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青島95歲老太全麻修胃 打破世界紀錄(圖)

來源:青島晚報-- 2012-09-15 12:55:45 字號:TT

青島95歲老太全麻修胃 打破世界紀錄

青島95歲老太全麻修胃 打破世界紀錄

  95歲的老太太趙萍海最近破了一項世界紀錄——世界上成功接受胃部全麻手術(shù)年紀最大的患者。昨天,她已經(jīng)康復(fù)出院。在此之前,最高齡手術(shù)者是美國一名91歲的老人。據(jù)了解,隨著醫(yī)療水平的提高,做手術(shù)的老人越來越多,最高年齡一再被刷新。

  求醫(yī)惡心嘔吐原是“賁門”老化

  今年7月起,趙萍海老人就經(jīng)常有惡心、燒心的癥狀。剛開始,孩子們以為是老人年紀大了胃

消化不良導(dǎo)致的??珊髞砝先说陌Y狀越來越嚴重,經(jīng)常嘔吐,后來連吃飯喝水都困難了。兒女們趕緊將老人送醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),老人得了食管裂孔疝。

  “通俗地說,就是老人食管和胃部之間的‘自動門’壞了。 ”市立醫(yī)院西院胸外科副主任醫(yī)師張哲介紹,正常人在食管和胃部連接的位置上有個“門”,即賁門。這個門是食物進入胃腸的通道,進食的時候它會自動打開讓食物進入胃部,而不進食的時候,它是關(guān)閉的,防止胃部的食物反流。而老人因為年紀大了,這個“門”的組織老化、肌肉松弛,不能自動開關(guān)了。所以,胃部的食物就不斷往上反流,才有了老人之前的癥狀。

  揭秘手術(shù)風(fēng)險大兩道“鬼門關(guān)”

  因為老人已經(jīng)是95歲高齡了,手術(shù)的風(fēng)險非常大。 “說實話,從手術(shù)本身來說,難度并不太大,但患者如此高齡卻最讓人感覺棘手。她至少要經(jīng)歷兩次‘鬼門關(guān)’?!睆堈苷f,第一道是手術(shù)關(guān)。因為手術(shù)要對老人實施全身麻醉。麻醉劑量稍不注意,就會導(dǎo)致呼吸衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭。

  第二關(guān)是術(shù)后康復(fù)關(guān)。通常手術(shù)后,患者都或多或少會出現(xiàn)手術(shù)感染。一般的感染對于青壯年來說,相對輕松。而對于身體各項機能已嚴重老化的趙老太來說,哪怕是一個很小的感染都有可能奪走她的生命。

  手術(shù) 食道里面“修門安紗窗”

  為確保手術(shù)萬無一失,張哲通過醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科,召集了胸外科、麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科的專家為老人組成了專門的手術(shù)專家組,研究最佳的手術(shù)方案,將各種風(fēng)險降到最低點。

  常規(guī)的開胸,老人的體質(zhì)難以承受,風(fēng)險很大。而實施腹腔鏡手術(shù)需要給病人的腸道里充二氧化碳,年輕人代謝快不會有什么問題,老人很可能二氧化碳中毒,陷入昏迷。于是,張哲另辟蹊徑,選擇風(fēng)險較小的開腹手術(shù)。在靠近病患的地方開一個5厘米的傷口,然后實施手術(shù)。在手術(shù)中,專家用醫(yī)用滌綸布對創(chuàng)口進行了修補。 “正常病人只要將 ‘自動門’的兩扇門修補一下就可以了。而對老太太來說,肯定行不通的。因為她的肌肉已經(jīng)失去彈性了。 ”張哲介紹,于是他們就用醫(yī)用滌綸布在修補“自動門”的基礎(chǔ)上又搭建了一個“紗窗”。這樣既保證了自動門功能恢復(fù),又能通過“紗窗”來防止胃部食物反流。因為準備充分,規(guī)避了各種風(fēng)險,整個手術(shù)過程只用了1個小時。

  手術(shù)后,老人出現(xiàn)了感染的情況,肺部出現(xiàn)了積水,雙腳也腫了,這說明她的心臟出現(xiàn)問題了,心功能不全。經(jīng)過呼吸科、心內(nèi)科以及中醫(yī)科專家的“護駕”,老人度過了第二個“鬼門關(guān)”,終于可以康復(fù)出院了。(記者 田璐 實習(xí)生 房婷婷 通訊員 牟元超)

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