心??赡苁擒?chē)禍引發(fā)
閻先生被轉(zhuǎn)入市立醫(yī)院心內(nèi)科繼續(xù)接受治療。經(jīng)進(jìn)一步檢查,閻先生體內(nèi)的兩根冠狀動(dòng)脈血管都有不同程度的破損和堵塞。在閻先生的CT圖片中,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心臟有增大的跡象,而且心電圖顯示他的心臟缺血。
市立醫(yī)院心內(nèi)科副主任邵一兵介紹,“我們?cè)谠儐?wèn)過(guò)患者的生活習(xí)慣和家族病史后,發(fā)現(xiàn)并無(wú)誘發(fā)心梗的直接原因,我們也感到奇怪。后來(lái)細(xì)問(wèn)才知道,患者在3個(gè)月前曾出過(guò)車(chē)禍,當(dāng)時(shí)車(chē)輪直接從胸部碾過(guò),很可能就是這起車(chē)禍引起心梗。 ”
據(jù)介紹,車(chē)禍傷引發(fā)心梗十分罕見(jiàn)。醫(yī)生為閻先生進(jìn)行了手術(shù)治療。
加拿大專家遠(yuǎn)程“看病”
手術(shù)后,閻先生的癥狀有所緩解,但效果并不算好,邵一兵介紹,治療組也是第一次碰到此類病例,治療存在很大難度。昨天,該院心臟中心與遠(yuǎn)在萬(wàn)里之外的加拿大渥太華心臟病院取得聯(lián)系,聯(lián)合進(jìn)行“遠(yuǎn)程視頻疑難病例會(huì)診”。渥太華心臟病院副總院長(zhǎng)梅塞納通過(guò)視頻為這例罕見(jiàn)病例“支招”。
渥太華心臟病院(UOHI)是加拿大最大的心血管醫(yī)院,是北美地區(qū)最有影響力的心臟中心之一。該院創(chuàng)立于1969年,現(xiàn)有70個(gè)實(shí)驗(yàn)室,擁有世界心臟協(xié)會(huì)主席及主要技術(shù)負(fù)責(zé)人T.Mussivand博士等世界頂級(jí)專家。心臟病院每年手術(shù)例數(shù)超過(guò)3000例,治療病人8萬(wàn)余人次,治療病人來(lái)自40多個(gè)國(guó)家和地區(qū);每年接受世界各地心血管專業(yè)進(jìn)修醫(yī)生100余名。
記者在現(xiàn)場(chǎng)獲悉,車(chē)禍意外傷引發(fā)心梗,梅塞納也是首次遇到,“你們這個(gè)病例在國(guó)際上都很罕見(jiàn),可以寫(xiě)成論文發(fā)表了。 ”在仔細(xì)詢問(wèn)了病情和查驗(yàn)了所有檢查后,他給出了自己的意見(jiàn)?;颊叽饲耙呀?jīng)進(jìn)行了一根心血管的開(kāi)通手術(shù),此前醫(yī)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)在是否還要繼續(xù)再開(kāi)通一根血管。梅塞納看后覺(jué)得應(yīng)該開(kāi)通,但在開(kāi)通前要做好心肌保護(hù)藥物的應(yīng)用,并且支架選擇大一些。
市立醫(yī)院心內(nèi)科主任王旭說(shuō),通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診,之前對(duì)患者采取哪種方案的爭(zhēng)論就不存在了,有利于給患者提供下一步更有效的治療方案。國(guó)外專家的理念跟我們不太一樣,他們想得更多一些,很值得借鑒和學(xué)習(xí)。接下來(lái),醫(yī)院將為閻先生進(jìn)行二次手術(shù)。(記者 田璐 劉澤源)