????今年，我市在做好第一批縣級公立醫(yī)院改革試點效果評估的基礎(chǔ)上，將膠州、平度、萊西的15家縣級公立醫(yī)院作為第二批試點正式啟動。昨日，記者從市衛(wèi)計委有關(guān)部門了解到，我市在縣級公立醫(yī)院取消以藥補(bǔ)醫(yī)，使門診患者次均費(fèi)用下降10%以上，醫(yī)藥總費(fèi)用增幅同比下降5%，為群眾節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用1.84億元。

????2013年2月，我市在即墨市、黃島區(qū)（原膠南市）的8家縣級公立醫(yī)院啟動了改革試點，取消試點醫(yī)院所有藥品的加成，破除以藥養(yǎng)醫(yī)，同時推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格、支付制度等改革措施。改革啟動之后，這些試點醫(yī)院大約有1500種藥物降價15%，市民看病得到了實惠。其中，作為試點典型單位，即墨市人民醫(yī)院將降低藥品費(fèi)用作為醫(yī)療改革切入點，自2011年1月起就在全市率先實行基本藥物零差價銷售，2013年2月起則實現(xiàn)全部藥物零差價銷售。截至目前，已累計為患者讓利近9000萬元。

????實踐證明，實施醫(yī)藥費(fèi)用總量控制、降低藥占比是控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、確保人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用總體負(fù)擔(dān)有所減輕的有效措施。在即墨、黃島試點改革取得良好成效的基礎(chǔ)上，今年10月1日起，膠州、平度、萊西三市的15家醫(yī)院作為第二批縣級公立醫(yī)院改革試點正式啟動。所有試點醫(yī)院全部取消藥品加成。取消藥品加成減少的收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格和增加政府財政補(bǔ)助來解決，醫(yī)院自行消化不超過10%。同時規(guī)定，各試點縣級公立醫(yī)院合理配備、優(yōu)先使用基本藥物，推行臨床路徑管理，基本藥物銷售額占比不低于35%，基本藥物和常用藥品銷售額占比不低于80%。第二批縣級公立醫(yī)院改革試點的啟動，使我市距離“大病不出縣，縣域內(nèi)就診率提高到92%的目標(biāo)”又進(jìn)了一步。

????此外，記者在采訪中還了解到，我市今年不僅實現(xiàn)了全市公辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本藥物制度全覆蓋，還在嶗山、李滄29家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大了基本藥物制度的實施范圍，全年共采購基本藥物54.6億元，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)6.3億元。