔健康、打造健康青島，提出了全面提高島城居民口腔健康水平的政策建議。
從頂層設(shè)計(jì)上，調(diào)查報(bào)告建議，我市要?jiǎng)?chuàng)新性構(gòu)建口腔健康傳播新模式，強(qiáng)調(diào)科學(xué)、廣泛的口腔健康教育；要推動(dòng)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查制度化，與全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目相結(jié)合，每十年開(kāi)展一次，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)居民口腔疾病發(fā)病情況、分布特點(diǎn)及其變化趨勢(shì)；要建立健全包括公立、民營(yíng)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)口腔保健的三級(jí)口腔疾病防治工作網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)加強(qiáng)人力資源建設(shè)，建立一支專業(yè)口腔疾病預(yù)防隊(duì)伍。
從具體操作上，調(diào)查報(bào)告強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)預(yù)防工作關(guān)口前移，構(gòu)建多層次、有效的口腔疾病防治工作模式。例如，推廣口腔健康適宜技術(shù)，提高小學(xué)生窩溝封閉質(zhì)量和覆蓋率，形成政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行、全民參與的口腔疾病防治工作模式等，爭(zhēng)取到 2025年實(shí)現(xiàn)我市居民重點(diǎn)口腔疾病核心知識(shí)知曉率達(dá)70%。
此外，調(diào)查報(bào)告針對(duì)重點(diǎn)人群開(kāi)展口腔疾病綜合防控策略也提出了建議。針對(duì)孩子們，建議提出，乳牙齲預(yù)防關(guān)口前移，要開(kāi)展孕前、孕期口腔健康教育，從源頭預(yù)防齲病發(fā)生；加強(qiáng)對(duì)0到3歲嬰幼兒口腔疾病的預(yù)防，讓孩子的主要看護(hù)人了解正確的喂養(yǎng)、飲食和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，做好定期口腔檢查、并將其納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)之中；指導(dǎo)家長(zhǎng)幫助兒童進(jìn)行菌斑控制，推廣兒童口腔健康檢查、窩溝封閉、局部用氟等口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目，預(yù)防齲病的發(fā)生，防止齲病的進(jìn)一步發(fā)展。
維護(hù)青年人群牙周健康，建議提出推廣正確選擇和使用牙刷、含氟牙膏、牙線等口腔保健用品，倡導(dǎo)青年人每年定期進(jìn)行口腔健康檢查、預(yù)防性口腔潔治、早期治療等口腔疾病防治服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)中老年人的牙周疾病預(yù)防，建議提出，以牙周疾病防治及缺失牙修復(fù)為重點(diǎn)，倡導(dǎo)全方位的口腔清潔。
此外，建議還強(qiáng)調(diào)，要加大科技支持和資助力度，借助人工智能、知識(shí)圖譜、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，建設(shè)居民智慧化口腔健康管理平臺(tái)，開(kāi)發(fā)群眾口腔疾病自我診斷和網(wǎng)上診斷系統(tǒng)；從市級(jí)層面協(xié)調(diào)部署，整合全市口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科資源形成優(yōu)勢(shì)學(xué)科，同時(shí)加大政策傾斜，推動(dòng)我市口腔健康制造業(yè)創(chuàng)新升級(jí)；建議在醫(yī)保資金可控的前提下，酌情將齲齒充填、牙周潔治等項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，引導(dǎo)更多人主動(dòng)開(kāi)展口腔疾病預(yù)防和早診早治。（青島日?qǐng)?bào)/觀海新聞?dòng)浾?耿婷婷 實(shí)習(xí)記者 張雨諾）
