北京急救資源未聯(lián)網(wǎng) 病人找床靠運氣
根本還是改革醫(yī)療資源配置
趙濤坦言,能建立這樣的院前院內(nèi)急救信息實時共享平臺,一定程度上,有助于提高急救車轉(zhuǎn)運病人的準確性和效率。不過,對于解決大醫(yī)院急診床位爆滿,無力收治新病人的老問題,仍是“治標不治本”。
北京市衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人認為,根本問題,還要通過醫(yī)療資源配置改革,暢通復(fù)雜慢性病患者在度過急性搶救期后,向?qū)?撇》炕蚧鶎俞t(yī)院的轉(zhuǎn)診“綠色通道”。
■ 回訪
馮時蘭最后5小時的求生路
家中昏迷向120求救,轉(zhuǎn)運5家醫(yī)院被拒后租“黑床”留院,搶救無效后返回家中
李德斌一個人蹲在灶臺前,一把把地添著柴禾燒炕。這在以前,是老伴馮時蘭的活。
數(shù)不清多少日子,馮時蘭的生活大多集中在家里。
白天,她會坐在炕頭,把晾干的花生剝皮,用鹽水煮好給兒子端去,晚上把炕燒得熱乎乎的,等老頭兒回來。
馮時蘭生命的最后時刻,是在路上度過的——在偌大的城市里找一張容得下自己的床位,好讓醫(yī)生挽回她的生命——她沒能如愿。
老伴輕喚“時蘭”無應(yīng)答
11月18日,周日,大風(fēng)。
馮時蘭中午烙了一張大“糊餅”,白菜餡,自家磨的細玉米面,她飯量一直不錯,吃了足足大半張。
晚上6時許,在附近服裝廠上班的老伴兒李德斌回到家中,見馮時蘭躺在炕上,棉被裹得嚴實,打著呼嚕,他想老伴兒定是睡著了,怕吵醒馮時蘭,李德斌把門插好去做飯。
當晚7時飯菜做好,李德斌喚馮時蘭吃飯時,發(fā)現(xiàn)沒有回應(yīng)。
他走到炕沿,輕拍馮時蘭肩膀,喚著“時蘭”,但老伴沒睜眼也沒言語,李德斌心里一沉,拿起電話,“你媽不合適了,趕緊過來?!?/p>
家人說,三年前,馮時蘭在北京263醫(yī)院診斷出粒性細胞白血病,醫(yī)生建議她藥物保守治療。
在鄰居們印象里,馮時蘭勤快,以前地少,但靠著七畝多口糧田,省吃儉用給兩個兒子蓋了大瓦房。生病后雖然不種地,但侍弄菜園子,吃不完的菜都給倆兒子送去,“韭菜都是洗好的,豆角也是擇好的,黃瓜挑順溜的,長的不好看的都是自己吃,像超市里一樣整齊?!?/p>
馮時蘭幾乎每周都去衛(wèi)生所做血常規(guī),根據(jù)血液成分控制用藥。每年七八月份會因發(fā)燒住一次院,一周以后退燒就出院了。但從來沒出現(xiàn)過昏迷。
“我們還能去哪?”
大兒子李志剛立即叫來120。大約10分鐘急救車趕到?;杳缘鸟T時蘭隨即被抬上救護車,開始了長達5個小時的求救之旅。
急救車駛出村口拐彎時,馮時蘭吐了。
在北京263醫(yī)院,馮時蘭做了腦CT、心電圖。心電圖顯示時間是當晚8時40分。
醫(yī)院給馮時蘭輸液后告訴家屬,“病人是深度昏迷,很危險,我們是二級醫(yī)院,建議轉(zhuǎn)院,別耽誤了?!?/p>
醫(yī)院建議去民航總醫(yī)院,或者軍區(qū)總醫(yī)院和朝陽醫(yī)院。
馮時蘭掛著輸液袋,被送上第二輛120救護車,到第二家醫(yī)院時大約21時50分。
二兒媳一下車就去掛號,馮時蘭也被推進急診室,就在醫(yī)生與120急救人員交接說明病情時,聽到粒性細胞白血病,醫(yī)生告訴家屬,“我們醫(yī)院沒血液科,看不了?!?/p>
在急救室躺了不到兩分鐘,馮時蘭又被抬到還沒來得及結(jié)賬的急救車上。
到達第三家醫(yī)院時,李志剛怕母親被吹感冒,留她在車上,找來急診醫(yī)生。
李志剛說,醫(yī)生只是上車看了看,“沒搶救室?!闭f完便走回急診室。李志剛和家人急了,一路追著醫(yī)生,來到急診室,“我們還能去哪兒?為什么收不了?”醫(yī)生又告訴他們,“沒搶救儀器?!?/p>
醫(yī)生被家屬纏得無奈,告訴他們可以去東直門附近的一家醫(yī)院試一試。
家屬回憶,這家醫(yī)院急診室有一位醫(yī)生值班,聽了家屬的描述后,直接以“醫(yī)院小,沒地方兒了”為由拒收。李志剛不解,“‘這是中醫(yī)院’也能成為拒絕的理由?!?/p>
家屬被迫租黑床留醫(yī)院
兒媳孫女士說,當時,他們決定最后一搏,去附近的協(xié)和醫(yī)院。
趕到協(xié)和醫(yī)院時,家屬們得到的仍是噩耗——最后一張床正在搶救一位患者?!澳銈儾皇諞]地方收了?!币患胰搜肭罅舜蠹s10分鐘,馮時蘭還掛著輸液袋,在急救車里等待。
最后,醫(yī)生妥協(xié)了,“都到這了,推進來吧?!?/p>
沒有床位,李志剛只能租“黑床”(外部人員鉆醫(yī)院床位緊缺的空子,放置在急診室出租牟利的床位),500塊錢12個小時,馮時蘭終于離開救護車,此時已經(jīng)是當晚11時50分。
醫(yī)生撓馮時蘭的腳心、手心,用小錘敲她的膝蓋,馮時蘭都有反應(yīng),但體溫39.3℃,高燒。
醫(yī)生告訴李志剛,用毛巾冷敷。沒毛巾,李志剛只好用衛(wèi)生紙蘸涼水,紙用沒了,李志剛就用手蘸涼水,放在母親滾燙的頭上。
曾想到飯店過66歲大壽
19日7時,馮時蘭的體溫升到42℃,體溫計的刻度已經(jīng)頂?shù)筋^了。李志剛再怎么叫媽,馮時蘭也不應(yīng)了。
馮時蘭今年66歲,一家人原想著要到飯店慶壽,兒媳還準備去訂壽桃。
但在19日那天,馮時蘭已經(jīng)離不開呼吸機了,醫(yī)生告訴家屬,“零希望”、“只能延長時間了?!?/p>
家人說,當天晚上9時許,馮時蘭被拉回家,離開呼吸機,她早前的呼嚕聲變成微弱斷續(xù)的喘息。20日凌晨,馮時蘭緊閉的雙眼滲出淚水,1時5分,馮時蘭沒喘上來最后一口氣。