風雨后的彩虹——早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變手術(shù)在青島眼科醫(yī)院喜獲成功

青島新聞網(wǎng)訊  健康的寶寶是每個家庭的幸福源泉。近年來，隨著輔助生殖和高齡產(chǎn)婦的增加，早產(chǎn)嬰兒也隨之逐年增加。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是發(fā)生于早產(chǎn)嬰兒的可致盲性眼底病變。病變過程具有規(guī)律性。如能夠在病變早期及時篩查，恰當干預，就能夠阻止嚴重病變和失明的發(fā)生。

近日，青島眼科醫(yī)院就成功救治了一位早產(chǎn)兒，首次進行了手術(shù)干預，成功阻斷了晚期嚴重病變的發(fā)生，挽救了患兒的眼球結(jié)構(gòu)和視功能，同時也挽救了一個家庭的幸福。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，亟需手術(shù)治療

即墨的小沐沐（化名）是個孕32周出生的早產(chǎn)兒，剛一出生就住進了新生兒重癥監(jiān)護室，這個堅強的小天使還沒來得及看清世界，就查出患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，并被推薦到青島眼科醫(yī)院治療。由于家長對于ROP的嚴重性認識不足，送到眼科醫(yī)院時已錯過了最佳治療時機，雙眼病變已經(jīng)達3期，范圍大，增殖明顯。接診的眼病病外科主任陳楠深感惋惜，并馬上為其進行了激光治療。后經(jīng)觀察，右眼的增殖膜退化不理想，并出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離的跡象。此時必須要手術(shù)干預，防止視網(wǎng)膜脫離擴大，反之，手術(shù)成功的幾率和視功能保存都將面臨極大的威脅。

嬰幼兒進行眼科手術(shù)需要全身麻醉，小沐沐雖然已經(jīng)出生2個多月，實際只有矯正胎鈴42周，這么小的嬰兒麻醉具有特殊性和一定的風險。由于眼科醫(yī)院屬于眼?？漆t(yī)院，嬰幼兒的麻醉條件無法達到要求，因此為保證麻醉安全，陳楠主任決定讓患兒到兒童醫(yī)院辦理住院，自己過去實施手術(shù)。

求醫(yī)之路一波三折

由于兒童醫(yī)院床位緊張，無法立即辦理住院，媽媽再次焦急地抱著孩子回到眼科醫(yī)院。不能再把孩子推出去了！陳楠主任立即聯(lián)系醫(yī)務部，請醫(yī)院出面聯(lián)系院級會診。青島市婦女兒童醫(yī)院派出了麻醉科骨干——經(jīng)驗豐富的李生德主任來到眼科醫(yī)院給孩子做麻醉。

手術(shù)終于能夠做了！但這是眼科醫(yī)院的ROP手術(shù)先例，雖然鞏膜外墊壓手術(shù)在成年人是技術(shù)非常成熟的手術(shù)，但對于嬰兒，此前沒有任何可借鑒的手術(shù)設備和技巧經(jīng)驗。沒有適用于嬰兒的墊壓材料和縫線，嬰兒的鞏膜到底與成人有什么區(qū)別，手術(shù)可能遇到什么不順，如何應對？嬰兒不像成人，再手術(shù)的余地幾乎為零。對陳主任而言，心理和技術(shù)方面，都面臨著極大的挑戰(zhàn)和考驗。

成功手術(shù)皆大歡喜

針對患兒的特殊情況，以陳楠主任為首的眼底病外科團隊在麻醉、器械以及相關(guān)專業(yè)知識方面進行了周密的術(shù)前準備，隨后在全麻監(jiān)護下陳楠主任為小沐沐實施行左眼鞏膜外加壓術(shù)，手術(shù)過程順利，一切都朝著預想的方向發(fā)展。大夫們的緊張與不確定也隨著手術(shù)的成功得以釋放，激動溢于言表。為減少嬰兒麻醉后到兒童醫(yī)院再監(jiān)護的周折和花費，李生德主任在術(shù)后特地陪伴嬰兒2小時做監(jiān)護，直到完全消除麻醉復蘇后隱患。

術(shù)后第一天的眼科檢查，像期待考試成績般忐忑。檢查一切正常，視網(wǎng)膜成功復位。術(shù)后1周，2周，3周復診，視網(wǎng)膜均好，此時，陳楠主任的心才得以落地。目前小沐沐依然在定期檢查之中。曾經(jīng)的周折與風雨，已經(jīng)化險為夷。孩子一天天健壯起來，媽媽也舒展眉頭，每次都帶著樂觀的笑容。

結(jié)語

全省各地的嬰兒來來往往、緊張有序的眼底檢查、照相、激光和藥物治療，已經(jīng)成為陳楠主任日常門診的一道獨特風景線。孩子們來時，大多剛剛足月，有的體重不足一公斤，有的還隨身帶著氧氣枕頭。在漫長的檢查周期中，她見證了孩子的成長，現(xiàn)在有的孩子已經(jīng)3歲了。在陳楠主任的監(jiān)護、治療與陪伴下，他們都擁有了明亮的雙眼和敏銳的視力，曾經(jīng)的風雨和周折，都已過去……