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老太發(fā)燒就醫(yī)輸液致死 山東省警官總醫(yī)院遭疑

來源:山東商報 2012-09-14 16:05:33

????在山東省警官總醫(yī)院,一位66歲老太太疑因在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射頭孢類藥物過敏死亡。老人病歷顯示,靜脈注射之前醫(yī)生曾做過頭孢過敏皮試。

老太發(fā)燒就醫(yī)輸液致死 山東省警官總醫(yī)院遭疑

病歷上沒有皮試結(jié)果的書面記錄

????六旬老太太發(fā)燒就醫(yī)

????輸液兩分鐘不省人事

????疑因頭孢類藥物過敏死亡,病歷顯示就診前已做皮試

????8月2日,在山東省警官總醫(yī)院,一位66歲老太太疑因在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射頭孢類藥物過敏死亡。老人病歷顯示,靜脈注射之前醫(yī)生曾做過頭孢過敏皮試。

????老人姓趙,家住濟南領(lǐng)秀城A區(qū)。其老伴高先生說,7月30日,老太太開始發(fā)燒,到市中區(qū)人民醫(yī)院領(lǐng)秀城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一檢查,體溫38℃多。當(dāng)天,高先生陪老伴在服務(wù)中心輸了液。第二天早上8點半左右,高先生再次陪老伴到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢查,體溫已經(jīng)降下來。這一次,為了讓老人恢復(fù)的更快,處方里加上了抗生素。輸液之前,醫(yī)生給老太太做了皮試?!按蠓蚪o老伴戴了一塊跟手表一樣的東西,等了五分鐘,接著開始輸液?!?/p>

????老人的女婿李先生拿出了當(dāng)天就醫(yī)時的病歷,病歷內(nèi)容僅為“7月31日,自覺癥狀減輕,體溫37.6℃,頭哌舒皮試”。皮試后是一個空白的括號,沒有皮試結(jié)果的書面記錄。高先生回憶說,當(dāng)時醫(yī)生說皮試結(jié)果顯示正常。輸液開始兩分鐘后,老太太突然跟老伴說不舒服,嘴巴發(fā)麻。“過敏嗎?我去喊護(hù)士?!备呦壬劭蠢习樽齑介_始發(fā)紫,跑出去喊護(hù)士。等護(hù)士到來已經(jīng)叫不醒了,高先生回憶說。“人不出氣了,也摸不著脈了。”這時服務(wù)中心的大夫也趕了過來,給老人注射腎上腺素,吸氧。

????9點20分,老太太被急救人員送到了英雄山路山東省警官總醫(yī)院。第二天上午10點18分,老人離開人世。

????家屬:死因蹊蹺希望給說法

????醫(yī)院:建議家屬走司法程序

????老人的女婿李先生告訴記者,老人死亡的原因讓家里人難以接受?!拔覀兏鐓^(qū)服務(wù)中心以及市中區(qū)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)溝通過,他們說老人是過敏意外死亡,說所有操作規(guī)范。我們的想法是老人既然做過了皮試,還出現(xiàn)過敏癥狀,那么死亡的原因就應(yīng)該認(rèn)真調(diào)查?,F(xiàn)在看病歷上記錄不全,又在我們不知曉的情況下封存了當(dāng)時使用的藥品,這些做法都不妥當(dāng)。最初的皮試,是不是認(rèn)真做了,我們想知道?!迸畠焊吲恳脖硎荆先艘呀?jīng)過世了,這個無法挽回,但對死因要討個說法。

????昨日下午,記者來到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,醫(yī)生告訴記者,“周末領(lǐng)導(dǎo)不在”,無法接受記者采訪。在一份由李先生提供的文字資料中記者看到,家屬曾與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所屬的市中區(qū)人民醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商過,“經(jīng)協(xié)商,院方認(rèn)為自己沒有過錯,建議家屬做醫(yī)學(xué)鑒定或走司法程序!”

????四齡童做過皮試還是過敏了

????據(jù)媒體報道,2010年6月,武漢7歲兒童珍珍輸液前做皮試沒問題,可打針不過5分鐘,就出現(xiàn)紅疹、頭疼。母親劉女士很困惑,既然做了皮試,為何還會出現(xiàn)過敏反應(yīng)?如果皮試不準(zhǔn),輸液豈不是非常危險?武漢市中心醫(yī)院內(nèi)科門診主任李奇凡介紹,做皮試本身無恙,但在臨床輸液時出現(xiàn)不良反應(yīng),一般分為藥物過敏和輸液反應(yīng),這樣的幾率很小,約萬分之幾,目前無法避免。李奇凡解釋,皮試為小劑量局部用藥,但靜脈輸液是全身性用藥,而有時用藥量較大,才會出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)。輸液反應(yīng)則是由于輸液中滴速過快或患者當(dāng)時體質(zhì)虛弱所致。

????誤診皮試結(jié)果致病人死亡

????2006年第7期的《中國鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)雜志》曾刊登一病例:醫(yī)生錯誤診斷皮試結(jié)果導(dǎo)致病人死亡。一發(fā)燒患者就醫(yī)后,急診室護(hù)士做好皮試,告知家屬:“記住,20分鐘(青霉素皮試規(guī)定時間)后看結(jié)果?!比欢?,護(hù)士對家屬提出“時間不到”的提醒不予理睬,于皮試后16分鐘看結(jié)果并判斷為陰性,立即注射。約三五分鐘后,病員面色蒼白暈倒。值班護(hù)士未給任何應(yīng)急藥物處理,便匆忙將病員抬到遠(yuǎn)離搶救室的五官科。送到之后,病員心跳呼吸停止。

????該雜志稱,經(jīng)鑒定,本案例被定為一級醫(yī)療責(zé)任事故。該護(hù)士為本案直接責(zé)任人。

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