遠(yuǎn)程會診有什么優(yōu)勢

神經(jīng)母細(xì)胞瘤在兒童中的發(fā)病率約為十萬分之一,高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤在國內(nèi)被判為“絕癥”。孫先生的兒子小孫不幸患了高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤，愛子心切的他帶著兒子多方醫(yī)治卻效果甚微，連一些國際一流醫(yī)院也表示無能為力。

斯隆凱特癌癥中心頂級專家預(yù)約

香港著名的兒童腫瘤學(xué)家向?qū)O先生推薦了新加坡神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)專家徐振漢教授和美國紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心兒童腫瘤專家Nai-Kong V.Cheung教授。

經(jīng)過綜合對比，孫先生最后選擇了紀(jì)念斯隆凱特琳的Cheung教授，因為雖然新加坡的神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)水平世界頂尖，但是無法像紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心那樣能給予患者術(shù)中化療、3F8免疫療法治療等更全面的神經(jīng)母細(xì)胞瘤綜合治療。

孫先生找到杭州五舟，想在杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心接受國外專家遠(yuǎn)程會診。他特別提出要請Cheung教授做遠(yuǎn)程會診，根據(jù)會診結(jié)果再決定是否出國治療。

杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心的醫(yī)學(xué)顧問蔣醫(yī)生在了解小孫的病情后非常贊同孫先生的選擇，因為紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心是美國最頂級的癌癥中心，在2016-2017年度《美國新聞與世界報道》評選的全美最佳癌癥醫(yī)院排名中位列第二，非常注重為患者制定個性化的治療方案。更重要的是，該中心絕大部分典型的高危神經(jīng)母細(xì)胞瘤4N期患者可僅通過化療治愈。

Cheung教授是紀(jì)念斯隆凱特癌癥中心的首席神經(jīng)母細(xì)胞瘤專家，但他已全心投入科研事業(yè)，不再接診新患者，神經(jīng)母細(xì)胞瘤診治主要由其團(tuán)隊的其他成員負(fù)責(zé)。但是，因為Cheung教授是杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心的簽約專家，故其收到杭州五舟發(fā)來的病歷資料（英文版）后，決定親自為小孫診治。

首席神經(jīng)母細(xì)胞瘤專家遠(yuǎn)程會診

Cheung教授是紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心Enid A.Haupt兒科腫瘤學(xué)主任，神經(jīng)母細(xì)胞瘤項目學(xué)科帶頭人，科室主任。他給出的會診結(jié)果非常詳盡，既有系統(tǒng)的治療建議，也對孫先生會診過程中提出的14個問題一一解答，并表示雖然小孫的神經(jīng)母細(xì)胞瘤看起來相當(dāng)棘手，但經(jīng)積極治療5年生存率依然可達(dá)50%以上。

Cheung教授說，根據(jù)CT檢查,懷疑小孫左鎖骨上窩軟組織至頸部淋巴結(jié)區(qū)域出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移，疾病至少處于4N期。小孫應(yīng)該進(jìn)行一次全面的疾病治療和檢查，包括¹²³I-MIBG（或者FDG-PET，如果沒有MIBG），檢查血清LDH（乳酸脫氫酶）、香草扁桃酸和高香草酸/肌酐比率,為下一步操作設(shè)定一個基線。

對于小孫, 最關(guān)鍵的應(yīng)該是進(jìn)行根治性手術(shù)治療。在進(jìn)行根治性手術(shù)伴術(shù)中放射性治療之前，先使用兩個療程的基于高劑量環(huán)磷酰胺的治療方案（CCV,^1，2 或者CTV^1,3）的治療。在進(jìn)行第一療程再誘導(dǎo)性化療之前，將盡力獲得干細(xì)胞，并且如果可能，將存儲多袋CD34+干細(xì)胞，規(guī)格為2百萬CD34+干細(xì)胞/公斤/袋。

放療應(yīng)作為最后的鞏固性治療手段，因為一旦進(jìn)行了放療，任何殘留的腫瘤將不再適合繼續(xù)切除或者進(jìn)行其他治療。鑒于小孫之前已經(jīng)做過一次放療，須在進(jìn)行根治性手術(shù)時使用術(shù)中放療的方案來預(yù)防局部復(fù)發(fā)，同時把外部射線的毒性降到最低。

同時，Cheung教授說如果小孫要到紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心治療，治療費用應(yīng)在50萬美元以上，小孫可以先在國內(nèi)做完費用較高的檢查，然后帶到美國，在美國只做中國無法進(jìn)行的治療，如引導(dǎo)組織再生術(shù)、胸腹部治療方法、術(shù)中放療、抗GD2抗體治療、疫苗治療等，這樣可以節(jié)省一筆治療費用。

撥云見日踏上希望之路

會診結(jié)束后，拿著Cheung教授給出的紙質(zhì)版會診報告（中英文對照，由杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心的醫(yī)學(xué)翻譯——清華大學(xué)協(xié)和醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)博士翻譯），孫先生對杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心在會診中所作的各種努力表示感謝，也對Cheung教授的專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)給予肯定。

他說，兒子之前只是偶爾腹痛，怎么也沒想到會患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤。在查出時腹部腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，他先后到北京、上海，香港、新加坡等多家大醫(yī)院問診，由于病情發(fā)展，醫(yī)院要么拒診，要么勸他放棄治療，是Cheung教授給了他信心。

孫先生還表示，幸好及時做了遠(yuǎn)程會診，因為兒子口服替莫唑胺+伊立替康，每月4次⁸的治療方案已經(jīng)長達(dá)一年。會診中，Cheung教授特別指出，使用大劑量替莫唑胺治療可能會出現(xiàn)骨髓異常增生綜合征和急性髓細(xì)胞性白血病；大劑量的化療是有毒性的和致命的，對于小孫這樣的病情，一般只進(jìn)行2個療程的治療，再進(jìn)行GTR（引導(dǎo)組織再生術(shù)）和術(shù)中放療，以及最后使用抗GD2免疫治療方案來預(yù)防系統(tǒng)性復(fù)發(fā)。

鑒于紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心在治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤方面的實力，以及Cheung教授這樣的國際頂尖專家，孫先生決定帶兒子去美國治療。

美國醫(yī)院遠(yuǎn)程會診如何進(jìn)行？

? “杭州五舟國際專家遠(yuǎn)程會診中心”旨在給生命多一個選擇！通過與國內(nèi)醫(yī)院共建遠(yuǎn)程會診中心，將國外醫(yī)生資源落地國內(nèi)醫(yī)院，以“國際專家診療意見+國內(nèi)醫(yī)院實地治療”模式，為中國院方及患者引進(jìn)世界級專家資源，實現(xiàn)國際專家與中國主治醫(yī)生聯(lián)合為患者提供個性化醫(yī)療服務(wù)，幫助患者獲取更精確的診療意見。杭州五舟電話是（400-150-8089）。

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