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青島給大病醫(yī)療實施"兜底" 自負費用90%救助

來源:青島早報 2012-12-11 09:21:35

  救助費用

  從統(tǒng)籌內擴大到統(tǒng)籌外

  據初步測算,大病醫(yī)療“特殊救助”實施后,城鄉(xiāng)困難居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內自負醫(yī)療費用的救助比例,中等收入以下的家庭成員平均可達到70%,低保邊緣家庭成員平均可達到80%,低保家庭成員平均可達到85%。如此一來,低保和低保邊緣家庭成員的救助比例比以前平均提高了20%。

  記者了解到,《辦法》中明確規(guī)定,大病醫(yī)療“特殊救助”的醫(yī)療費用,包括基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內自負的醫(yī)療費用和治療期間必需發(fā)生的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外全額自負的醫(yī)療費用(不含基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)外的醫(yī)療費用),這就突破了以前醫(yī)療救助只局限基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍內自負的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍外的自負部分也能得到救助。

  特殊狀況

  數額大可申請緊急特殊救助

  據悉,按照規(guī)定,因患重特大疾病自負金額較大時,可申請“緊急特殊救助”,具體救助標準則由區(qū)(市)提報,市社會救助工作領導小組相關成員單位聯(lián)席會議協(xié)商確定,一事一議。

  如何申請“緊急特殊救助”呢?據悉,由家庭成員直接向患者戶籍所在地的區(qū)(市)民政部門提出申請,如實提供家庭財產、收入狀況、患者身份證、戶口簿及病歷、醫(yī)療費結算單據、明細單據等相關證明材料,填寫《青島市城鄉(xiāng)困難居民緊急“特殊救助”認定審批表》;區(qū)(市)民政、財政等部門組織實地審查,提出擬救助意見,5日內報市民政部門;由市民政部門牽頭,與市財政等相關部門進行進一步核實,提出具體救助方案,經青島市社會救助工作領導小組相關成員單位聯(lián)席會議批準后,予以即時救助。“緊急特殊救助”對象如再申請“特殊救助”,應將已發(fā)放的 “緊急特殊救助”資金從“特殊救助”資金中扣除。

  申請程序

  每年11月底之前發(fā)放到位

  如何申請“特殊救助”?記者了解到,具體程序分為5步:申請、審查、審核、審批、資金發(fā)放。首先由家庭成員向患者戶籍所在地鎮(zhèn)(街道)如實提供家庭財產、收入狀況、患者身份證、戶口簿及病歷、醫(yī)療費結算單據、明細單據等相關證明材料,填寫《青島市城鄉(xiāng)困難居民 “特殊救助”認定審批表》并出具家庭收入、賬戶、財產狀況審查授權書;然后鎮(zhèn)(街道)自受理申請之日起20日內組織村(居)委會進行入戶調查核實、資格審查,組織對申請人的房產、家庭收入及財產狀況等進行審查(參照保障性住房的家庭收入、財產認定辦法執(zhí)行),在此基礎上,經評議、公示(公示期為5日)后提出審查意見,報區(qū)(市)民政部門;接著區(qū)(市)民政、財政等部門組織相關人員逐一進行審核,提出擬救助意見,在每年10月上旬,將9月30日前“特殊救助”情況進行匯總,填寫《青島市城鄉(xiāng)困難居民“特殊救助”擬救助人員明細表》報市民政部門;由市民政部門牽頭,組織市社會救助工作領導小組相關成員單位進行抽查復核后,提交聯(lián)席會議研究確定各區(qū)(市)“特殊救助”人員和救助數額;每年11月上旬,由市財政部門將市級財政“特殊救助”補助資金撥付區(qū)(市)財政部門,各區(qū)(市)在11月底前將“特殊救助”資金發(fā)放給救助對象。

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