200處服務(wù)站聯(lián)手“打樣”，居家養(yǎng)老青島“破題”

養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系千家萬戶，事關(guān)百姓福祉，是一項(xiàng)重要的民生工作。

為適應(yīng)老齡化趨勢、前瞻性做好養(yǎng)老服務(wù)工作，青島市用兩年時(shí)間建成138個(gè)由專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營的鎮(zhèn)街級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)全覆蓋。

10月20日，青島市200處社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)站集中開業(yè)、走進(jìn)市辦實(shí)事見證民生項(xiàng)目暨農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)場會(huì)在萊西市日莊鎮(zhèn)召開?，F(xiàn)場會(huì)上，100處城市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站和100個(gè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站集中開業(yè)投用。

這意味著青島養(yǎng)老事業(yè)再次實(shí)現(xiàn)新突破，尤其是在“破題”全國性養(yǎng)老難題——農(nóng)村養(yǎng)老問題上，又邁出實(shí)質(zhì)性一步。

青島是全國老齡化發(fā)展速度快、基數(shù)大、程度高、高齡化態(tài)勢突出的城市之一。目前，全市60歲以上常住老年人口204萬人，老齡化率20.28%。80歲以上常住老年人口28.8萬人，占老年人口的14.1%。

青島始終聚焦廣大老年人日益增長的多元化、多層次養(yǎng)老需求，不斷破解堵點(diǎn)、難點(diǎn)問題，持續(xù)提升老年人獲得感、幸福感、安全感。

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織密“15分鐘”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，補(bǔ)齊服務(wù)的“最后一公里”

200處社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)站集中開業(yè)投用，是本次活動(dòng)的重頭戲。日莊鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)站是本次活動(dòng)的重要觀摩點(diǎn)，也是一個(gè)樣本。

在日莊鎮(zhèn)白石新村居家養(yǎng)老服務(wù)站的助餐區(qū)，設(shè)有一個(gè)分餐區(qū)、兩個(gè)用餐區(qū)。在分餐區(qū)，服務(wù)站工作人員將鎮(zhèn)服務(wù)中心送來的飯菜分裝入200多個(gè)分餐盒，其中的150余份由工作人員分別上門送到附近村莊高齡老人、失能失智老人家中。兩個(gè)就餐區(qū)主要為本村的40多名老人提供現(xiàn)場就餐服務(wù)，老人們在此集體用餐，像老朋友聚會(huì)一樣，邊吃邊聊，破解了因子女上班無人做飯的難題。

值得注意的是，很多養(yǎng)老服務(wù)站是利用鄉(xiāng)村的閑置資源建設(shè)的，其探索頗具意義。例如，日莊鎮(zhèn)對(duì)全鎮(zhèn)閑置辦公室、學(xué)校、民房等資源進(jìn)行全面摸排和整合盤活，由政府投資建設(shè)養(yǎng)老硬件設(shè)施，以低成本提供給專業(yè)養(yǎng)老企業(yè)，通過公建民營方式為農(nóng)民養(yǎng)老提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

項(xiàng)目眾多的普惠性服務(wù)，是最能打動(dòng)老人的地方，也是服務(wù)站的重要競爭力。

日莊鎮(zhèn)共建成農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場所7處，可為有需求的老人提供全時(shí)段菜單式養(yǎng)老服務(wù)。河頭居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，就是盤活原日莊鎮(zhèn)廢棄養(yǎng)老院所建，還配套建設(shè)了日間照料中心、助老餐廳、活動(dòng)室等場所，可提供醫(yī)療護(hù)理、生活照料、康復(fù)訓(xùn)練等60余項(xiàng)普惠性服務(wù)。

目前，青島市已建設(shè)完成354處農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，明后兩年將實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)全覆蓋。

居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)統(tǒng)一免費(fèi)交由鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織運(yùn)營，由運(yùn)營組織根據(jù)農(nóng)村社區(qū)老年人的個(gè)性化需求設(shè)置不同的服務(wù)功能，目標(biāo)是為輕度失能失智老年人及有需求的健康活力老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，真正讓居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)村入戶，補(bǔ)齊服務(wù)的“最后一公里”。

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補(bǔ)齊短板，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題

與城市相比，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)底子不足，短板較多。“受農(nóng)村家庭養(yǎng)老能力弱化、農(nóng)民養(yǎng)老保障不足、養(yǎng)老設(shè)施不健全、市場化運(yùn)營難度大等因素影響，農(nóng)村老年人的養(yǎng)老服務(wù)難題，一直是制約青島市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。”青島市民政局局長王哲說。

