關(guān)于德爾塔毒株及疫苗接種，鐘南山張伯禮有最新研判

最近，來勢洶洶的德爾塔毒株挑動了各方神經(jīng)。國產(chǎn)疫苗作用怎樣、中醫(yī)對此療效如何，再次成為民眾關(guān)注的高頻話題。

8月20日，第五屆中國-阿拉伯國家博覽會大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會在寧夏銀川召開，鐘南山和張伯禮院士分別在線上、線下進行了主旨演講，分享抗疫經(jīng)驗，回應(yīng)當(dāng)前熱點。

注射疫苗后的總體保護率是59%

“疫苗打完多久會出現(xiàn)免疫功能下降？以相關(guān)國家的數(shù)據(jù)來看，這個時間是半年?！辩娔仙秸f。

他指出，多數(shù)國家在今年6月份新冠肺炎感染病例都呈下降趨勢，但最近以色列、英國、美國、伊朗等國卻都在增加，“這說明又有一波新的傳播風(fēng)要到來了”。

那么，國產(chǎn)病毒滅活疫苗效果如何？

“我們基于對2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發(fā)疫情的研究發(fā)現(xiàn)，打了疫苗是有保護作用的：總體保護率是59%，對中度患者是70.2%，對重癥患者則是100%?！辩娔仙椒Q該最新研究成果剛剛發(fā)表在期刊《新發(fā)微生物與感染》上。

對于疫苗注射后的有效期能維持多久，鐘南山重點給出全球疫苗接種率最高的以色列的數(shù)據(jù)。1—4月，該國使用的輝瑞疫苗保護效力達到95%，隨著接種率的提升，新增病例迅速下降。然而到了6—7月，輝瑞疫苗的保護效果急劇下降至39%，新增病例顯著增加。

“這說明疫苗打到一定程度，效力就下降了?！辩娔仙浇榻B，目前全病毒滅活疫苗或mRNA疫苗(2劑)注射后6個月加注1劑原疫苗，各國都在進行實踐?！拔覈淖钚聦嵺`是，打了兩針疫苗，抗體水平6個月后降到較低，但第三針后發(fā)現(xiàn)又明顯增加”。

“最新的實驗資料證明，打了加強針后，抗體水平差不多能增加10多倍。這是看起來很有希望的增加免疫的辦法?！彼f，特別是成人加強免疫，抗體水平增加20倍以上；老人效果更明顯，能增加30倍以上。

中醫(yī)對整個傳染病都有總體把握

張伯禮指出，德爾塔屬于濕毒，如今的中醫(yī)抗疫，不僅僅針對病毒，對整個傳染病都有總體把握，這只是一次新的實踐而已。

“中醫(yī)認為，濕病起病很溫和，可以突然地急轉(zhuǎn)直下，同時濕多怪病，變化多端，病程又很綿延，不好治愈。新冠肺炎的發(fā)生符合濕毒疫的這些特征?！彼f。

他進一步解釋道：“德爾塔病毒暴發(fā)后，我們非常關(guān)注它的主要表現(xiàn)。南京雨水多，它是濕重于熱，而到了武漢，今年8月份以前干熱少雨，它又是熱重于濕。雖然有不同表現(xiàn)，但是，德爾塔的主體還是濕毒?！?/p>

西醫(yī)關(guān)注病毒，中醫(yī)更關(guān)注癥候。這一觀點張伯禮曾經(jīng)提過，此次他又比喻說明。

“一個屋里有點垃圾，招蟲子了，西醫(yī)研究殺蟲劑。我說我們中醫(yī)不研究殺蟲劑，也不研究蟲子，我們研究垃圾。把垃圾清理了，屋里干凈了，不就不招蟲子了嗎？”

張伯禮把它稱為歧途同歸，“這一年多來，我們一直在做這個工作”。

這次新冠疫情防控中，中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并重是我國的一大特點。張伯禮表示，與“一帶一路”各國分享抗疫經(jīng)驗，中國首當(dāng)其沖，“我們是閉卷考試，我們考完了以后，把經(jīng)驗向世界分享?！?/p>

自去年3月25日以來，我國已經(jīng)組織60多場次線上會向世界各國介紹抗疫經(jīng)驗，同時捐贈藥品、派遣醫(yī)療隊，表現(xiàn)出了國際擔(dān)當(dāng)。

中國的強力控制是很重要的經(jīng)驗

“傳播鏈統(tǒng)計顯示，德爾塔病毒一個可以傳4個，第二代4個傳16個，以這樣的比例增加，經(jīng)過幾代后會大量傳播。因此現(xiàn)在的策略不是治療，最關(guān)鍵的是切斷它的傳播。這是一個很主要的指導(dǎo)思想?！辩娔仙街赋觥?/p>

世衛(wèi)組織總結(jié)不同國家防控新冠肺炎疫情的四種方案，分別是強力控制、壓制、遏制和不采取有效措施。鐘南山說，中國經(jīng)過強力的控制，效果很明顯，這是很重要的一個經(jīng)驗。他以廣州此次控制德爾塔病毒經(jīng)驗為例，并對該市采取的措施表示非常認可。

目前，全世界都采取通過疫苗接種達到群體免疫的辦法，中國要達到怎樣的水平才能實現(xiàn)“群體免疫”？

鐘南山稱，這不但與疫苗的有效率相關(guān)，還要看病毒的傳播系數(shù)?！爸袊呙绲挠行蚀蟾攀?0%，需要全部人口的80%以上接種疫苗，才能夠建立一個有效的群體免疫。”

他預(yù)計，我國疫苗接種率大概到今年年底可達80%以上，而在全世界實現(xiàn)群體免疫，需要2—3年的全球協(xié)作。

張伯禮總結(jié)去年武漢重癥救治經(jīng)驗時稱，“中西醫(yī)結(jié)合發(fā)揮了重要作用，而且我國重癥率比較低，與及早地干預(yù)和救治有密切關(guān)系，與后期比較重視康復(fù)，也有很大關(guān)系?！?/p>

“中藥和西藥優(yōu)勢互補，協(xié)調(diào)發(fā)展，是我國衛(wèi)生健康的協(xié)同優(yōu)勢。我對‘健康中國’的建設(shè)非常有信心?！彼f。（王迎霞趙媛）