10齡童性早熟胸部發(fā)育 喜吃漢堡一周吃兩次

????感冒發(fā)燒、腹瀉、肺炎……在許多市民印象中，這才是孩子們常患的疾病。但有這么一群小患者，他們的疾病并不那么兇險(xiǎn)，甚至看似不是疾病，卻存在諸多隱患。肥胖癥，許多人不拿孩子胖當(dāng)病，卻不知肥胖能引發(fā)很多并發(fā)癥：性早熟、青春期特征提早出現(xiàn)等。

????日前，我們走進(jìn)省立醫(yī)院東院兒科，這里主要住著一群患有內(nèi)分泌疾病的小患兒。作為國內(nèi)為數(shù)不多的兒童內(nèi)分泌疾病專家，兒科內(nèi)分泌科主任李桂梅每天和這些患兒打交道。她說，許多兒童內(nèi)分泌疾病其實(shí)是“生活方式病”，為孩子營造一個(gè)科學(xué)的飲食、生活環(huán)境，將會使他們的人生不至于拐入疾病的岔路口。

????每周吃漢堡，10歲男孩胸部開始發(fā)育

????清晨不到8點(diǎn)到達(dá)病房后，李桂梅異常忙碌的一天就要開始了。她換上白大褂，戴上聽診器，開始領(lǐng)著年輕的醫(yī)生們查房?！懊刻煳叶紟е值木裢度牍ぷ鳎尯⒆觽冎匦禄謴?fù)健康是我最希望看到的?！崩罟鹈穼ξ覀冋f。

????全科共42張病床。病房里，一個(gè)胖胖的小男孩正在媽媽的陪伴下住院治療。在我們看來，這個(gè)小男孩精神好、吃飯好，看不出哪里不健康。但當(dāng)男孩的媽媽掀開男孩的上衣后，我們才發(fā)現(xiàn)男孩的問題出在哪里，他的小乳房已如小女孩一樣開始發(fā)育了。

????男孩的媽媽告訴我們，雖然男孩今年才10歲，但體重已達(dá)到110斤。半年前，媽媽發(fā)現(xiàn)男孩的乳頭開始前突?！俺霈F(xiàn)這個(gè)情況，我也自己回想過孩子的病因。我覺得可能是孩子喜歡吃漢堡包、喝飲料，一個(gè)星期要吃兩次漢堡包?！蹦泻⒌膵寢屨f。

????李桂梅告訴我們，不科學(xué)的飲食讓男孩體內(nèi)積聚了太多脂肪，脂肪中的芳香化酶可以使雄激素源源不斷地轉(zhuǎn)化為雌激素，這樣就使男孩出現(xiàn)了女性化乳房。

????李桂梅說：“目前，患性早熟的孩子日益增多。臨床流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國兒童性早熟發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到1%，男女比例大約為1：5。性早熟給孩子帶來的最直接的傷害是‘高小孩矮成人’?！崩罟鹈氛f，性早熟會造成孩子骨齡提前，生長高峰提前出現(xiàn)，表現(xiàn)為現(xiàn)階段身高正常甚至偏高，但同時(shí)也會引起骨骺的提前融合，導(dǎo)致最終的成人身高降低。

????我們了解到，性早熟的病因很復(fù)雜，有些不可避免，如腫瘤，但有些是可以預(yù)防的，如假性性早熟?！俺扇藭蛴捌瑫购⒆拥闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)提前受到興奮性刺激，出現(xiàn)性早熟，所以父母應(yīng)根據(jù)孩子的年齡買相應(yīng)書籍和視聽傳媒。哺乳期母親要避免服避孕藥和使用含雌激素的化妝品，避免兒童吃含激素的食物，避免給患兒過多補(bǔ)充營養(yǎng)品，如蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等制劑?！崩罟鹈氛f。

????14歲肥胖男孩患高血壓、高血脂

????對于孩子來說，長得太瘦小、太肥壯都不好。在兒科內(nèi)分泌病房，我們就見到了這兩種極端的孩子。正在住院的小敏今年3歲，身高只有87厘米，比同齡人要矮很多。我們看見她時(shí)，小女孩正在媽媽懷抱里做著刺激實(shí)驗(yàn)，以判斷女孩患矮小癥是否是因缺乏生長激素引起。

????看著這個(gè)“小不點(diǎn)”，李桂梅心有不忍，“其實(shí)能及早、規(guī)范治療，矮小癥患者完全可以再長高?！崩罟鹈氛f，引起孩子矮小癥的病因主要有下丘腦或垂體的病變導(dǎo)致生長激素缺乏、甲狀腺功能低下、性早熟。此外，小于胎齡兒、特發(fā)性矮小、染色體疾病等均可導(dǎo)致身材矮小?！罢和煌瑫r(shí)期生長速度不同，一般足月出生時(shí)身長50厘米，生后第一年增長25厘米，第2年增長10厘米，第3年至青春期開始生長速度為每年平均5—7厘米，青春期每年增長8—12厘米。一般3歲以前每年生長小于7厘米，3歲到青春期以前每年生長小于5厘米，青春期以后每年生長小于6厘米時(shí)，就認(rèn)為生長速度減慢，應(yīng)及時(shí)就診，及早治療?！崩罟鹈氛f。