與此同時(shí)，青島市農(nóng)村人口老齡化率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于城市，部分區(qū)域農(nóng)村老齡化率甚至高達(dá)28%，農(nóng)村養(yǎng)老需求顯得更為迫切。

青島萬林健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)在平度市運(yùn)營了2家街道級(jí)、8家鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，其醫(yī)養(yǎng)事業(yè)部總院長助理邢加麗和同事們做過一個(gè)調(diào)研：在平度市崔家集鎮(zhèn)陶家屯村，一個(gè)村子80歲以上的老人就有80多位；在大澤山鎮(zhèn)大疃村，70歲以上的老人有149位。平均下來，每個(gè)行政村70歲以上的老人在70位左右。這些老人的吃飯、就醫(yī)等問題，都是迫切要解決的問題。

如何破解這一矛盾？青島嘗試從補(bǔ)設(shè)施、消費(fèi)能力不足的短板發(fā)力。

在補(bǔ)齊設(shè)施短板方面，青島積極構(gòu)建多元化多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，提高農(nóng)村老年人供養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，解決農(nóng)村居家失能失智老年人養(yǎng)老服務(wù)難題的重要發(fā)力點(diǎn)。

青島市將農(nóng)村鎮(zhèn)辦敬老院中供養(yǎng)的特困老年人全部集中到區(qū)（市）級(jí)社會(huì)福利中心供養(yǎng)，將鎮(zhèn)辦敬老院全部轉(zhuǎn)型成為鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，將農(nóng)村幸福院全部轉(zhuǎn)型成為鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心下設(shè)的服務(wù)站點(diǎn)，全部免費(fèi)交由中標(biāo)的專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)運(yùn)營，構(gòu)建了“一區(qū)一機(jī)構(gòu)、一鎮(zhèn)一中心、一村一站點(diǎn)”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。

目前，青島市高規(guī)格設(shè)計(jì)、高層次配置、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了10處區(qū)（市）級(jí)綜合性社會(huì)福利中心，擁有床位10250張。所有社會(huì)福利中心均配備有標(biāo)準(zhǔn)食堂、活動(dòng)中心、醫(yī)護(hù)床位等設(shè)施，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)全部達(dá)到四星級(jí)以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)水平，與農(nóng)村敬老院相比，社會(huì)福利中心在供養(yǎng)質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)了大幅提升。

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，目前青島市已建設(shè)完成40處鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)了全市農(nóng)村鎮(zhèn)全覆蓋。尤其是“五星級(jí)”鎮(zhèn)級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，一改過去“一張床三頓飯”的單一模式，將文化娛樂、游戲鍛煉、溝通安撫等元素豐富到日常服務(wù)中，既可以為農(nóng)村失能失智老年人提供長短期托養(yǎng)服務(wù)，也可以為廣大農(nóng)村居家老年人提供方便可及、物美價(jià)廉的居家上門養(yǎng)老服務(wù)，有效滿足了廣大農(nóng)村老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

一村一站點(diǎn)，正是當(dāng)前青島養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建中的關(guān)鍵一環(huán)，這有利于延伸農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的觸角，讓養(yǎng)老服務(wù)惠及更多的農(nóng)村老人。

青島正通過統(tǒng)籌利用閑置資源、農(nóng)村幸福院轉(zhuǎn)型等方式，在每個(gè)行政村建設(shè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，站點(diǎn)的建筑面積一般為350平方米。到2024年，力爭實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)基本滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。

農(nóng)村老年人較城市老年人收入低，從而造成養(yǎng)老消費(fèi)能力弱，也是制約農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的一個(gè)難題。為此，青島創(chuàng)新性提出發(fā)放農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)卡的舉措，加大農(nóng)村重點(diǎn)老年人群體消費(fèi)引導(dǎo)力度。

青島市參照民政部老年人能力評(píng)估行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)符合相應(yīng)年齡段和身體能力評(píng)估結(jié)果的老年人，發(fā)放兩類農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)卡。第一類為老年人每月在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)卡上繳存不低于100元時(shí)，政府為其補(bǔ)貼50元；第二類為老年人每月在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)卡上繳存不低于200元時(shí)，政府為其補(bǔ)貼120元。

