日前,世界衛(wèi)生組織、國家衛(wèi)生部、中國抗癌協(xié)會在世界癌癥日全球啟動儀式透露,近30年來,我國肺癌發(fā)病增加465%,女性肺癌發(fā)病率居全球之首。昨日,記者從市立醫(yī)院本部胸外科獲悉,島城女性肺癌發(fā)病也是直線上升,如今住院女患者已經(jīng)占到了4成以上。雖然主要發(fā)病年齡在五六十歲,但是年輕化的趨勢也很明顯,他們?yōu)?名17歲的肺癌女孩做過肺葉摘除手術(shù)。而我省最小的女患者只有9歲。本周末,市立醫(yī)院本部胸外科將實施一臺胸腔鏡下肺葉微創(chuàng)切除手術(shù),青島電視臺《手術(shù)現(xiàn)場直擊》將“直播”這臺手術(shù)。 □田璐
【現(xiàn)狀】
5個女癌癥患者中有1個患肺癌
近期,一個有關(guān)歐洲各國癌癥狀況的最新調(diào)查報告日前指出,肺癌不久后可能取代乳腺癌,成為歐洲女性第一“癌癥殺手”。意大利米蘭大學等機構(gòu)研究人員在新一期《腫瘤學年鑒》上報告說,雖然歐洲的癌癥致死率近幾年整體下降,但女性肺癌死亡率卻呈上升趨勢,自2009年以來已上升7%,年均造成約8.2萬名女性死亡。據(jù)估計,到2015年左右,肺癌將取代乳腺癌成為歐洲女性第一“癌癥殺手”。在英國,肺癌目前每年造成約1.6萬名女性死亡,已經(jīng)超過乳腺癌的1.2萬個死亡病例。
而在我國,女性肺癌發(fā)病也居各類癌癥首位,發(fā)病率也是全球最高。資料顯示,2000年至2005年,我國肺癌發(fā)病人數(shù)中男性增加26.9%,女性增加41.6%。肺癌已居女性癌癥死亡原因之首。近年來女性肺癌患者仍在持續(xù)增加。青島的情況同樣不容樂觀。記者從市衛(wèi)生部門了解到,惡性腫瘤是導致島城居民死亡的首要原因,其中肺癌居于首位。而和男性一樣,女性也以肺癌發(fā)病最高,占女性惡性腫瘤發(fā)病的19.74%。也就是說,5名女癌癥患者中就有1人是肺癌患者。 “作為一線的醫(yī)療人員,我們也能明顯地感受到女性肺癌患者的增加。 ”市立醫(yī)院本部胸外科主任張哲說,10年前,病房里幾乎沒有女肺癌患者。而現(xiàn)在,病房里肺癌患者男女比例達到了6:4,有的時候甚至達到了一半。
【調(diào)查】
5大因素導致女肺癌患者增多
為什么女性現(xiàn)在得肺癌的在不斷地上升呢?女性患上該疾病的主要原因又是什么呢? “從目前的調(diào)查情況來看,主要是5大因素導致了女性肺癌患者的增多。 ”市立醫(yī)院本部胸外科主任張哲說,首先是廚房油煙污染。廚房油煙污染是誘發(fā)女性肺癌的重要因素之一,女性做飯的比例要比男性高,容易受到油煙的侵襲,尤其是在油炸、煸炒菜肴時,高溫情況下會散發(fā)出很多油煙,這些油煙微粒經(jīng)測試證明具有致癌的危險性,這也是中老年女性高發(fā)肺癌的主要原因。
第二是吸煙。隨著社會的進步,越來越多的女性走出家庭,步入職場,與男性一樣支起半邊天,越來越多的交際和壓力促使他們像男性一樣燃起香煙。另外,還有近兩成的肺癌女性不吸煙,而是長期居住在煙霧繚繞的環(huán)境中,被動地吸二手煙。第三是雌激素的影響。研究表明,外源性或內(nèi)源性雌激素對肺癌的發(fā)生存在一定的影響,研究發(fā)現(xiàn)在肺癌細胞中雌激素受體的數(shù)量比正常細胞多很多,雌激素以一種比較隱匿的過程加速肺癌的生長,尤其是小細胞肺癌,這一點可通過行經(jīng)周期長、行經(jīng)年限長女性易罹患肺癌的結(jié)果得到印證。
第四是高脂飲食。高脂飲食是肺癌發(fā)病的新誘因,其機理可能是高脂飲食烹調(diào)時間長,油溫較高且易于燒焦,會產(chǎn)生環(huán)胺類致癌物有關(guān)。最后則是精神壓力。女性角色緊張造成沉重的心理壓力和精神負擔,在目前的社會轉(zhuǎn)型期,現(xiàn)今社會女性扮演著重要的職業(yè)角色和家庭角色,承受著更多來自工作、家庭、感情等多個方面的心理沖擊,給女性帶來沉重的心理壓力和精神負擔,為女性罹患肺癌埋下了禍根。
【手術(shù)】
17歲癌癥女生摘除肺葉
“以往,對于肺癌更多是開胸手術(shù),而現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)治療已經(jīng)成為肺癌外科治療的發(fā)展方向。這樣不僅可以延長患者的生命,而且還減少手術(shù)對他們的影響?!睆堈苷f,他曾經(jīng)為一個17歲的女孩做過癌癥手術(shù)。因為長期咳嗽,女孩被家人帶到醫(yī)院來檢查。結(jié)果,在肺部發(fā)現(xiàn)了陰影,并確認為癌癥。 “只有將發(fā)生癌變的肺葉切除才能保住女孩的生命。 ”張哲說,隨后就為她實施了微創(chuàng)胸腔鏡下肺葉切除手術(shù)。手術(shù)用時1個半小時,非常成功。
現(xiàn)在多數(shù)肺癌的外科治療可安全地通過微創(chuàng)手術(shù)完成。該醫(yī)院90%左右的肺癌患者都可以通過微創(chuàng)手術(shù)來救治。手術(shù)能挽救患者生命并且延長壽命。據(jù)介紹,傳統(tǒng)肺癌手術(shù)切口為后外側(cè)切口,從側(cè)胸部到背部長約30厘米,需要切斷前鋸肌、背闊肌等胸壁肌肉,并切除一根肋骨。手術(shù)創(chuàng)傷很大,手術(shù)后患者疼痛嚴重,上肢及肩部活動障礙,極大影響了術(shù)后康復及患者術(shù)后生活質(zhì)量。而現(xiàn)在的微創(chuàng)手術(shù)只需要在患者胸部“打三個孔”就能實施肺癌切除手術(shù)。不僅手術(shù)創(chuàng)口小,而且還能將手術(shù)對患者的身體影響降到最小,利于患者的康復,并提高他們的生活質(zhì)量。