全國每分鐘出生2名缺陷兒 新人嫌麻煩婚檢失守

　　在濟南按摩醫(yī)院內(nèi)，一名腦癱患兒正進行康復(fù)訓(xùn)練。 記者郭堯 攝本報記者 蘇珊 李永明

在濟南市兒童福利院，"愛心媽媽"在照顧殘障兒童。 記者劉敏攝

　　這是全國500萬腦癱兒家庭中的一個，陳鳳燕(化名)看著身邊已經(jīng)5歲的兒子，最大的心愿是孩子能叫自己一聲“媽媽”。

　　日前，衛(wèi)生部發(fā)布《中國出生缺陷防治報告(2012)》稱，中國是世界上出生缺陷的高發(fā)國家之一，每年我國1600萬新生兒中大約有90萬帶有出生缺陷，出生缺陷嚴(yán)重危害兒童健康，造成巨大的社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而其中很大一部分出生缺陷，本可通過婚檢、孕檢、產(chǎn)前篩查“三級預(yù)防”網(wǎng)絡(luò)達到可控目的。

　　強制婚檢取消近10年，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)備結(jié)婚的新人不再將婚檢列入必備議程。與此相對，嬰兒出生缺陷發(fā)生率卻呈上升趨勢，婚檢作為預(yù)防出生缺陷的“第一道防線”形同虛設(shè)。

　　家有腦癱兒起立姿勢1年練數(shù)千遍

　　陳鳳燕看上去有些弱小，但說話的語氣很從容，“既然上天給了我這種生活，既然我的孩子是腦癱患兒，我無法改變，就只能去適應(yīng)?！边@是陳鳳燕對記者說的第一句話。

　　腦癱兒媽媽：“哭過后，只一個念頭：治病”

　　2007年底，陳鳳燕早產(chǎn)生下兒子翔翔(化名)，半年之后，陳鳳燕發(fā)現(xiàn)孩子的手腳僵硬、運動不靈活、反應(yīng)遲鈍。隨后，被醫(yī)院確診為先天性腦癱(偏重型)。

　　陳鳳燕說，拿著診斷書那一刻，她蒙了。看著襁褓中忽閃著大眼睛的兒子，哭過之后，她只有一個念頭，治病，給兒子治病！

　　陳鳳燕家境并不寬裕，她和丈夫從外地來濟南打工，現(xiàn)在仍在郊區(qū)租房住。5年來，陳鳳燕堅持著。高壓氧、按摩、推拿、吃藥，凡是對治療腦癱有幫助的，她都帶著兒子去嘗試，跑遍濟南大小醫(yī)院，求遍中西腦科專家，仍沒什么起色。陳鳳燕說，孩子1歲多時，她開始嘗試讓孩子針灸，孩子小，每次身上都要插上三四十枚針或更多的針，一個療程幾十天的針灸治療，往往是孩子哭、她也哭，哭完了之后還要針灸。太多太多的藥，翔翔根本吃不下，陳鳳燕硬著心腸往他嘴里灌。僅僅為訓(xùn)練翔翔站穩(wěn)，陳鳳燕花了整整一年時間，蹲下、起立這個動作重復(fù)數(shù)千次，翔翔的腳抬不起來，她就蹲下去用雙手把孩子的腳抬起，抬腳、彎腰、抬腳、彎腰……每天重復(fù)，不厭其煩。

　　如今，翔翔5歲，還不能張嘴說話，孩子什么時候能叫一聲“媽媽”，成了陳鳳燕現(xiàn)在最大的愿望。

　　產(chǎn)前檢查，部分腦癱能避免

　　“如果早知道孩子會有腦癱，就不會在懷孕前后不婚檢、孕檢?！标慀P燕說。8日，在濟南市偉眾兒童康復(fù)中心，還有十幾名像翔翔一樣的腦癱孩子在接受治療。據(jù)了解，很多家長都沒做婚檢、孕檢等相關(guān)檢查。

　　該中心主任唐偉眾介紹，目前我國有腦癱患者500多萬人，每年新增腦癱病例4萬至5萬人，而六成腦癱患兒生活在貧困地區(qū)，屬于高致殘弱勢群體。如果母親有心血管及呼吸功能障礙，就可導(dǎo)致早產(chǎn)兒腦缺血，形成腦癱，而這一發(fā)病原因在婚檢或產(chǎn)檢中是完全可以檢測出并及時控制的。