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多方聯(lián)動(dòng)，探索農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新模式

改革總是在不斷“破冰”中前行。青島市創(chuàng)新思路做法，嘗試通過政府這只有形的手和市場這只無形的手相互配合，充分發(fā)揮農(nóng)村熟人社區(qū)的優(yōu)勢，通過孝德文化、慈善的第三次分配作用，共同“破題”農(nóng)村養(yǎng)老。

“通過志愿服務(wù)，我已經(jīng)獲得了160多個(gè)‘時(shí)間幣’了，等我需要的時(shí)候，就可以用這些‘時(shí)間幣’兌換養(yǎng)老服務(wù)?！苯?，西海岸新區(qū)靈山衛(wèi)街道養(yǎng)老志愿者劉淑琴正為養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象提供家政服務(wù)。一個(gè)小時(shí)服務(wù)結(jié)束后，劉淑琴掏出手機(jī)，通過線上“時(shí)間銀行”平臺(tái)上傳服務(wù)照片并點(diǎn)擊“服務(wù)結(jié)束”，一個(gè)“時(shí)間幣”就存入到她的賬戶。

2019年，青島西海岸新區(qū)就開始探索“時(shí)間銀行”這一養(yǎng)老模式，并在靈山衛(wèi)街道塔山社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心設(shè)立首個(gè)“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)項(xiàng)目，通過設(shè)置線上平臺(tái)，老年人下單預(yù)約多種家政上門服務(wù)，而養(yǎng)老服務(wù)志愿者也可以通過平臺(tái)接單，每提供一種服務(wù)，形成一定數(shù)量的“時(shí)間幣”。

作為農(nóng)村養(yǎng)老工作的探路者，萊西倡導(dǎo)的基層黨建主導(dǎo)、社會(huì)化、多元化養(yǎng)老模式，已經(jīng)成為破解農(nóng)村養(yǎng)老的又一“法寶”。

創(chuàng)新探索社會(huì)化運(yùn)營養(yǎng)老服務(wù)模式，鼓勵(lì)民間資本積極參與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老，可有效破解農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給不足、護(hù)理能力弱等問題，有效提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力。

農(nóng)村養(yǎng)老是份難度不小的考卷，考驗(yàn)著各方智慧?！稗r(nóng)村養(yǎng)老在發(fā)展過程中遭遇的思想觀念、法律政策、資金保障、政府執(zhí)行等現(xiàn)實(shí)困境，亟須政府、社會(huì)、家庭等多方主體協(xié)同參與，通過拓寬法治、市場、公益、資源、網(wǎng)絡(luò)等多維渠道，補(bǔ)齊農(nóng)村公共服務(wù)供給短板，以實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村老更宜養(yǎng)、老更宜醫(yī)、老更宜為、老更宜樂，為及時(shí)、科學(xué)、綜合應(yīng)對(duì)人口老齡化提供有力支撐?！鼻鄭u市人大代表、萊西市委黨校高級(jí)講師熊麗娟建言。

“應(yīng)該把市場和政府有機(jī)結(jié)合起來，探索新模式、新的運(yùn)作方法，同時(shí)積極調(diào)動(dòng)社會(huì)企業(yè)力量，政府同時(shí)要在政策、財(cái)政、空間等方面給予大力支持、幫助?！鼻鄭u市委黨校教授劉文儉建議。

青島市民政局局長王哲表示，建設(shè)農(nóng)村鎮(zhèn)街級(jí)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心及其社區(qū)服務(wù)站點(diǎn)只是做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的第一步，如何引導(dǎo)支持各類市場主體積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品高質(zhì)量供給，不斷提升服務(wù)能力和水平，建立起政府政策扶持下的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場化運(yùn)營機(jī)制，是接下來要面臨的一項(xiàng)重大任務(wù)。“引入市場力量，盤活閑置土地和農(nóng)宅，建立養(yǎng)老事業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的供給體系，讓市場有積極性、農(nóng)民有獲得感。”

一座城市對(duì)待老年人的態(tài)度，映襯著其文明程度。青島將不斷加大養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域設(shè)施建設(shè)和資金投入力度，充分發(fā)揮各類社會(huì)團(tuán)體和志愿服務(wù)組織作用，廣泛引導(dǎo)社會(huì)資本投身養(yǎng)老服務(wù)市場，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)質(zhì)供給，讓政策紅利最大限度地惠及老年人。

作者｜李德銀