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青島明年提高三項醫(yī)保待遇
2015-08-31 16:00:36 青島日報

????記者昨日從市人社局獲悉,經(jīng)市政府同意,2016年將我市成年居民 (二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)均提高20元。居民大病醫(yī)療保險有關(guān)待遇也將同步提高,其中居民大病醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)由2萬元調(diào)整為1.8萬元。

????據(jù)了解,我市現(xiàn)行的居民醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)為:成年居民(二檔)每人110元,少年兒童每人110元,大學(xué)生每人80元。根據(jù)日前省人社廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市具體情況,2016年將我市成年居民(二檔)、少年兒童、大學(xué)生的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)均提高 20元,即成年居民二檔個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為130元,少年兒童個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為130元,大學(xué)生個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為 100元。其他繳費政策不變。

????享受最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費部分,由財政給予全額補(bǔ)貼,其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費部分,由財政補(bǔ)貼50%。

????提高繳費標(biāo)準(zhǔn)后,結(jié)合我市醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況,為降低參保人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),自2016年1月1日起,將提高三方面醫(yī)療保險待遇。一是對我市 《藥品目錄》中原限制使用的國家和省規(guī)定的基本藥物 (衛(wèi)計部門另有規(guī)定的除外),取消使用限制,全部納入醫(yī)療保險基金支付范圍;國家和省規(guī)定的基本藥物在《藥品目錄》中屬于乙類藥品的,納入統(tǒng)籌前個人自負(fù)比例為0%。二是降低居民大病醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn),由2萬元調(diào)整為1.8萬元,進(jìn)一步擴(kuò)大居民大病醫(yī)療保險的受益面。三是適當(dāng)提高居民大病醫(yī)療保險大額補(bǔ)助部分的支付比例,將參保人個人負(fù)擔(dān)的、符合大病醫(yī)療保險資金支付范圍的醫(yī)療費用 (不包括符合統(tǒng)籌支付范圍、超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用),一個年度內(nèi)累計超過居民大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生報銷比例由現(xiàn)在的60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民報銷比例由現(xiàn)在的 50%提高到55%。

????另據(jù)了解,根據(jù)《青島市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定,居民個人繳納的社會醫(yī)療保險費按年度收繳,每年9月1日至12月20日為下一個年度居民社會醫(yī)療保險集中繳費期。市人社局特別提醒參保人及時繳費,以免影響下一年度醫(yī)保待遇享受。

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