????與瘦弱的女孩相比，14歲的鵬鵬則是一個(gè)“龐然大物”。男孩目前體重已經(jīng)達(dá)到了180多斤，他患了肥胖癥。一般人看來，孩子胖點(diǎn)也無所謂，但鵬鵬卻已住院，正在打著點(diǎn)滴?！耙?yàn)榉逝?，鵬鵬已患了高血壓、高血脂，這正是他要住院的原因。肥胖癥的可怕不在胖本身，而在胖引起的并發(fā)癥?！崩罟鹈氛f，肥胖癥是由多種病因造成的綜合征，體重超過其同性別、同身高體重標(biāo)準(zhǔn)20%以上為肥胖。濟(jì)南市兒童肥胖率達(dá)到7.8%。

????糖尿病患兒增多，需終身治療

????“雖然能和正常人一樣生活，但目前糖尿病患兒越來越多的趨勢仍然讓我們很擔(dān)心?！崩罟鹈氛f，目前病房里同時(shí)住著7個(gè)糖尿病患兒，這在以前是難以看到的。

????在23床，住著一位今年只有11歲的小姑娘。女孩的胸部埋著一個(gè)滯留針，這根針連接著一個(gè)胰島素泵。走到女孩的床前，李桂梅仔細(xì)地查看調(diào)試著這個(gè)類似于BP機(jī)的胰島素泵，使她的血糖控制平穩(wěn)?！斑@個(gè)孩子患有糖尿病?！碑?dāng)我們聽李桂梅說出“糖尿病”這一疾病時(shí)，感到非常驚訝，無法把這個(gè)年幼的孩子和糖尿病這一“老年病”結(jié)合起來。

????糖尿病是終身疾病，無法根治，這么一個(gè)小生命竟注定一生要與疾病為伴。但李桂梅打消了我們的擔(dān)憂情緒?！捌鋵?shí)，糖尿病小患兒也可以像正常人一樣生活、成長、成材。我們國家一些游泳、擊劍冠軍其實(shí)有很多是糖尿病人，但他們一樣取得了事業(yè)的成功，只要治療得當(dāng)，血糖就能控制平穩(wěn)?！崩罟鹈氛f。

????說到這里，李桂梅拿出她的手機(jī)，展示前幾天她拍的一張照片。照片上，一個(gè)初為新娘的女孩笑靨如花，享受著一生中的幸福時(shí)刻?！澳悴荒芟胂?，這是我曾經(jīng)治療過的一個(gè)糖尿病患兒。她11歲被查出患有糖尿病，出院后我一直隨訪，后來女孩考上了大學(xué)，找到了工作，現(xiàn)在26歲，結(jié)婚了?！崩罟鹈犯嬖V我們，由于治病結(jié)下的緣分，現(xiàn)在她和女孩已情同母女，這次女孩結(jié)婚還特意邀請她參加婚禮。

????重癥患兒多，95%以上是Ⅰ型糖尿病

????不同于成年人的糖尿病，小患兒95%以上是Ⅰ型糖尿病，是由于孩子本身存有這種易感基因，因感冒、環(huán)境因素改變誘發(fā)的自身免疫性疾病。Ⅱ型糖尿病占兒童糖尿病的比例較低，但近年來發(fā)病率有增高趨勢，主要發(fā)生于年齡較大的肥胖兒童。

????李桂梅告訴我們，兒童糖尿病各年齡段均可發(fā)病，但以5-7歲和10-13歲兩組年齡段多見，患病率男女無性別差異，秋冬季相對高發(fā)。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，兒童糖尿病亦有逐年增高的趨勢?！拔覈鴩裆罘绞降奈骰惋嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變，高熱量的飲食攝入和體力活動的減少，熱量失衡導(dǎo)致超重和肥胖增加，是公認(rèn)的Ⅱ型糖尿病患病率急劇上升的基本原因?！崩罟鹈氛f，85%的患兒在診斷時(shí)超重或肥胖?！跋襁@名11歲的小女孩一樣，一旦患了糖尿病，最好使用胰島素泵治療，這樣比較簡單，血糖也易控制。胰島素泵持續(xù)皮下輸注胰島素，保持血糖穩(wěn)定。同時(shí)孩子也需要控制飲食，一日三餐都要規(guī)劃好?！?/p>

????李桂梅特別提醒，如果發(fā)現(xiàn)孩子多飲、多尿、多食和消瘦（“三多一少”），家長要帶孩子到醫(yī)院檢查。此外，如果孩子的尿容易招螞蟻、蒼蠅，或者尿粘腳；吃奶的嬰幼兒在夜間突然急于主動找奶吃或找水喝，或許都是糖尿病病發(fā)的征兆。（記者 蘇珊）