生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)有哪些？

 

　　專(zhuān)家解答：你好，男性生殖器皰疹，是由第二型單純皰疹并段引起的性病，故又稱(chēng)為性皰疹或二型皰疹兩種，1型多引起腰以上的皮膚、眼、口腔等部位的皰疹。2型多引起腰以下和外生殖器皮膚的皰疹，單純皰疹病毒在人群中廣泛存在，人是唯一宿主，病人及帶病毒的唾液、尿、糞便中都含有病毒，通過(guò)皮膚、黏膜直接接觸病人或帶病毒者，經(jīng)接吻、性交等多種方式傳播。男性生殖器皰疹好發(fā)于陰莖包皮、冠狀溝及龜頭部位，肉眼可見(jiàn)到大小不等的水皰及破裂后的糜爛面，并且有少許膿性滲出物，破潰的患處是梅毒螺旋體及艾滋病毒入侵的門(mén)戶(hù)。首次發(fā)病者在頭三個(gè)月內(nèi)傳染性較大，有的人一生發(fā)病一次，如果反復(fù)發(fā)病者，常常發(fā)病在原處。

 

　　專(zhuān)家解答：生殖器皰疹是單純皰疹病毒引起的，表現(xiàn)為局部呈簇的痛性水泡，周期性發(fā)作。它主要是通過(guò)性生活傳染，其次還可能間接接觸傳染，母嬰傳染，醫(yī)源性感染等傳播方式。目前還沒(méi)有有效的根治藥物，治療的關(guān)鍵是控制復(fù)發(fā)，如果能控制在6-8個(gè)月以上不復(fù)發(fā)，就算治愈。。

 

　　專(zhuān)家解答：生殖器皰疹臨床表現(xiàn)中可分為原發(fā)和復(fù)發(fā)兩種。原發(fā)指首次感染病毒，一般從接觸到發(fā)病約2-10天，也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感，很快在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生3-10個(gè)成群的紅色丘疹，伴有瘙癢，丘疹很快變成小水皰，3-5天后變?yōu)槟摪�，破潰后形成大片的糜爛和潰瘍，自覺(jué)疼痛，最后結(jié)痂愈合。整個(gè)病程可持續(xù)20天左右。男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、尿道口、陰莖、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發(fā)于陰唇、陰阜、陰蒂、肛周或陰道。約90%的病人，病毒可同時(shí)侵犯子宮頸，出現(xiàn)陰道分泌物增多或下腹痛，并可并發(fā)宮頸炎和子宮炎。大多數(shù)男女病人雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿痛、尿頻、嚴(yán)重者可發(fā)生尿潴留等現(xiàn)象。此外，還可能有其它癥狀同時(shí)出現(xiàn)，如發(fā)熱、全身不適、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜炎和骶部神經(jīng)系統(tǒng)功能不全。

 

　　專(zhuān)家解答：

 

　　1.原發(fā)性生殖器皰疹 潛伏期2～7天，原發(fā)損害是1個(gè)或多個(gè)小而瘙癢的紅丘疹，迅速變成小水皰，3～5天后可形成膿皰，破潰后形成糜爛、潰瘍、結(jié)痂，伴有疼痛。皮損單發(fā)或融合，男性好發(fā)于龜頭、冠狀溝、陰莖體或尿道口，女性多在陰唇、肛周或陰道發(fā)疹，約90%同時(shí)侵犯子宮頸，也可累及直腸粘膜。常伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、肌痛、腹股溝淋巴結(jié)腫大和壓痛。癥狀持續(xù)1～2周，一般3～4周皮損結(jié)痂、愈合。

 

　2.復(fù)發(fā)性生殖器皰疹 多在原發(fā)感染后1～4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的相似，但癥狀輕，皮疹范圍小，病程也短，一般在數(shù)日內(nèi)可自愈。復(fù)發(fā)前1～2天，局部常有刺癢或燒灼感等前驅(qū)癥狀。臨床上所見(jiàn)到的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者絕大部分為男性，女性患者由于癥狀不明顯常不來(lái)就診。復(fù)發(fā)與發(fā)熱、月經(jīng)、日曬、寒冷、某些病毒感染有關(guān)。

 

　　3.直腸肛門(mén)皰疹病毒感染 發(fā)生在男性同性戀者�；颊吒亻T(mén)直腸疼痛，肛門(mén)有分泌物，大便時(shí)有里急后重感。

 

　　4.孕婦、新生兒HSV感染 孕婦發(fā)生原發(fā)性生殖器皰疹常可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒異常甚或死胎。50%新生兒感染是發(fā)生在經(jīng)原發(fā)感染孕婦產(chǎn)道分娩時(shí)，可出現(xiàn)高熱、皰疹、肝脾淋巴結(jié)腫大、腦炎，甚或敗血癥，可致死亡。而孕婦復(fù)發(fā)感染時(shí)，新生兒感染的機(jī)會(huì)只有5%。