醫(yī)鬧過激行為可追刑責(zé) 青島醫(yī)調(diào)委6月或運行

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設(shè)在青大附院門口的警務(wù)室。 通訊員 孟范棟

????3月7日，山東省衛(wèi)計委印發(fā)了關(guān)于維護醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項行動方案的通知，確定自2014年2月起嚴(yán)厲懲治侵害醫(yī)患人身安全、擾亂正常醫(yī)療秩序的違法犯罪活動，2014年3月到9月為集中整治階段，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、依托、號販子。另外，力爭年底在二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室。記者采訪了解到，目前，青島部分醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，暴力事件下降七成左右。

????嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧醫(yī)托號販子

????依法懲治暴力傷害醫(yī)務(wù)人員和患者的違法犯罪活動。公安機關(guān)要依法加強對醫(yī)療場所的治安管理，與醫(yī)院建立健全快速反應(yīng)機制，接到醫(yī)院報警，要迅速調(diào)派警力趕赴現(xiàn)場，依法妥善處理，控制事態(tài)發(fā)展，防止群體性事件的發(fā)生。對在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)發(fā)生的各類涉嫌犯罪案件，公安機關(guān)要快偵快破，檢察院、法院要依法及時批捕起訴、審判。重大案件上級機關(guān)要掛牌督辦，堅決遏制此類違法犯罪的蔓延勢頭。

????依法處理擾亂正常醫(yī)療秩序行為。對在醫(yī)院內(nèi)打橫幅、擺設(shè)花圈等，驅(qū)趕其他就醫(yī)人員等擾亂正常醫(yī)療秩序的行為，或者聚眾打砸和圍堵醫(yī)療機構(gòu)，侮辱、威脅醫(yī)務(wù)人員，非法限制醫(yī)務(wù)人員和其他工作人員人身自由等行為，公安機關(guān)接報警后應(yīng)當(dāng)迅速趕到現(xiàn)場，立即采取果斷措施予以制止?；謴?fù)正常醫(yī)療秩序后，患方代表不超過5人與醫(yī)方進行溝通及調(diào)解。對不聽勸導(dǎo)、不肯停止過激行為，構(gòu)成違反治安管理行為的，公安機關(guān)要依法查處，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

????嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、醫(yī)托及號販子。公安機關(guān)要按照公安部規(guī)定，對專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)敲詐勒索的職業(yè)醫(yī)鬧分子，予以嚴(yán)厲打擊。對涉及醫(yī)鬧的刑事、治安案件，要加大偵辦、查處力度，依法追究其法律責(zé)任。

????醫(yī)療索賠超15萬須技術(shù)鑒定

????各級衛(wèi)生行政部門要會同公安機關(guān)督促醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部巡查守護，原則上，醫(yī)院門急診每個樓層至少配備1名安保人員，確保每個診室均在安保人員視野可及范圍內(nèi)。有條件的要在醫(yī)院重點部位配備安檢設(shè)備，加大對攜帶管制刀具等危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)的查繳力度。

????建立健全醫(yī)患糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療機構(gòu)投訴管理銜接機制，及時引導(dǎo)醫(yī)患糾紛通過人民調(diào)解化解，有效防止矛盾糾紛擴大升級。公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)患糾紛與患方自行和解的經(jīng)濟補償、賠償最高限額不得超過1萬元；索賠金額在1萬元至15萬元的，應(yīng)選擇調(diào)解或訴訟途徑解決；索賠金額在15萬元(含15萬元)以上的，必須進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任后再進行調(diào)解，或直接向人民法院提起訴訟。

????建立醫(yī)患糾紛分級處置機制。醫(yī)療機構(gòu)要依據(jù)患方的人數(shù)、情緒、態(tài)度、行為以及醫(yī)療不良結(jié)果的程度，劃分醫(yī)患糾紛風(fēng)險等級，并根據(jù)不同等級制定相應(yīng)措施，要積極協(xié)調(diào)配合公安部門妥善處置各類因醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件，最大限度防止影響醫(yī)療機構(gòu)正常診療秩序事件發(fā)生。

????鼓勵建立醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制

????鼓勵各地探索建立符合當(dāng)?shù)貙嶋H的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。大力推進醫(yī)療責(zé)任保險（放心保），力爭覆蓋二級以上醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)投保時盡量保足保全。鼓勵開展醫(yī)療意外險，提高風(fēng)險分擔(dān)的覆蓋面。在醫(yī)院購買醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任保險，醫(yī)生購買醫(yī)務(wù)人員職業(yè)責(zé)任保險的同時，保險公司可以提供患者自愿購買的醫(yī)療、手術(shù)、住院等意外保險。醫(yī)療責(zé)任保險的繳納主體為醫(yī)療機構(gòu)，要確保醫(yī)療機構(gòu)不因醫(yī)療責(zé)任保險而提高醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和增加患者的負擔(dān)。

????醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織調(diào)解涉及保險賠償?shù)陌讣r，應(yīng)當(dāng)提前將調(diào)解時間和地點通報相關(guān)保險機構(gòu)，保險機構(gòu)可以派員以第三人的身份參加調(diào)解。保監(jiān)部門要建立醫(yī)療責(zé)任保險考核評價機制，指導(dǎo)保險公司積極主動為投保對象提供優(yōu)質(zhì)保險服務(wù)，鼓勵、支持和引導(dǎo)保險企業(yè)積極依托醫(yī)患糾紛人民調(diào)解組織，處理涉及醫(yī)療責(zé)任保險的有關(guān)保險賠案，將在醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會主持下達成的調(diào)解協(xié)議，作為醫(yī)療責(zé)任保險理賠的依據(jù)。

????落地

????青島醫(yī)調(diào)委有望6月份運行

????關(guān)于“患者索賠金額在15萬元(含15萬元)以上的，必須進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或直接向人民法院提起訴訟”，島城醫(yī)院方面多認(rèn)為，這次能明確規(guī)定賠償金額的不同處置方法很好，可以讓醫(yī)患糾紛的解決正規(guī)化、法制化。

????青島醫(yī)調(diào)委已經(jīng)掛牌，內(nèi)部也已經(jīng)裝修好，但何時運行尚未有定論。早在2010年，山東省衛(wèi)生廳等部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步加強醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處工作的意見》，指出醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)患糾紛免費，需配備3名以上專職調(diào)解員。記者采訪了解到，青島市醫(yī)調(diào)委目前也招聘了專職調(diào)解員，專家?guī)熘?，?20名醫(yī)療專家和120名律師。

????一位不愿透露姓名的市衛(wèi)生局工作人員告訴記者，在衛(wèi)生局今年的部署中，提到計劃在6月份將醫(yī)調(diào)委運行起來。

????在醫(yī)院警務(wù)室建設(shè)方面，早在2013年下半年，市衛(wèi)生局就與市公安局聯(lián)合下發(fā)了文件，要在二級以上的醫(yī)院設(shè)立警務(wù)室，“目前全市共有50余家二級以上醫(yī)院，還有不少沒有設(shè)置警務(wù)室，聘請保安來維持治安?！?/p>

????青大附院是島城第一家設(shè)置警務(wù)室的醫(yī)院，每天都有二三名民警在這里值守?！坝辛司瘎?wù)室，在接到報警電話后警察們會在最短的時間趕到現(xiàn)場，把現(xiàn)場很好地控制住?！贬t(yī)院保衛(wèi)科張先生說，粗略統(tǒng)計，設(shè)置了警務(wù)室之后，加上青島近幾年對醫(yī)鬧的大力打擊，他們醫(yī)院的暴力事件下降了7成左右。