　　記者了解到，目前山東省出生缺陷平均發(fā)生率為113.92/萬人，呈逐年上升趨勢，前14位主要出生缺陷依次為先天性心臟病、多指(趾)、總唇裂、腦積水、神經(jīng)管缺陷、肢體短縮等。而其中很大一部分出生缺陷是可以通過婚檢、孕檢、產(chǎn)前篩查“三級預(yù)防”網(wǎng)絡(luò)達到可控的目的。“目前在濟南市區(qū)及周邊縣市，市民的孕期檢查意識還是較高的。但外來務(wù)工人員的孕期檢查率并不高。由于一些孕婦沒進行產(chǎn)前檢查，死胎、畸胎和孕產(chǎn)婦死亡的病例時有發(fā)生?！睗鲜械谖迦嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任趙曰孝說。趙曰孝介紹，中國平均每30秒就有1名缺陷兒出生，其中只有20%至30%的患兒經(jīng)早期診斷和治療可以獲得較好生活質(zhì)量，有30%至40%的患兒在出生后死亡，約40%將成為終生殘疾。

　　自愿婚檢率濟南僅一成多

　　“現(xiàn)在不是自愿的么？主要覺得還得跑一趟，很麻煩。”市民李先生說，他準(zhǔn)備和女友結(jié)婚，但沒有考慮去進行婚檢。目前，濟南城區(qū)推行“免費婚檢、政府買單”的新政，婚檢率回升緩慢，僅為一成多。

　　歷下區(qū)5000對新人，婚檢只有400對

　　“我們從去年9月開始，就在全區(qū)推行‘免費婚檢、政府買單’的政策，目前婚檢率盡管在全市靠前，提升也很有限?！睔v下區(qū)衛(wèi)生局婦幼保健站相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，歷下區(qū)一年結(jié)婚在5000對左右，截至目前，前來婚檢的只有400多對，不足一成。

　　2003年10月1日《婚姻登記條例》開始實施，“強制婚檢”變“自愿婚檢”。很多人誤讀成為“婚檢沒有必要”，婚檢率自2004年驟降之后一度跌到個位數(shù)。

　　據(jù)2011年出版的《濟南市兒童發(fā)展綱要》終期統(tǒng)計監(jiān)測報告數(shù)據(jù)顯示，婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)正在上升，但效果還不是很明顯。2010年，濟南婚檢率達到12.87%，城市婚檢率3.13%，農(nóng)村婚檢率30.96%，這遠遠低于城市95%、農(nóng)村85%的目標(biāo)。

　　記者發(fā)現(xiàn)，同期數(shù)據(jù)顯示，2010年全市新生兒出生缺陷發(fā)生人數(shù)為772人，比上年增加258人，增長50.19%。

　　婚檢與結(jié)婚登記有望“一站式”

　　歷下區(qū)婦幼保健站相關(guān)負(fù)責(zé)人表示：“很多準(zhǔn)備結(jié)婚的市民對婚前醫(yī)學(xué)檢查都有誤解，很多新人都嫌麻煩，有人甚至認(rèn)為這是對愛人的不信任。其實，婚檢是預(yù)防出生缺陷的第一道關(guān)口，可發(fā)現(xiàn)結(jié)婚或生育過程中產(chǎn)生的暫時或永久影響的疾病，新人可在醫(yī)生指導(dǎo)下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排?！?/p>

　　婚前醫(yī)學(xué)檢查中，通過家族史詢問，家系的調(diào)查，家譜的分析，結(jié)合體檢所得，醫(yī)生可對某些遺傳缺陷作出明確診斷，并根據(jù)其傳遞規(guī)律，推算出“影響下一代優(yōu)生”的風(fēng)險程度，幫助結(jié)婚雙方制定婚育決策。“為了進一步推動婚檢，我們準(zhǔn)備將婚檢機構(gòu)和民政部門的婚姻登記中心搬到一棟樓上，為新人提供‘一站式’服務(wù)?！睔v下區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

　　出生缺陷與環(huán)境等因素有關(guān)

　　據(jù)統(tǒng)計，強制婚檢時期，出生缺陷率也呈逐年上升趨勢。即使在實施強制婚檢的1996年至2003年，新生兒出生缺陷發(fā)生率也從96/萬人上升到186/萬人?！盎闄z率的下降不利于出生缺陷的預(yù)防，這毫無疑問。在國家的預(yù)防體系中，婚檢就是出生缺陷三級預(yù)防的第一道防線?！睗鲜械谖迦嗣襻t(yī)院產(chǎn)科主任趙曰孝表示，婚檢率低也只是出生缺陷率攀升的一個因素，出生缺陷率走高，是多種因素作用的結(jié)果，與遺傳因素、環(huán)境污染、生活方式改變、高齡產(chǎn)婦增多等多種因素有關(guān)。

　　趙曰孝建議，孕期不可自己濫用藥物，即使是中藥也應(yīng)慎用。同時，孕婦要盡量減少對電腦、電熱毯等有輻射的電器的使用，孕前要杜絕與汞、鉛等污染物質(zhì)的接觸，不要進食變質(zhì)和污染的食品。新生兒缺陷在高齡產(chǎn)婦中發(fā)生率較高，因此這類人群最好進行孕前檢查，了解自己是否有對生育產(chǎn)生影響的疾病。